Merkur (Hydrargyrum (Hg), Mercurius) je element iz skupine teški metali.Merkur nalazi se u mnogim područjima svakodnevnog života (npr. amalgamski ispuni). Uz to, unosimo živa s našom hranom (riba i morski plodovi mogu biti kontaminirani živom (metil-živom) - posebno predatorskim vrstama riba: sabljarka, tuna; ponekad i mlaćenica, pastrva, morska ploda, šaran). Živa se javlja u raznim anorganskim i organskim spojevima. Akutna trovanje živom može se razlikovati od subakutnog i kroničnog trovanja živom (merkuralizam). Znakovi kronične trovanje živom očekuju se tek nakon najmanje godinu dana izlaganja većem od 50 μg / m³. U akutnom trovanju živom mogu se pojaviti sljedeći simptomi:
- Spaljivanje bolova u jednjaku
- Bubrežna disfunkcija zbog uništavanja bubrežnih tubula što dovodi do uremije (zatajenje bubrega)
- Mučnina (mučnina) / povraćanje
- Udisanje većih količina žive uzrokuje iritaciju dišnog sustava i oštećenje središnjeg živčanog sustava
Kod subakutnog trovanja živom mogu se pojaviti sljedeći simptomi:
- Gingivitis (upala desni), što može dovesti do stvaranja tamne plavkasto-ljubičaste rese na zubnom mesu i usnama
- Nefropatija (bubreg bolest), nespecificirano.
- Crijevna oštećenja, nespecificirana, povezana s proljev (proljev).
- Povećana proizvodnja sline
- Stomatitis (mercurialis) (upala usne šupljine sluznica).
- Gubitak zuba
Kronično trovanje živom može izazvati sljedeće simptome:
- Dermatitis mercurialis - oblik upale koža reakcija.
- Proljev (proljev)
- zapaljenje desni (upala zubnog mesa) - z. T. plavkasto-ljubičasta “živin resa”.
- Bol u udovima
- Poremećaji sluha
- Nesanica (poremećaji spavanja)
- Cachexia
- Poremećaji koncentracije
- Glavobolje
- Paraliza
- Slabost
- Psellismus mercurialis - mucanje govor.
- Crvenilo ždrijelnog prstena (tzv. "Živa grlo").
- Poremećaji vida
- Stomatitis (mercurialis) s povećanim salivacijom, z. T. također suha usta.
- Tremor mercurialis - nehotično drhtanje.
- Otpuštanje i gubitak zuba
- Simptomi CNS-a kao što su:
- Ataksija (poremećaji hoda)
- Erethismus mercurialis - jako povećana ekscitabilnost (skokovitost) i s jakim nagonom za kretanjem, kao i tjeskobna samosvijest, osjetljivost, sramežljivost i labilnost raspoloženja.
- Poremećaji pamćenja i degradacija ličnosti
- Životno podrhtavanje (tremor mercurialis)
- Senzorna i motorička pareza (paraliza).
- Poremećaji govora (psellismus mercurialis - mucanje govor / pranje sa sibilantima).
- Senzorni poremećaji
kroničan trovanje živom oralnim uzimanjem u Japanu je poznata kao bolest Minamata.
postupak
Potreban materijal
- EDTA krv
- Urin
- 24-satno prikupljanje urina (prije / bazalnog i nakon DMPS-a administraciju).
- (Slina uzorci; prije i poslije žvakanja žvakaće gume).
Priprema pacijenta
- Nije potrebno
- Skupiti 24h urina (bazalna vrijednost); sljedećeg jutra DMPS administraciju (3 tablete = 300 mg DMPS oralno s 300 ml voda) i opet 24h urina (vrijednost punjenja).
Čimbenici koji ometaju
- Nepoznato
Normalne vrijednosti - krv
| Normalna vrijednost | <7.2 μg / l |
| Vrijednost BAT-a | 50 μg / l (alkil Hg spojevi) 100 μg / l ((ne) organski spojevi) |
Normalne vrijednosti - urin
| Normalna vrijednost | <24.6 μg / l <38.9 μg / g kreatinina |
| Nakon primjene DMPS-a | <50 μg / l |
| Vrijednost BAT-a | 200 μg / l |
Normalne vrijednosti - slina
| Normalna vrijednost | <5 μg / l |
Vrijednost BAT: vrijednost tolerancije biološkog agensa.
Indikacije
- Sumnja na trovanje živom
Tumačenje
Tumačenje spuštenih vrijednosti
- Nije relevantno za bolest
Tumačenje povišenih vrijednosti
- Profesionalna izloženost (prepoznavanje kao profesionalna bolest).
- Poljoprivreda: fungicidi, preljevi sjemena.
- Pirotehnička i eksplozivna industrija
- Proizvodnja zaštitnih sredstava za drvo
- Kemijska i farmaceutska industrija
- Stomatologija - legure s živom (amalgamom).
Oprez. Organski spojevi žive toksičniji su od anorganskih spojeva! Daljnje napomene
- Test za žvakaću gumu prema Daundereru (uzorak sline!) - za procjenu izloženosti živi iz amalgamskih ispuna - ne može se preporučiti
- Ako se pojave simptomi trovanja, možete pokušati eliminirati tu živu DMPS-om (2,3-dimerkaptopropan-1-sulfonska kiselina).
