Tko to ne zna? Jednom kad se nepažljivo spotaknete o kamen i već ste bolno izokrenuti. Srećom, bol obično nestaje nakon nekoliko minuta, ali a rastrgan ligament može biti i rezultat. Ovdje saznajte o tipičnim simptomima a rastrgan ligament kao i uobičajene mogućnosti liječenja.
Što je pocepani ligament?
Ligamenti su snažne veze između kosti, izrađeni su od jakih vezivno tkivo, i stabiliziraju zglob između njih. Gotovo svaki zglob je osiguran na ovaj način, ali na nekima zglobova, naši su pokreti više pod stresom od ostalih i stoga su podložniji ozljedama tijekom određenih pokreta. Baš kao ligamenti, tetive izrađeni su od jakih vezivno tkivo, ali oni pričvršćuju mišiće na kosti. Oni se razlikuju u duljini i mogu prenositi mišićnu silu na veće udaljenosti: mnogi mišići koji pokreću ruku nalaze se na podlaktica, i samo dugo tetive produžiti u područje ruku. Često postoji veza između tetive i ligamenti dok se spajaju: Na primjer, dugačak bedro mišić završava tetivom u ligamentu koji štiti štitnjak. Lako je zamisliti da ligamenti na koljenu i noga podvrgavaju se dodatnim stres prema našoj težini i da je nesretni pokret veći posljedičan nego na ruci ili ramenu.
Podrijetlo: kako dolazi do puknuća ligamenta?
Ligamentno zglobova često se imenuju medicinski prema određenom kosti oni se povezuju - na primjer, ligamenti na vanjskoj strani gležanj stopala nazivaju se ligamentum fibulotalare anterius i posterius (prednji i stražnji ligamenti između fibule i talusa) i ligamentum fibulocalcaneus (ligament između fibule i kalkaneusa). U slučaju a rastrgan ligament (koja se naziva i puknutim ligamentom), sila koja djeluje na ligament je tolika da zatezanje vezivno tkivo suze. U ovom slučaju, an Rendgen uvijek se mora koristiti za provjeru gdje je ligament pocepan. Ako se rastrgao sa svojim koštanim prilogom, struktura kosti će izgledati nepravilno na Rendgen. Ako se ligament ne pukne, ali se neopreznim pokretom jako istegne, naziva se uganuće ili istegnuće (iskrivljenje). To može biti bolnije od puknuća ligamenta.
Uzroci: Što uzrokuje puknuće ligamenta?
Budući da je vezivno tkivo ligamenta u pravilu vrlo čvrsto, pucanje ligamenata nastaje samo kada se na ligament primijeni nesrazmjerna količina sile. Nažalost, sasvim smo sposobni primijeniti ovu silu s tjelesnom težinom - bilo da je riječ o padu na ruku, pogrešnom pokretu koljenom ili nogom.
Pokidani ligamenti u stopalu (gležanj, gležanj).
Teoretski, bilo koji ligament u našem tijelu može puknuti, ali u praksi ligament puca na stopalu - utječe na gornji dio gležanj - ili koljeno su najčešći. Posljednjih godina moguće je i češće promatrati pucanje ligamenta palca, tzv skijaški palac. Srećom, više suza na ligamentima su rjeđe politrauma, kao što se događa u ozbiljnim prometnim nesrećama. Tamo se, pored mnogih drugih opasnih po život ozljeda, često događaju i prijelomi kostiju ili ozljede zglobova koji rezultiraju dugotrajnim liječenjem. Na gornjoj gležanj zgloba, kao što je spomenuto, postoje tri ligamenta, od kojih se svi mogu pokidati: Međutim, prednji vanjski ligament najčešće se trga, zatim srednji koji vuče do pete kosti, na stražnjem vanjskom ligamentu rjeđe se suze. Rijetko se trgaju sva tri vanjska ligamenta, ali je važno za dalje terapija. U svemu trčanje sport, postoji rizik od izazivanja pocepanih ligamenata odabirom neprimjerene obuće - međutim, jednako tako možete nesretno izvrtati gležanj dok hodate do pekare.
Pokidani ligamenti na koljenu
Postoje četiri ligamenta na koljenu koja mogu biti ozlijeđena: Medijalni i bočni ligamenti, kao i prednji i stražnji križni ligamenti. Osim toga, zglob koljena je nešto vrlo posebno. Ovdje ligamenti ne samo da se povlače oko vanjske strane zgloba, već imaju i vezu s unutarnjom stranom zgloba. Postoje i dvije hrskavica diskovi, meniskusi, koji leže između femura i tibije. Kao da to nije dovoljno, meniskus iznutra ima vezu s unutarnjim ligamentom, pa ako ligament pukne, zahvaćen je i meniskus. Unutarnji ligament ili križni ligamenti često su rastrgani; vanjski ligament gotovo nikada nije zahvaćen. Tipičan sport za ozljede ligamenata koljena je skijanje.
Skijaški palac: pocepani ligamenti palca.
Skijaški palac je također tipična ozljeda ligamenata za ovaj sport.Ako ne možete izvaditi palac iz petlje skijaške palice kada padnete i uvrnete palac, ligament s unutarnje strane metakarpofalangealnog zgloba može se pokidati.
Simptomi: Koji su simptomi rastrgnutog ligamenta?
Često rastrgani ligament izazove zvučni zvuk. Inače, zahvaćeni zglob boli, nabubri i a modrica pojavljuje se. Međutim, najvažniji znak je promijenjena pokretljivost zgloba, koja se provjerava tijekom liječničkog pregleda. Pogotovo u slučaju gležnja ili ozljede koljena, čovjek se osjeća nesigurno prema pogođenima noga - zglob je nestabilan. U ovom slučaju, i težina bol a modrica uvelike se razlikuju od pojedinca do pojedinca. Može se dogoditi da Rendgen a samo liječnički pregled rezultira dijagnozom puknuća ligamenta, premda, na primjer, pacijent gotovo da nema pritužbi, osim lagane nesigurnosti u hodu.
Dijagnoza pucanja ligamenta
Provedeni rendgenski snimci potrebni za dijagnozu često su vrlo neugodni za pacijenta. Pogođeni gležanj stegnut je u aparat koji pomalo podsjeća na instrument mučenja. Međutim, liječnik na osnovu pravilno izvedenih rendgenskih zraka može utvrditi postoji li pucanje ligamenta i ako postoji, koja vrsta. Na zglob koljena, postoje razni testovi (Lachmannov test, fenomen ladice, test pomicanja zaokreta) koji pokazuju koje su ligamentne strukture rastrgane. Uz rendgenske zrake, računarska tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRI) tehnike snimanja koriste se za utvrđivanje da li kosti ili su također ozlijeđeni meniskusi.
Liječenje pokidanih ligamenata
Iako su se suze ligamenata gornjeg gležnja kirurški liječile izdašno prije nekoliko godina, postupak se od tada promijenio. Operacija se sada izvodi samo kod sportaša ako su sva tri vanjska ligamenta pokidana. U tom se slučaju ligamentni aparat obnavlja periostalnim režnjevom. Inače, konzervativan terapija pokazao se uspješnim: uz olakšanje, dekongestivnu mast koja se oblači i štedi, zglob se stabilizira udlagom ili dobro omotanim trakama. Fizioterapijske vježbe rano se koriste za treniranje dugih mišića stopala. Na koljenu se suze medijalnih ligamenata liječe konzervativno: uz olakšanje i mobilizaciju u udlagu što je prije moguće, fizioterapija ovdje se također koristi tako da imobilizirani bedro mišići nisu potpuno izvan prakse.
Liječenje suze križnog ligamenta
Situacija je drugačija za a križni ligament suza. Samo starijim pacijentima koji ne vježbaju puno neće se predložiti operacija. Budući da je a križni ligament suza dovodi do trajne nestabilnosti zglob koljena a hrskavica površine više nisu točno jedna na drugoj zbog nedostatka vođenja ligamenata, zgloba koljena artroza, tj. habanje zgloba hrskavica, javlja se brže. Budući da se križni ligamenti ne mogu šivati, kirurški se mora izvršiti takozvana križna ligamentoplastika, u koju se umjesto vlastite tetive umetne komad vlastite tetive pacijenta. križni ligament. Opet, mobilizacija započinje brzo, jer u suprotnom ožiljci mogu ograničiti punu pokretljivost u zglobu koljena. Međutim, obično treba gotovo godinu dana da se vrati bilo kojem sportu nakon ozljede križnih ligamenata. Do spriječiti trombozu u manje pokretnim noga, tromboprofilaksa (obično u obliku šprice) daje se do potpune mobilizacije.
Liječenje palca skije
Skijaški palac zahtijeva operaciju samo ako se zglob palca može previše otvoriti. Inače, tri tjedna imobilizacije zgloba obično su dovoljna da rastrgani ligament zaraste.
Koje se komplikacije mogu dogoditi?
Ako se rastrgani ligament ne prepozna i ligament ne može zacjeliti natrag, zglob može postati kronično nestabilan. Na gornjem gležnju to dovodi do povećanog uvijanja nogom, u koljenu, bol i nestabilnost hoda, te na palcu, smanjena snaga prilikom hvatanja. Jednom kad se dogodi takva nestabilnost, obično se ne može zaobići operacija - s ove točke gledišta, ne biste trebali dobiti ozljedu koja može dovesti lagano na poderani ligament, već neka liječnik razjasni je li prisutan potrgani ligament, a zatim zglob s ozlijeđenim ligamentom liječi konzervativno ili kirurški prema uputama liječnika.
