Testosteron je muški spolni hormon, koji se kod muškaraca proizvodi u oko 95% u Leydigovim stanicama testisa i 5% u kori nadbubrežne žlijezde. U žena se proizvodnja uglavnom javlja u kori nadbubrežne žlijezde.Testosteron sintetizira se iz holesterol. Jedno je od topivih u mastima hormoni. Više od 40 posto vezano je za globulin koji veže spolni hormon (SHBG), a više od 50 posto za album. Samo oko dva posto prisutno je kao besplatno testosteron (biološki aktivna frakcija). Metabolizacija: U ciljnom tkivu androgena, konverzija u snažniji androgen dihidrotestosteron (DHT) se obično odvija uz pomoć enzima 5α-reduktaze. Testosteron je podložan cirkadijanskim ritmovima, što u ovom slučaju znači da se pretežno izlučuje ujutro (8: 00-10: 00).
postupak
Potreban materijal
- Krvni serum
Priprema pacijenta
- Krv prikupljanje se vrši ujutro (8: 00-10: 00).
- Ako je potrebno, izvršite tri uzimanja krvi kako biste mogli izvršiti određivanje iz "objedinjenog" seruma
Čimbenici koji ometaju
- Pogledajte pripremu pacijenta
Normalne vrijednosti žene
rod | Dob | Normalne vrijednosti u pg / ml |
ženski | 1. tjedan života (LW) | <9,74 |
2.-7. LW | <2,39 | |
2.-3. Mjesec života (LM) | <2,41 | |
4.-5. LM | <0,4 | |
6.-24. LM | <0,19 | |
2-7 godina starosti (LY) | <0,34 | |
8.-9. LJ | 0,55 | |
10-11 LJ | <1,02 | |
12-13 LJ | 0,56-1,37 | |
14-15 LJ | 0,55-2,23 | |
16-17 LJ | 1,33-2,12 | |
18-39 LAG | <2,57 | |
40.-59. LY | <2,03 | |
> 60. LY | <1,55 |
Normalne vrijednosti muškarci
rod | Dob | Normalne vrijednosti u pg / ml |
Muški | 1. tjedan života (LW) | 5,27-11,8 |
2.-7. LW | 4,04-8,46 | |
2.-3. Mjesec života (LM) | 1,32-5,06 | |
4.-5. LM | <2,68 | |
6.-24. LM | <0,48 | |
2-7 godina starosti (LY) | <0,29 | |
8.-9. LJ | 0,79 | |
10-11 LJ | 0,1-9,0 | |
12-13 LJ | 3,5-9,0 | |
14-15 LJ | 4,7-16,37 | |
16-17 LJ | 8,76-19,41 | |
18-39 LAG | 8,8-27,0 | |
40.-59. LY | 7,2-23,0 | |
> 60. LY | 5,6-19,0 |
Faktor pretvorbe
- Μg / lx 3.467 = nmol / l
Indikacije
- Sumnja na hormonalne poremećaje (hipogonadizam; AGS; virilizacija (maskulinizacija) žena).
- Erektilna disfunkcija (poremećaj erekcije).
- kriptorhizma
- Terapija praćenje zbog supstitucijske terapije totestosteronom.
- Sumnja na hormonalno aktivne tumore (npr. Tumori testisa; tumori jajnika).
Tumačenje
Tumačenje povišenih vrijednosti
Gospođa
- Adrenogenitalni sindrom (AGS) - autosomno recesivno nasljedni metabolički poremećaj karakteriziran poremećajima sinteze hormona u kori nadbubrežne žlijezde. Ovi poremećaji dovesti do nedostatka aldosterona i Kortizol.
- Nadbubrežni karcinoid koji proizvodi androgen.
- Hipertireoza (hipertireoza) - dovodi do povećanog SHBG.
- Jetra ciroza (vezivno tkivo preuređenje jetra s funkcionalnim oštećenjem) - dovodi do povećanog SHBG.
- Menopauza (menopauza) - dovodi do povećanog SHBG.
- Cushingova bolest - bolest uzrokovana viškom Kortizol.
- adrenalni hipertrofija - prekomjerni rast nadbubrežnih žlijezda.
- Tumori jajnika (tumori jajnika)
- Pubertas praecox - prerani pubertet
- Trudnoća - dovodi do povećanog SHBG
- Tumor koji proizvodi testosteron (razina testosterona> 1.2 ng / ml
- Sindrom policističnih jajnika (PCO) - ginekološki poremećaj povezan s prekomjernim stvaranjem cista na jajnici (jajnici) i povezani poremećaji hormona.
Čovjek
- Poremećaji regulacije hormona uslijed genetskih oštećenja (rezistencija na androgene; nedostatke androgenih receptora).
- Hormonalno aktivni tumori poput tumora testisa ili karcinoma nadbubrežne žlijezde koji proizvode androgene.
- Hipertireoza (hipertireoza) - dovodi do povećanog SHBG.
- Jetra ciroza (vezivno tkivo pregradnja jetre s funkcionalnim oštećenjem) - dovodi do povećanog SHBG.
- Opskrba testosteronom
Tumačenje spuštenih vrijednosti
Žena
- Primarna insuficijencija spolnih žlijezda (prepubertetska; postmenopauzna).
- Zlouporaba droga (anabolički steroidi)
- Ciroza jetre - vezivno tkivo pregradnja jetre s funkcionalnim oštećenjem.
- Droga terapija s antiandrogeni, estrogeni or anabolički steroidi.
- Addisonova bolest - nadbubrežna insuficijencija
- Pothranjenost (Uključujući anoreksija).
Čovjek
- Primarni (hipergonadotropni) hipogonadizam: npr Klinefelterov sindrom (47, XXY ili druge inačice) Napomena: Razina testosterona u serumu često je još uvijek u srednjem do nižeg normalnog raspona već dugi niz godina. Smanjenje razine testosterona u serumu događa se samo s smanjenjem sekretornog kapaciteta testisa ili povećanjem fibroze. Gonadotropini u serumu su povišeni.
- Sekundarni (hipogonadotropni) hipogonadizam - gonadotropini su smanjeni (LH ↓, FSH↓).
- Zlouporaba droga (anabolički steroidi)
- Ciroza jetre - preuređivanje vezivnog tkiva jetre s funkcionalnim oštećenjem.
- Droga terapija s sintetskim androgeni, glukokortikoidi, opioidi.
- Pothranjenost (Uključujući anoreksija).
Ostale bilješke
- Bolesti koje dovesti do povećane sinteze SHBG, budući da je testosteron većinom prisutan u serumu vezanom za SHBG (hormon koji veže spolni hormon), uzrokuje smanjenje slobodnog testosterona (biološki aktivne frakcije).
- Čovjek: Supstitucijska terapija testosteronom ne smije se započeti zbog jedne smanjene vrijednosti testosterona bez klinike i uzrokovati pojašnjenje (vidjeti dolje andropauzu).
- U simptomatskom hipogonadizmu (ukupni testosteron razina u serumu <12 nmol / l (3.5 ng / ml), velike su šanse za postizanje poboljšanja simptoma zamjenom testosterona.
- At ukupni testosteron razina u serumu <8 nmol / l (231 ng / dl), postoji potreba za terapijom i vjerojatna; pri ukupnim razinama testosterona u serumu između ovih vrijednosti (<12 nmol / l i <8 nmol / l) daje se indikacija za probnu terapiju tijekom 6-12 mjeseci s ponovnom procjenom.