Anoreksija nervosa (AN) - kolokvijalno nazvana anorexia nervosa - (sinonimi: Anorekticki sindrom; anorexia mentalis; anorexia; disorexia; endogena anorexia; dobrovoljno gladovanje, dn; psihogena anoreksija; psihogena afagija; psihogeni nedostatak apetita; pubertetska anoreksija; ICD-10-GM F50.0: Anoreksija nervoza; ICD-10-GM F50.1: Atipična anorexia nervosa) pripada psihogenim poremećajima prehrane. Osobe koje pate od anoreksije nervoze žele biti izuzetno mršave. Kriteriji zdrave, cjelovite i raznolike dijeta ne ispunjavaju ovi pacijenti. Anorexia nervosa klasificirana je prema različitim modelima:
- Prvo, prema kriterijima Američkog psihijatrijskog udruženja (APA), smatra se da anorexia nervosa postoji kada je težina pogođene osobe manja od 85% težine koja bi se očekivala kod zdravih osoba.
- Prema klasifikaciji ICD-11 (Međunarodna klasifikacija bolesti) koja se primjenjuje u Europi, odrasli s BMI (Indeks tjelesne mase) od <18.5 kg / m² (što odgovara padu ispod petog percentila BMI u djece i adolescenata) govori se o anorexia nervosa.
Ostali kriteriji anorexia nervosa uključuju:
- Gubitak kilograma koji sam nanosi sebi
- Poremećaj sheme tijela
- Endokrini poremećaji (hormonalni poremećaji)
Pored toga, postoji nekoliko podskupina anorexia nervosa:
- Atipična anorexia nervosa (ICD-10-GM F50.1) - ovo se odnosi na oblik anorexia nervosa u kojem nisu ispunjeni svi kriteriji za bolest
- Restriktivna anorexia nervosa - to uključuje pacijente koji gube na težini ograničavanjem unosa hrane i pretjeranom tjelesnom aktivnošću
- Anorexia nervosa podtipa "prejedanje / pročišćavanje" - ovaj oblik bolesti karakterizira prejedanje, kao i samoinicijativno povraćanje i zlouporaba laksativa (laksativa)
- Djetinjstvo anorexia nervosa - u ovom su obliku djeca pogođena prije puberteta; u ovom slučaju dolazi do kašnjenja u razvoju i rastu.
Omjer spola: mužjaci i žene su 1: 8-10 (u odraslih); kod djece, manje spolnih razlika.
Vrhunac učestalosti: bolest uglavnom pogađa djevojke u pubertetu (dob 14 godina) i mlade žene koje su vrlo zabrinute za svoj izgled i tijelo. Prevalencija (učestalost bolesti; ovdje je doživotna prevalencija) iznosi 1% kod žena (vrhunac manifestacije u dobi od 18 godina) i <0.5% kod muškaraca. Prevalencija anorexia nervosa povećala se posljednjih godina. Uz to su pogođene sve mlađe djevojke i sve više dječaci i muškarci. Tijek i prognoza: Bolest napreduje tijekom nekoliko godina. Učinci anoreksije nervoze su ozbiljni i utječu i na fizički i na mentalni zdravlje. To također utječe na uspješnost škole ili rada. Tijekom prve dvije godine bolesti oporavak je rijedak. Rizik kroničnosti bolesti je velik. Za oko 60% normalizacije težine nakon 5-6 godina. Samo 50-70% bolesnika je izliječeno terapija. Kod prve bolesti u pubertetu do 17 godina, postoji najpovoljnija prognoza. S vrlo ranim i kasnim početkom, prognoza je negativna. Prema dugotrajnoj studiji, većina pacijenata se oporavlja od svojih poremećaj prehrane u odrasloj dobi: 22 godine od početka studije, broj žena bez simptoma anorexia nervosa značajno se povećao: 62.8% pacijenata oporavilo se od poremećaj prehrane, tj. bez simptoma su najmanje godinu dana. U dugotrajnom švedskom istraživanju, svaki peti nastavio je imati poremećaje prehrane 30 godina nakon početka. Dvanaestogodišnja smrtnost (smrtnost povezana s ukupnim brojem oboljelih) iznosi približno 12%. Mortalitet (broj umrlih u određenom razdoblju, u odnosu na broj dotičnog stanovništva) je 10-5% po desetljeću; 6 na 5.1 / god. Komorbiditeti (popratni poremećaji): anorexia nervosa sve je češće povezana s drugim mentalnim poremećajima poput poremećaja osobnosti i poremećaja ovisnosti (alkohol ovisnost ili zlostavljanje). Životna prevalencija za razvoj depresija u anorexia nervosa bolesnika je oko 40%, a za opsesivno-kompulzivne poremećaje između 15 i 69%. Otprilike 60% bolesnika s anorexia nervosa ima komorbiditet poremećaji anksioznosti.
