kičmeni prijelom, također poznat kao tijelo kralježaka prijelom, uključuje oštećenje dijela kralješka koji je oblikovan poput ploče. Ovaj dio kralješka, koji se nalazi prema unutrašnjosti tijela, može se ozlijediti zbog bolesti ili traume, poput nesreće. The tijelo kralježaka prijelom je bolan i, ovisno o vrsti ili težini, ozljede leđna moždina, ligamenti i tetive moguće.
Što je prijelom tijela kralješka?
A tijelo kralježaka prijelom utječe samo na tijelo kralješka u obliku diska, koje je ujedno i noseća površina intervertebralnih diskova. Sam prijelom tijela kralješka razvrstan je u različite vrste koje opisuju prirodu prijeloma. Klasifikacija na prijelome tipa A, tipa B i tipa C također ukazuje na vrstu sile koja je uzrokovala prijelom tijela kralješka. Razlikuju se kompresijski prijelomi koji nastaju kompresijom kralježaka i nazivaju se prijelomi tipa A. Prijelomi distrakcije rezultiraju naprijed ili nazad hyperextension, dok su rotacijski prijelomi rezultat uvijanja kralježnice. Ovi rotacijski prijelomi tipa C jedan su od najtežih oblika prijeloma tijela kralješaka, jer se prijelomi ostatka kralješka često javljaju s tim uzrokom.
Uzroci
U mnogim je slučajevima prijelom tijela kralješka rezultat sportske ozljede ili nezgode. U tim slučajevima pretjerano stres i sila na kralježnicu izlaže tijelo kralješaka silama koje rezultiraju prijelomom tijela kralješka. U tim slučajevima intervertebralni diskovi nisu dovoljni da zaštite koštano tijelo kralješka i ublaže pritisak koji iznenada djeluje na strukturu u različitim točkama. Uz prijelom tijela kralješka u zdravih bolesnika, moguć je i prijelom tijela kralješka zbog bolesti. To je osobito često među starijim ljudima koji također pate od bolesti koja slabi strukturu kostiju. U slučaju postojećih osteoporoza, prijelom tijela kralješka može se dogoditi bez primjetne sile koja djeluje na kost. Također, neki karcinomi napadaju stabilnost kostiju i dovesti do prijeloma tijela kralješka čak i uz normalno kretanje.
Tipični simptomi i znakovi
- Bol u leđima
- Ograničenja kretanja u području vratne kralježnice
- Prisilno držanje ili nepravilan položaj glave
- modrica
- Senzorni poremećaji
- Paraliza
- Slabost mišića
Dijagnoza i tijek
Prijelom tijela kralješka očituje se ozbiljnom bol straga. Nakon nesreće, ovo je uvijek pokazatelj da se pobliže obratite liječniku. Pacijenti s poznatom bolešću kostiju također bi trebali razjasniti uzrok kod svog liječnika ako imaju nova leđa bol. Liječnik će slikanjem pregledati kralježnicu na oštećenja i, u većini slučajeva, već će otkriti prijelom tijela kralješka na Rendgen. Čak i prijelom tijela kralješka koji je u početku samo bolan može uzrokovati senzorne smetnje, paralizu ekstremiteta i trajne bol. Inkontinencija i paraliza crijeva također su mogući simptomi i posljedice prijeloma tijela kralješka. Ako prijelom tijela kralješka zacijeli, sužavanje spinalnog kanala zbog promjena na površini duž mjesta prijeloma realan je kasni učinak.
komplikacije
Komplikacije povezane s prijelomom tijela kralješka ponekad ovise o vrsti i složenosti prijeloma i o tome je li bilo liječenja ili nije. Većina prijeloma tijela kralješaka, ako se na vrijeme prepoznaju i liječe, mogu zacijeliti bez većih posljedica, iako se moraju uzeti u obzir mogući uzroci. Najozbiljnija komplikacija u ovom kontekstu je paraplegija, što može biti uzrokovano zaglavljenjem i ozljedom leđna moždina. To se uglavnom događa u slučaju teško raseljenih fragmenata tijela kralješaka ili zbog kolapsa pojedinih tijela kralješaka (obično u vezi s osteoporoza). Međutim, može se dogoditi i djelomična paraliza, ovisno o razini frakturiranog kralješka. Na primjer, ruke, noge ili crijeva i mjehur to može utjecati na pražnjenje. Leđna moždina šteta također može dovesti do disanje problemi i neurološki poremećaji. To uključuje neuspjehe svjesne percepcije, senzorne smetnje i nemogućnost namjenske upotrebe vlastitih dijelova tijela. Ako je tijelo kralješka slomljeno na takav način da će njegova struktura biti trajno oštećena, rezultat može biti nagnuti položaj leđa (grbavac formacija), smanjenje tjelesne veličine i Kronična bol. Kirurški postupci za liječenje prijeloma tijela kralješka mogu nositi rizik od komplikacija, ovisno o mjestu i prijelomu, prvenstveno povezanom s mogućom ozljedom kralježnične moždine.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Ako se bolovi u leđima pojave nakon snažne tjelesne aktivnosti, nesreće, pada ili izlaganja nasilju, često je potrebno poduzeti mjere. Zasad pogođena osoba treba provjeriti povlači li se nelagoda nakon dovoljnog odmora i poštede. Ako nakon nekoliko sati ili mirnog noćnog sna pacijent nema simptoma, u većini slučajeva nije potreban liječnik. Međutim, ako je zdravlje nepravilnosti traju ili se povećavaju opseg i intenzitet, poželjan je posjet liječniku. Treba ispitati i liječiti bol u području leđa, ograničenja u pokretljivosti ili poremećaje u općim obrascima kretanja. Ako oboljela osoba doživi simptome paralize, potrebno je akutno djelovanje. U posebno teškim slučajevima treba kontaktirati hitnu pomoć. Da bi se izbjegla posljedična oštećenja, moraju se slijediti upute spasilačkog tima. U slučaju naglog smanjenja tjelesnih performansi, razvoj koža lezije ili modrice, potreban je liječnik. To su znakovi a zdravlje poremećaj koji se mora razjasniti i po potrebi liječiti. Ako pogođena osoba usvoji zaštitni stav zbog pritužbi, treba se obratiti liječniku. Postoji rizik od dugotrajne štete, a u nekim se slučajevima mora poduzeti što je brže moguće kako bi se postiglo dugoročno oslobađanje od nepravilnosti. Inače, neki uvjeti mogu rezultirati doživotnim oštećenjima.
Liječenje i terapija
Prijelom tijela kralješka liječi se konzervativno ili kirurški, ovisno o vrsti i težini. U slučaju slučajnog prijeloma, stabilizacija je prvo važna dok se ne postavi točnija dijagnoza kako bi se spriječilo daljnje oštećenje kralješka i leđne moždine. Ako pregled pokaže da se prijelom može liječiti daljnjom stabilizacijom, pacijent mora proći fazu zacjeljivanja u relativnom mirovanju, ali ne u nepokretnosti, s dobrim terapija boli. Okidačke bolesti kao što su osteoporoza također se liječe u kombinaciji terapija za učinkovitu borbu protiv uzroka. Prijelome tijela kralješaka u prsnoj kralježnici adekvatno podupire sam prsni koš, a dodatni se nosači obično mogu osloboditi. Kirurška intervencija potrebna je samo kada se boji da će leđna moždina biti oštećena ili dodatno oštećena prijelomom tijela kralješka. U ovom je slučaju cilj kirurga ponovno stabilizirati prijelom tijela kralješka pomoću različitih sredstava poput ploča, vijaka ili vlastitog koštanog materijala pacijenta. Pritisak se uklanja iz kralježnične moždine prilikom ispravljanja prijeloma tijela kralješka, a rezultirajuća promjena položaja kralježnice korigira se što je moguće potpunije.
Prevencija
Prijelom tijela kralješka može se spriječiti barem ako se u sportovima sklonim nezgodama naglašava dobra oprema i pravilno naučen tijek pokreta. S druge strane, prijelomi tijela kralješaka koji se odnose na bolest mogu se dobro izbjeći ranim i pažljivim liječenjem osnovne bolesti. Na taj se način oštećenja koštane strukture mogu zaustaviti ili barem usporiti i spriječiti prijelom tijela kralješka.
Nadzorna njega
Ako se prijelom tijela kralješka dogodi u kontekstu osteoporoze, ublažavanje osnovne bolesti od velike je važnosti u naknadnoj njezi. Kalcij na metabolizam se može utjecati i gustoća kostiju poboljšana primjenom određenih lijekova. Fizikalna terapija može pomoći u ublažavanju boli i posebno izgraditi i ojačati mišiće leđa: Ovo ublažava pritisak na kralježnicu i umanjuje rizik od novog prijeloma. U slučaju prijeloma tijela kralješaka nakon nesreća koje zahtijevaju kirurško liječenje, operaciju treba odmah pratiti rehabilitacija. Lagane fizioterapeutske vježbe često se mogu započeti već jedan dan nakon operacije. Uz pomoć ciljanih pokreta kralježnicu treba mobilizirati i vratiti joj normalnu pokretljivost. Može li se to u potpunosti postići, ovisi o tome jesu li i u kojoj mjeri prisutni neurološki deficiti. Ljudima radno sposobne dobi primarni je cilj povratak na posao: zanimanja s niskom do umjerenom tjelesnom stres obično se može nastaviti nakon razdoblja rehabilitacije od dva do tri mjeseca. Za pacijente s fizički teškim poslom često se pokaže prekvalifikacija na fizički manje stresan posao korisnim. Za prijelome tijela kralješaka koji rezultiraju paralizom, fokus je na vraćanju neovisnosti što je više moguće kroz fizikalna terapija i korisni pomoćni uređaji.
Evo što možete sami učiniti
U slučaju poremećaja koštanog sustava, općenite pokrete u svakodnevnom životu treba redovito kontrolirati i optimizirati. Jednostrani ili kruti položaji mogu dovesti do povećanja pritužbi. Stoga ih treba izbjegavati ako je moguće ili izvoditi kompenzacijske pokrete. Pri podizanju i nošenju predmeta treba paziti da budu samo lagani. Sve fizičke pokrete treba izvoditi polako i s povećanom sviješću tijekom procesa oporavka. Trzavi pokreti, skakanje ili trčanje ometaju zacjeljivanje i mogu dovesti do komplikacija. Stoga se treba suzdržati od sportskih aktivnosti ili obavljanja profesionalnih aktivnosti. U svakodnevnom životu preporučuje se uzimati pomoć i podršku rodbine ili ljudi iz bliskog društvenog okruženja prilikom obavljanja svakodnevnih dužnosti. Fizioterapeutski treninzi mogu se izvoditi i neovisno izvan terapija. Oni pomažu u suočavanju sa svakodnevnim životom i istodobno potiču proces ozdravljenja. Propuh nepovoljno utječe na prijelom tijela kralješka. Stoga bi zahvaćeno područje trebalo biti na odgovarajući način zaštićeno. Primjena topline ublažava moguće postojeće nelagode. Treba provjeriti i vlastitu težinu pacijenta. Ako ste pretežak, mogu se javiti poremećaji i moguć je porast pritužbi. Stoga će možda trebati napraviti prehrambene promjene, kao i smanjenje tjelesne težine kako bi se postigao dugoročni oporavak.
