Kolecistitis (sinonimi: holecistitis; žučni mjehur Empijem; porculanski žučni mjehur; ICD-10-GM K81.-: Holecistitis) je upala žučnog mjehura. To je u do 90% slučajeva uzrokovano kolelitijazom (žučno-kamenčnom bolešću). U do 10% slučajeva, međutim, nijedan žučni kamen ne može biti otkriven kao uzrok kolecistitisa.
U do 85% slučajeva, bakterija nalaze se u žučnoj kesi kod holecistitisa. U preostalim slučajevima pretpostavlja se da je to takozvani abakterijski oblik koji je uzrokovan mehaničkim i kemijskim nadražajima.
Na osnovi kolonizacije bakterija razlikuju se sljedeći oblici holecistitisa:
- Uzlazni holecistitis - upala uzrokovana bakterija uzlazeći iz crijeva.
- Silazni holecistitis - upala uzrokovana klice silazeći s jetra.
- Hematogeni kolecistitis - upala uzrokovana klice koji dolaze iz krvotoka.
- Limfogeni holecistitis - upala koja se dogodila limfnim putem.
Nadalje, kolecistitis se može podijeliti na:
- Akutni kolecistitis - iznenadna upala žučnog mjehura.
- Kronični kolecistitis - obično holecistitis s malim simptomima tijekom duljeg vremenskog razdoblja.
- Emfizematski kolecistitis - oblik kolecistitisa u kojem se dijagnostičkim metodama može otkriti zrak u žučnoj kesi.
Omjer spola: muškarci i žene su 1: 3, što je zbog činjenice da žene imaju žučni kamenci češće.
Vrhunac učestalosti: bolest se javlja uglavnom između 45. i 70. godine života. Kolecistitis bez žučni kamenci često se nalazi kod starijih muškaraca.
Prevalencija (učestalost bolesti) u dobnoj skupini od 45 do 70 godina iznosi 10% kod muškaraca i 20% kod žena (u Njemačkoj).
Tijek i prognoza: Kolecistitis je često povezan s kolikom bol, koji se preferirano javlja nakon obroka s visokim udjelom masti. Tijek bolesti ovisi o uzroku. Ako se holecistitis prepozna na vrijeme i adekvatno se liječi, obično zacjeljuje bez komplikacija. Njemačka studija ACDC pruža uvjerljive argumente za laparoskopsku holecistektomiju za akutni kolecistitis u roku od 24 sata. Ako se holecistitis prepozna prekasno, može doći do perforacije (pucanje žučnog mjehura). Kod kroničnog holecistitisa obično je potrebna holecistektomija (kirurško uklanjanje žučnog mjehura). Holecistektomija je jedan od najčešće izvođenih zahvata u kirurgiji.
