Anamneza (anamneza bolesnika) predstavlja važnu komponentu u dijagnozi alopecije (gubitak kose). Obiteljska anamneza Postoje li u vašoj obitelji grupirani članovi obitelji koji imaju gubitak kose? Socijalna anamneza Postoje li dokazi o psihosocijalnom stresu ili naprezanju zbog situacije u vašoj obitelji? Trenutna medicinska anamneza/sistemska anamneza (somatske i psihološke tegobe). … Gubitak kose (alopecija): povijest bolesti
Krv, krvotvorni organi – imunološki sustav (D50-D90). Sarkoidoza (sinonimi: Boeckova bolest; Schaumann-Besnierova bolest) – sistemska bolest vezivnog tkiva s formiranjem granuloma (koža, pluća i limfni čvorovi). Endokrine, nutritivne i metaboličke bolesti (E00-E90). Nedostatak biotina Nedostatak željeza Hipertireoza (hipertireoza) Hipoparatireoza (hipotireoza paratireoidnih žlijezda). Hipopituitarizam (hipofunkcija hipofize). Hipotireoza (slaba aktivnost… Gubitak kose (alopecija): Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza
Sljedeće su najvažnije bolesti ili komplikacije kojima može pridonijeti alopecija (gubitak kose): Koža i potkožno tkivo (L00-L99). Ponavljanja/nastavak epizoda gubitka kose (alopecija areata). Cirkulatorni sustav (I00-I99) Infarkt miokarda (srčani udar)-povećanje neovisno o utvrđenim kardiovaskularnim čimbenicima rizika tijekom vremena do 4.5 puta u usporedbi s kontrolama (alopecija areata) Psiha – živčani… Gubitak kose (alopecija): Komplikacije
Sveobuhvatni klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizikalni pregled – uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; nadalje: Pregled (pregled). Dlakavost (dlake na glavi i tijelu); inspekcija pod Wood svjetlom – Wood light (Wood lamp) se u dermatologiji koristi za pregled fluorescentnih žarišta bolesti i pigmentnih promjena na koži. … Gubitak kose (alopecija): pregled
Ako se sumnja na alopeciju androgeneticu (AGA). Muškarci s AGA Ako su klinički nalazi tipični, nije potrebna daljnja laboratorijska dijagnoza kod muškaraca. Laboratorijski parametri 2. reda-ovisno o rezultatima povijesti, fizikalnom pregledu itd.-za diferencijalnu dijagnostičku obradu Testosteron Androstenedion Dehidroepiandrosteron sulfat (DHEAS) Globulin koji veže spolne hormone (SHBG). TSH (hormon koji stimulira štitnjaču). Ostale bilješke Muškarci s… Gubitak kose (alopecija): test i dijagnoza
Cilj terapije Prevencija progresije (progresije) alopecije. Terapijske preporuke Preporuke za terapiju ovisno o dijagnozi (vidi dolje): Alopecia androgenetica (AGA). Muškarac: Finasterid (inhibitor 5-α-reduktaze); kontraindicirano (nije dopušteno!) kod žena, djece i adolescenata; minoksidil (vazodilatator/lijek koji širi krvne žile) Napomena: muškarcima starijim od 45 godina prije početka terapije finasteridom treba odrediti početni PSA. Žena: U… Gubitak kose (alopecija): Terapija lijekovima
Dijagnoza alopecije u osnovi se postavlja na temelju povijesti bolesti i fizičkog pregleda. Dodatne dijagnostičke mjere mogu uključivati laboratorijske dijagnostičke testove. Neobvezna dijagnostika medicinskih uređaja - ovisno o rezultatima povijesti bolesti, fizikalnom pregledu i laboratorijskoj dijagnostici. Trihogram (status korijena dlake).
Gubitak kose (alopecija) može ukazivati na nedostatak sljedećih vitalnih hranjivih tvari (mikronutrijenata): Cink Željezo Biotin Nadalje, gubitak kose može biti povezan s rizikom od viška vitalne tvari beta-karotena. Gore navedene preporuke za vitalne tvari napravljene su uz pomoć medicinskih stručnjaka. Sve izjave su potkrijepljene studijama s visokom razinom dokaza. Samo… Gubitak kose (alopecija): terapija mikroelementima
Sljedeće vrste gubitka kose mogu se liječiti transplantacijom kose. Nasljedni gubitak kose (androgenetska alopecija). Gubitak kose zbog oštećenja zračenjem, npr. nakon zračenja tumora – preduvjet je da je terapija zračenjem završena. Kružni gubitak kose (alopecia areata) – Preduvjet je da nakon godinu dana konvencionalne terapije nema uspjeha… Gubitak kose (alopecija): kirurška terapija
Kako bi se spriječila alopecija (gubitak kose), potrebno je obratiti pozornost na smanjenje pojedinačnih čimbenika rizika. Čimbenici rizika u ponašanju Prehrana Pothranjenost i pothranjenost s popratnim nedostatkom mikronutrijenata, za detalje pogledajte terapiju mikronutrijentima (vitalne tvari). Konzumacija hrane za užitak Duhan (pušenje) Pušači i bivši pušači imali su 80% veću vjerojatnost da će patiti od alopecije androgenetica (opadanje kose uzrokovano androgenom) u usporedbi s nepušačima… Gubitak kose (alopecija): Prevencija
Gubitak kose sam po sebi je i simptom i bolest. Ovisno o uzroku, može dovesti do sljedećih tegoba i simptoma: Alopecia areata Iznenadna pojava okruglih/ovalnih žarišta s potpunim gubitkom kose; ponajprije u okcipitalnim i temporalnim područjima (okcipitalne i temporalne regije); ali se također može pojaviti u bradi ili obrvama. noktiju… Gubitak kose (alopecija): simptomi, prigovori, znakovi
Razlikuju se sljedeći oblici alopecije: Alopecia areata* (ICD-10: L63.-)-ovo je okrugli, lokalizirani patološki gubitak kose. Alopecia androgenetica* (AGA, sinonim: alopecija muškog tipa) (ICD-10: L64.-)-Vodi u oko 80% muškaraca “Geheimratsecken” ili u izraženom slučaju “ćelavu glavu”; u žena se može pojaviti i androgenetska alopecija; uzroci su:… Gubitak kose (alopecija): uzroci
