Slobodni testosteron

Testosteron je muški spolni hormon, koji se kod muškaraca proizvodi u oko 95% u Leydigovim stanicama testisa i 5% u kori nadbubrežne žlijezde. U žena se proizvodnja uglavnom javlja u kori nadbubrežne žlijezde.Testosteron sintetizira se iz holesterol. Jedno je od topivih u mastima hormoni. Više od 40 posto vezano je za globulin koji veže spolni hormon (SHBG), a više od 50 posto za album. Samo oko dva posto prisutno je kao besplatno testosteron (biološki aktivna frakcija). Metabolizacija: U ciljnom tkivu androgena, konverzija u snažniji androgen dihidrotestosteron (DHT) se obično odvija uz pomoć enzima 5α-reduktaze. Testosteron je podložan cirkadijanskim ritmovima, što u ovom slučaju znači da se pretežno izlučuje ujutro (8: 00-10: 00).

postupak

Potreban materijal

  • Krvni serum

Priprema pacijenta

  • Krv prikupljanje se vrši ujutro (8: 00-10: 00).
  • Ako je potrebno, izvršite tri uzimanja krvi kako biste mogli izvršiti određivanje iz "objedinjenog" seruma

Čimbenici koji ometaju

  • Pogledajte pripremu pacijenta

Normalne vrijednosti žene

rod Dob Normalne vrijednosti u pg / ml
ženski 1. tjedan života (LW) <9,74
2.-7. LW <2,39
2.-3. Mjesec života (LM) <2,41
4.-5. LM <0,4
6.-24. LM <0,19
2-7 godina starosti (LY) <0,34
8.-9. LJ 0,55
10-11 LJ <1,02
12-13 LJ 0,56-1,37
14-15 LJ 0,55-2,23
16-17 LJ 1,33-2,12
18-39 LAG <2,57
40.-59. LY <2,03
> 60. LY <1,55

Normalne vrijednosti muškarci

rod Dob Normalne vrijednosti u pg / ml
Muški 1. tjedan života (LW) 5,27-11,8
2.-7. LW 4,04-8,46
2.-3. Mjesec života (LM) 1,32-5,06
4.-5. LM <2,68
6.-24. LM <0,48
2-7 godina starosti (LY) <0,29
8.-9. LJ 0,79
10-11 LJ 0,1-9,0
12-13 LJ 3,5-9,0
14-15 LJ 4,7-16,37
16-17 LJ 8,76-19,41
18-39 LAG 8,8-27,0
40.-59. LY 7,2-23,0
> 60. LY 5,6-19,0

Faktor pretvorbe

  • Μg / lx 3.467 = nmol / l

Indikacije

  • Sumnja na hormonalne poremećaje (hipogonadizam; AGS; virilizacija (maskulinizacija) žena).
  • Erektilna disfunkcija (poremećaj erekcije).
  • kriptorhizma
  • Terapija praćenje zbog supstitucijske terapije totestosteronom.
  • Sumnja na hormonalno aktivne tumore (npr. Tumori testisa; tumori jajnika).

Tumačenje

Tumačenje povišenih vrijednosti

Gospođa

  • Adrenogenitalni sindrom (AGS) - autosomno recesivno nasljedni metabolički poremećaj karakteriziran poremećajima sinteze hormona u kori nadbubrežne žlijezde. Ovi poremećaji dovesti do nedostatka aldosterona i Kortizol.
  • Nadbubrežni karcinoid koji proizvodi androgen.
  • Hipertireoza (hipertireoza) - dovodi do povećanog SHBG.
  • Jetra ciroza (vezivno tkivo preuređenje jetra s funkcionalnim oštećenjem) - dovodi do povećanog SHBG.
  • Menopauza (menopauza) - dovodi do povećanog SHBG.
  • Cushingova bolest - bolest uzrokovana viškom Kortizol.
  • adrenalni hipertrofija - prekomjerni rast nadbubrežnih žlijezda.
  • Tumori jajnika (tumori jajnika)
  • Pubertas praecox - prerani pubertet
  • Trudnoća - dovodi do povećanog SHBG
  • Tumor koji proizvodi testosteron (razina testosterona> 1.2 ng / ml
  • Sindrom policističnih jajnika (PCO) - ginekološki poremećaj povezan s prekomjernim stvaranjem cista na jajnici (jajnici) i povezani poremećaji hormona.

Čovjek

  • Poremećaji regulacije hormona uslijed genetskih oštećenja (rezistencija na androgene; nedostatke androgenih receptora).
  • Hormonalno aktivni tumori poput tumora testisa ili karcinoma nadbubrežne žlijezde koji proizvode androgene.
  • Hipertireoza (hipertireoza) - dovodi do povećanog SHBG.
  • Jetra ciroza (vezivno tkivo pregradnja jetre s funkcionalnim oštećenjem) - dovodi do povećanog SHBG.
  • Opskrba testosteronom

Tumačenje spuštenih vrijednosti

Žena

Čovjek

  • Primarni (hipergonadotropni) hipogonadizam: npr Klinefelterov sindrom (47, XXY ili druge inačice) Napomena: Razina testosterona u serumu često je još uvijek u srednjem do nižeg normalnog raspona već dugi niz godina. Smanjenje razine testosterona u serumu događa se samo s smanjenjem sekretornog kapaciteta testisa ili povećanjem fibroze. Gonadotropini u serumu su povišeni.
  • Sekundarni (hipogonadotropni) hipogonadizam - gonadotropini su smanjeni (LH ↓, FSH↓).
  • Zlouporaba droga (anabolički steroidi)
  • Ciroza jetre - preuređivanje vezivnog tkiva jetre s funkcionalnim oštećenjem.
  • Droga terapija s sintetskim androgeni, glukokortikoidi, opioidi.
  • Pothranjenost (Uključujući anoreksija).

Ostale bilješke

  • Bolesti koje dovesti do povećane sinteze SHBG, budući da je testosteron većinom prisutan u serumu vezanom za SHBG (hormon koji veže spolni hormon), uzrokuje smanjenje slobodnog testosterona (biološki aktivne frakcije).
  • Čovjek: Supstitucijska terapija testosteronom ne smije se započeti zbog jedne smanjene vrijednosti testosterona bez klinike i uzrokovati pojašnjenje (vidjeti dolje andropauzu).
  • U simptomatskom hipogonadizmu (ukupni testosteron razina u serumu <12 nmol / l (3.5 ng / ml), velike su šanse za postizanje poboljšanja simptoma zamjenom testosterona.
  • At ukupni testosteron razina u serumu <8 nmol / l (231 ng / dl), postoji potreba za terapijom i vjerojatna; pri ukupnim razinama testosterona u serumu između ovih vrijednosti (<12 nmol / l i <8 nmol / l) daje se indikacija za probnu terapiju tijekom 6-12 mjeseci s ponovnom procjenom.