Rehidracija (nadoknada tekućine): u težim slučajevima dehidracije, u obliku parenteralne rehidracije (infuzije) - na temelju procjene gubitka vode (sljedeći primjer: odrasla osoba, 70 kg) i na simptomima:
Dodatno simptomi cirkulacije (najraniji u hipotoničnoj dehidraciji) (puls ↑, krvni tlak ↓, središnji venski tlak (CVP) ↓):> 4 litre zamjenjuju
upozorenje:
U slučaju egzikoze (dehidracija), nemojte davati ekspandere u plazmi (koloidni („vrlo fino podijeljeni“) rješenja čiji je osmotski tlak veći od tlaka krv plazma)! Povećali bi ekstravaskularne (smještene izvan krvna žila) deficit tekućine.
obazriv voda supstitucija kod srčane ili bubrežne insuficijencije (srce or bubreg kvar) → kontrola KVB i tjelesne težine (plućni edem (voda retencija u plućima)!).
Mala odstupanja seruma natrij od norme (125-150 mmol / l) obično još ne uzrokuju simptome. Ipak, uzrok aktiviranja mora se ukloniti (npr. Prekid uzimanja diuretika terapija).
Izotonička dehidracija
Opskrba izotoničnom ili izoionskom tekućinom (npr. Ringerova otopina: izotonična otopina elektrolita za intravensku infuziju).
Špilja: Ako je hiponatremija (pretjerano niska krvnatrij razine) traje dulje vrijeme (> 48 sati), mogu se pojaviti promjene u cerebrospinalnoj tekućini (likvoru). Te se kompenzacije moraju polagano kompenzirati, u protivnom mogu nastati životno opasni osmotski gradijenti između likvora i izvanstanične tekućine! Posljedica može biti mozak dehidracija stanica s demijelinizacijom → središnja pontinska mijelinoliza (delirijum (zbunjenost), dizartrija (poremećaj govora), disfagija (poremećaj gutanja), paraplegija (paraplegija), kvadriplegija (paraplegija sva četiri ekstremiteta)) Osnovno pravilo: Ukupni porast serumskog natrija ne smije biti veći od 6 mmol / l za 24 sata. Natrij u serumu treba povisiti na najviše 125-130 mmol / l.
Hipertonična dehidracija
Opskrba osmotski besplatno voda (% 5 glukoza riješenje; nakon metabolizacije (metabolizacije) glukoze ostaje samo slobodna voda) i nadomještanja trećine deficita tekućine izotoničnom ili izoionskom elektrolitskom tekućinom.
Upozorenje: U kroničnom hipematrijemiju (pretjerano visoko krv razine natrija tijekom razdoblja od najmanje 4 dana), mozak prilagodio se hiperosmolalnosti u izvanstaničnom prostoru. To možete ispraviti prebrzo dovesti na cerebralnu hiperhidrataciju s cerebralnim edemom (mozak oteklina). Pravilo: normalizirati natrij koncentracija za oko 0.5 mmol / l / sat tijekom razdoblja od 48 sati.
U slučaju izražene desikoza (dehidracija): infuzija izotonične otopine elektrolita.
