Arteria spinalis anterior sindrom je a stanje uzrokovano smanjenjem u krv protok u takozvanoj prednjoj kralježnici arterija. Kao rezultat ovog smanjenog krv protoka, razvija se tipičan skup simptoma, koji se zajednički naziva spinalna anteriorna arterija sindrom. U osnovi, sindrom arteria spinalis anterior je bolest koja pogađa samo nekoliko ljudi.
Arterijski sindrom spinalis anterior
Sindrom Arteria spinalis anterior neki su medicinski stručnjaci također skraćeno sindrom spinalis anterior. Bolest je karakterizirana poremećajem krv protok u određenom arterija nazvana prednja kralježnična arterija. Bolest se u većini slučajeva akutno razvija. Međutim, moguć je i subakutni tečaj. U većini slučajeva sindrom prednje arterije kralježnice razvija se bez prethodnih znakova. The stanje općenito se javlja relativno rijetko.
Uzroci
Uzroci za razvoj sindroma arterije kralježnice su različiti i brojni. U nekih bolesnika mikroangiopatija dovodi do stanje, što rezultira prvenstveno postavljanjem dijabetes bolest. vaskulitis je također potencijalni uzrok sindroma prednje arterije kralježnice. Napokon, tzv AV fistula vjerojatno uzrokuje razvoj tipičnih simptoma. Nadalje, u nekim je slučajevima sindrom arteria spinalis anterior uzrokovan oštećenjem aorte. Za to je odgovoran npr. An aneurizme u toku aorte. Uz to, sindrom prednje arterije kralježnice ponekad se razvije nakon kirurških zahvata. Mehaničko drobljenje prednje kralježnične arterije također predstavlja rizik. U nekim okolnostima, a hernija diska komprimira arteriju. Sličan učinak imaju tumori koji zauzimaju više prostora i istiskuju okolno tkivo. Uvjetovano smanjenim protokom krvi u zahvaćenoj arteriji, dolazi do oštećenja bočnih i prednjih užeta u meduli leđa.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Oboljeli pacijent pati od različitih pritužbi kao rezultat sindroma prednje kralježnične arterije. Na primjer, parapareza se obično razvija kao dio bolesti. Osim toga, rektum i mjehur su obično oštećeni u njihovom funkcioniranju. Uz to, kod brojnih oboljelih osoba javljaju se poremećaji osjetljivosti disocirane prirode. U većini slučajeva percepcija bol a različite temperature ne funkcioniraju kao i obično. S druge strane, dodir se obično percipira i pripisuje mu se bez problema. Sindrom arteria-spinalis-anterior često uzrokuje bol i dovodi do parestezija nalik bendu. Pacijenti koji pate od sindroma arteria spinalis anterior u većini slučajeva pate od akutnih simptoma. Sindrom često započinje takozvanom kralježnicom šok. Ovo stanje traje nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. The šok prati parapareza, koja se obično nalazi ispod oštećenog područja.
Dijagnoza i tijek
Dijagnoza sindroma prednje kralježnične arterije postavlja se uz pomoć različitih istražnih postupaka. Na početku dijagnoze pacijent sudjeluje u anamnezi koju liječnik provodi s njim. Tijekom ove rasprave pacijent opisuje svoje pojedinačne simptome. Također raspravlja o prošlim bolestima i opisuje svoj način života. Obiteljska povijest igra podređenu ulogu, ali se također mora uzeti u obzir. Tada liječnik primjenjuje odabir kliničkih pregleda. Postupci snimanja su od velike važnosti. U odnosu na sindrom anteriorne kralježnične arterije, često se izvode CT ili MRI pregledi. U nekim slučajevima, angiografija također se dobiva. To se posebno odnosi na pacijente u kojih je an AV fistula sumnja se. Tehnike snimanja obično čine poremećaje protoka krvi u arteriji jasno vidljivim. Na taj se način bolest može dijagnosticirati s relativnom sigurnošću. CT se posebno koristi za otkrivanje potencijalnih tumora ili hernija diska. U vezi s dijagnozom, liječnik također provodi a diferencijalna dijagnoza kako bi isključio druge bolesti sa sličnim pritužbama. Ovdje liječnik obično provjerava je li Multipla skleroza, prisutni su mijelitis ili takozvani Lericheov sindrom. Od bolesti se također mora razlikovati uspinjača mijeloza i sindrom ruba plašta, jer ove bolesti u mnogim slučajevima uzrokuju slične simptome.
komplikacije
Sindrom anteriorne spinalne arterije javlja se prilično rijetko. Ovo je smanjenje protoka krvi koje se javlja u prednjoj kralježničnoj arteriji. Obično se to događa spontano bez daljnje fizičke najave. Ponekad je neopažena bolest odn upala male krvi posuđe je često prisutan u kombinaciji sa dijabetes melitus. S druge strane, arteriovenski fistula, vjerojatnije će se primijetiti kontuzija kralježnice uslijed pada ili nesreće, zahvaćenosti tumora i hernija diskova. Isto tako, an aneurizme nastala izravno na limenci aorte dovesti do pojave sindroma. Ponekad se sindrom arteria spinalis anterior javlja kao komplikacija operacije. Ovisno o podrijetlu sindroma, njegov tijek može biti izuzetno složen za oboljelu osobu. Zbog smanjene opskrbe krvlju leđna moždina aorta, može biti trajno oštećena. Nepovratni senzorni poremećaji, doživotno smanjeni mjehur i rektalna funkcija i, u najgorem slučaju, postaje očita nepotpuna bilateralna paraliza. Čak i uz rano liječenje simptoma, pacijentu je potrebno nekoliko mjeseci oporavka. Ako je potrebno, propisuju se antikoagulanti kao i kortikosteroidi i postavlja se urinarni kateter. Lijekovi mogu uzrokovati nuspojave kao daljnju komplikaciju. Radna, fizička i psihoterapeutska mjere pružiti holističku podršku pogođenoj osobi. Ako je leđna moždina aorta je zgnječena u nesreći ili ako postoji tumor, mora se razmotriti kirurška intervencija.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
U slučaju sindroma anteriorne kralježnične arterije, treba se obratiti liječniku, posebno kada se pojave pritužbe i simptomi ovog sindroma. To može izravno spriječiti daljnje komplikacije i nelagodu ako se započne rano liječenje. U pravilu se liječnik mora konzultirati kada pogođena osoba pati od poremećaja osjetljivosti ili iznenadne paralize. To može utjecati na različite dijelove tijela. Nadalje, nelagoda u mjehur tipičan je simptom sindroma prednje kralježnične arterije i mora ga pregledati liječnik. Nerijetko se opaža bol biti zahvaćen sindromom prednje arterije kralježnice. Stoga, ako se dogodi ova pritužba ili pogrešno shvaćanje temperature, mora se također osigurati medicinska obrada. U slučaju akutnih i ozbiljnih simptoma, pogođena osoba također može ići izravno u bolnicu. Sindrom prednje kralježnične arterije u pravilu može dijagnosticirati liječnik opće prakse. Liječenje ovog sindroma na kraju provode različiti stručnjaci. Obično se većina simptoma prednjeg sindroma arterijske kralježnice može uspješno ograničiti.
Liječenje i terapija
Liječenje sindroma anteriorne kralježnične arterije obrađuje nekoliko pitanja. Prvo, profilaktički mjere uzimaju se s obzirom na tromboza. kateter mokraćnog mjehura također je potreban kod nekih pacijenata. Kao podršku, oni koji pate od sindroma anteriorne kralježnične arterije često dobivaju profesionalne ili fizikalna terapija. Ako je sindrom anteriorne arterije kralježnice rezultat koordinirane primarne osnovne bolesti mjere liječenja su neophodni. Prognoza sindroma arterijske spinalis anterior u brojnim slučajevima ne izgleda baš pozitivno. To je zato što je moždina leđna moždina sposoban je samo kratko vrijeme podnijeti ishemiju. Daljnje tegobe poput poremećaja u radu mjehura, rektum a senzibilnost u brojnim slučajevima više nije reverzibilna. Ovdje samo simptomatski terapijski pristupi pomažu ublažiti nelagodu kod pojedinca. Ako se prednja kralježnična arterija lokalno stisne, odmah se koriste kirurške intervencije, na primjer u slučaju tumora ili hernija diska. Spriječiti tromboza, pacijenti obično dobivaju aktivni sastojak heparin. Kortikosteroidi smanjuju upalne procese. Potrebne su i mjere za sprečavanje dekubitusa, jer je rizik od ove komplikacije povećan u kontekstu sindroma prednje kralježnične arterije.
Outlook i prognoza
Prognoza sindroma anteriorne arterije kralježnice je individualna i ovisi o nekoliko čimbenika. Najnepovoljniji izgledi za oporavak su kada se poremećaj cirkulacije otkrije vrlo kasno ili kad je već došlo do krvarenja. U tim su se slučajevima dogodile razne pritužbe, što uzrokuje trajno oštećenje različitih fizičkih funkcija. Ako su aktivnosti mokraćnog mjehura ili crijeva trajno poremećene, obično su prisutna nepovratna oštećenja. Kozija leđne moždine također se može klasificirati kao nepovoljna. Ovisno o težini zgnječenog područja, mogu postojati doživotne posljedice. Cilj terapijskih mjera je ublažiti postojeće simptome. Međutim, izlječenje nije moguće. Ako je područje malo oštećeno i ako se pruži neposredna intenzivna medicinska pomoć, vjerojatnost ublažavanja simptoma raste. Slijedi još jedan nepovoljan tijek u slučaju zahvaćanja tumora. Izgledi za prognozu u slučaju sindroma arteria spinalis anterior povećavaju se ako se poremećaj cirkulacije dijagnosticira i liječi u ranoj fazi. Ako se poremećaj cirkulacije otkrije u vrlo ranoj fazi, velike su šanse za oporavak. Ako se razvije zbog akutne situacije, poput nesreće ili pada, šanse za oporavak smanjuju se. Poremećaj cirkulacije povećava rizik od tromboza. Ova sekundarna bolest može se dobro liječiti današnjim mogućnostima ako se liječi rano. Ipak, postoji rizik od smrti od tromba.
Prevencija
Mjere za sprečavanje sindroma anteriorne arterije kralježnice temelje se posebno na potencijalnim uzrocima koji mogu pokrenuti bolest.
Nastavak
Kod sindroma prednje kralježnične arterije, pacijent ima vrlo ograničene mogućnosti za daljnju njegu. Oboljela osoba prvenstveno ovisi o izravnom i medicinskom liječenju liječnika, jer se kod ove bolesti ne može dogoditi samoizlječenje. Nadalje, rana dijagnoza također ima pozitivan učinak na daljnji tijek bolesti. Zahvaćene osobe također ovise o raznim fizioterapijama zbog sindroma arterijske spinalis anterior. U mnogim se slučajevima vježbe s ovih terapija mogu izvoditi i u vlastitom domu pacijenta, što također može ubrzati proces ozdravljenja. Tijekom uzimanja lijekova treba imati na umu da oboljela osoba uvijek treba slijediti upute liječnika. Ako postoji nesigurnost, uvijek treba potražiti liječnika. Nadalje, zdrav način života sa zdravim dijeta također općenito pozitivno utječe na tijek sindroma prednje kralježnične arterije i može ograničiti daljnje komplikacije. Podrška pogođene osobe od strane vlastite obitelji ili prijatelja također je vrlo važna kako bi se ograničili psihološki prigovori ili uznemirenosti. U tom pogledu može biti koristan kontakt s drugim oboljelima od sindroma dovesti razmjeni informacija.
Što možete učiniti sami
Često se simptomi rijetkog arterijskog sindroma prednjeg dijela kralježnice javljaju bez upozorenja. Dijagnoza infarkta kralježnične moždine sa svim rezultirajućim simptomima kod većine pogođenih u početku izaziva užas i zbunjenost. Međutim, čak i pacijenti kojima prijeti smanjeni protok krvi u arteriji prednje kralježnične moždine kao predvidljiva komplikacija operacije reagiraju s šok kad su zapravo suočeni s djelomičnim ili potpunim paraplegija i perspektiva života u invalidskim kolicima. U ovoj je situaciji vrlo važno da pacijent ne izgubi hrabrost suočiti se sa životom. Potrebna mu je motivacija, osjećaj postignuća i djelotvornost terapija boli kako bi se izbjeglo padanje u depresija. Stimulatorom živaca i mišića koji djeluje sa stimulacijskom strujom, neuropatska bol može se ublažiti neovisno o medicinskim mjerama. Pored terapija boli i medicinski prikladan fizikalna terapija, preporučuje se da oboljeli počinju nježno trening snage čim to njihovo stanje dopusti. Kao snaga povećava se, program treninga može biti rigorozniji. Biciklistički pokreti i vježbe u stojećem stroju dok su vezani pomažu u izgradnji mišića i poboljšanju koordinacija i oslabljen osjećaj za uravnotežiti. Vježbama se grade živčani podražaji koji pomažu vratiti što više tjelesnih funkcija. Svaki ohrabrujući rezultat gradi novo samopouzdanje. Ciljevi koji su dostižni, poput sporta u invalidskim kolicima i razmjene ili zajedničke aktivnosti s drugim pogođenim ljudima, također pomažu.
