Gubitak kose (alopecija): uzroci

Razlikuju se sljedeći oblici alopecije:

  • alopecija areata* (ICD-10: L63.-) - ovo je okrugla, lokalizirana patologija gubitak kose.
  • Alopecia androgenetica * (AGA, sinonim: alopecija muškog tipa) (ICD-10: L64.-) - Dovodi u oko 80% muškaraca u "Geheimratsecken" ili u izraženom slučaju u "ćelavu glavu"; kod žena se također može pojaviti androgena alopecija; uzroci su:
    • Povećana proizvodnja androgena (vidi dolje Adrenogenitalni sindrom (AGS), urođena; PCO sindrom).
    • Hiperprolaktinemija (porast prolaktin razine u krv), pomak u testosteron-odnos estrogena u korist testosterona.
    • Uzimanje androgeni or anabolički steroidi (izgradnja mišića droge).
    • Povećana osjetljivost testosteronskih receptora na folikulu dlake ili gustoća androgenih receptora (moguće od veće važnosti od serumskih koncentracija androgena)
  • drugo gubitak kose bez ožiljaka (ICD-10-GM L65.-).
    • Telogeni efluvij (ICD-10-GM L65.0): pojačani gubitak kose ili stanjivanje rasta dlake uslijed preranog ulaska stanica kose u telogenu fazu (faza mirovanja stanice dlake)
    • Anageneffluvium (ICD-10-GM L65.1): povećan gubitak kose ili stanjivanje rasta dlake zbog anagenog isključivanja stanica dlake (faza rasta stanice dlake).
  • Alopecia cicatrica (alopecija s ožiljcima) (ICD-10: L66.-) - povezana s upalom, fibrozom i gubitkom kosa folikuli; nepovratan.

* Alopecija bez ožiljaka - puno češća - reverzibilna.

Različite faze rasta vidjeti u nastavku "status korijena dlake (trihogram)"

Alopecija bez ožiljaka

Alopecija androgenetica (AGA) / nasljedni hormonalni gubitak kose - [najčešći oblik]

Patogeneza (razvoj bolesti)

Do sada se smatralo da je alopecija androgentica uzrokovana povišenom razinom hormona (androgena). Međutim, procjena populacijske studije SHIP-TREND nije pokazala povezanost između spola hormoni kao što testosteron, androstenedione, ili DHEAS i alopecija. Alternativno se raspravlja da osim genetskih čimbenika (vidi dolje), hormon dihidrotestosteron (DHT, preciznije 5α-dihidrotestosteron), snažni nizvodni produkt testosteron, kao i tkivni hormon prostaglandin D2 (PGD2) mogući su uzroci alopecije. U muškaraca ovaj oblik kosa gubitak se može dogoditi u vrlo ranoj dobi, što dovodi do stvaranja ćelave mrlje s prstenom kose na stražnjoj strani glava. To se naziva klimakterija alopecije. The kosa kod žena obično postaje tanji oko krune.

Etiologija (uzroci)

Biografski uzroci - muškarci

  • Genetski teret roditelja, baka i djedova: studije povezanosti genoma pokazuju da su genetske promjene povezane s povećanim rizikom od androgene alopecije (AGA); Smatra se da se događa poligeno nasljeđivanje; budući da se androgeni receptor nasljeđuje na X kromosomu, to objašnjava majčin utjecaj na mušku androgenu alopeciju.
    • Genetski rizik ovisan o polimorfizmima gena:
      • Geni / SNP-ovi (polimorfizam jednostrukog nukleotida; engleski: polimorfizam jednostrukog nukleotida):
        • Geni: AR (androgeni recepto8r), LINC01432.
        • SNP: rs2223841 u genu AR
          • Sazviježđe alela: A (visok rizik).
          • Sazviježđe alela: G (niži rizik)
        • SNP: rs1160312 u genu LINC01432
          • Sazviježđe alela: AA (1.6 puta).
          • Sazviježđe alela: AG (1.6 puta)
  • Dob - sve veća dob
  • Veličina tijela - mali muškarci
  • Tip kože - svijetle puti
  • Hormonski čimbenici - androgeni hormoni
  • Gustoća kostiju - povećana gustoća kostiju (zbogMuški s gubitkom kose mogu sunčevu svjetlost bolje za Vitamin D sinteza).

Uzroci ponašanja

Biografski uzroci - žene

  • Genetski teret roditelja, djedova i baka (vidi gore); u slučaju jake genetske penetracije, može početi razvijati AGA u dobi od 20 do 30 godina.
  • Dob - sve veća dob
  • Hormonski čimbenici - gravidnost (trudnoća), menopauza (menopauza; ovdje: Smanjenje u estrogeni povezano s relativnom prekomjernom ponudom androgena).

Uzroci povezani s bolestima.

Endokrine, prehrambene i metaboličke bolesti (E00-E90).

  • Adrenogenitalni sindrom (AGS) - autosomno recesivna nasljedna metabolička bolest koju karakteriziraju poremećaji sinteze hormona u kori nadbubrežne žlijezde. Ovi poremećaji dovesti do nedostatka aldosterona i Kortizol.
  • Očitovana hiperandrogenemija (višak muških spolnih hormona u žena)

Novotvorine - tumorske bolesti (C00-D48).

  • Neoplazme koje stvaraju androgen, nespecificirane.

Alopecija areata (kružni gubitak kose)

Patogeneza (razvoj bolesti)

Kružni gubitak kose javlja se u obiteljskom skupu. To je autoimuna bolest kod koje T limfociti usmjeren protiv folikul dlake javljaju se u području koje okružuje žarulju kose (žarulja dlake). Kao rezultat toga, na glava, bilo izolirano ili višestruko. To je upalni, obično reverzibilni gubitak kose u alopecija areata.

Etiologija (uzroci)

Uzroci povezani s bolestima.

Krv, hematopoetski organi - imunološki sustav (D50-D90).

  • Alopecija areata povezana je s autoimunim bolestima kao što je Addisonova bolest; ali i s trisomijom 21

Ostali oblici alopecije bez ožiljaka

Difuzni gubitak kose

Normalan stanje: fiziološki, dnevno ispadne do 100 (150) dlačica. Pomoću morfoloških karakteristika dlačica koje ispadaju moguće je razlučiti je li telogeni efluvij (dlake klipa) ili anageni efluvij (papilarne dlake). Telogeni efluvij

Patogeneza (razvoj bolesti)

Ova vrsta je difuzni gubitak normalne kose. Uzroci uključuju ozbiljne stres (npr. visoka groznica, infekcije), nedostatak mikroelemenata (nedostatak željeza, nedostatak cinka; crash dijeta emocionalna stres), endokrinološki poremećaji / poremećaji štitnjače, hiperprolaktinemija, lijekovi i drugi. Povećani gubitak kose obično se javlja s latencijom od 3 mjeseca. Ako se pojačani gubitak kose dogodi tijekom razdoblja duljeg od 6 mjeseci, to se naziva kroničnim telogeni efluvij. Difuzni gubitak kose obično je reverzibilan nakon eliminacija temeljnih uzroka. Anageni efluvij

Patogeneza (razvoj bolesti)

Povećani gubitak kose ili stanjivanje rasta dlake uslijed anagena isključivanja stanica dlake (faza rasta stanice dlake). Ova vrsta je difuzni gubitak normalne kose. Ovo slijedi ili ozbiljno stres (npr. visoka groznica, infekcije), hormonalne fluktuacije (odgođeno zaustavljanje anagena: npr. nakon poroda / postporođajni gubitak kose) ili izazvane kemoterapija, radioterapija ili drugih toksina / opijenosti. Povećani gubitak kose obično se javlja 2-4 tjedna nakon izlaganja. Obično je reverzibilan nakon rješavanja osnovnih uzroka. Hipoestrogenemični efluvij /nedostatak estrogena-povezan gubitak kose.

Patogeneza (razvoj bolesti)

Povećani gubitak kose ili stanjivanje rasta dlake. Gubitak kose događa se s pojavom hormonskog poremećaja (npr menopauza). Uzrok je hipoestrogenemija (nedostatak estrogeni).

Traumatična alopecija

Patogeneza (razvoj bolesti)

Vučna alopecija: Ova vrsta gubitka kose može biti uzrokovana povlačenjem uvijača željezo, gumice, izlaganje toplini ili kemikalijama ili trihotilomanija (čupanje kose) - kompulzivno čupanje vlastitog glava kose, obrve, trepavice & dlake.

Gljivične bolesti - tinea capitis

Patogeneza (razvoj bolesti)

Kod gljivičnih infekcija dlakave glave razlikuju se površinski i duboki oblici progresije. Djeca imaju prednost. Patogeni se razlikuju ovisno o području. Površinski oblik ima jedno ili više ljuskavih žarišta vlasišta u kojima se ne vide dlake ili samo slomljene dlake. U dubokom obliku, upalno crvenilo i zadebljanje koža se također nalazi. Duboki oblik djelomično zarasta s ožiljci. Stoga je indicirano brzo liječenje protugljivičnim sredstvom.

Alopecija cicatrica (alopecija s ožiljcima)

Gubitak kose s ožiljcima često je rezultat primarnih bolesti koža.

Etiologija (uzroci)

Uzroci povezani s bolestima.

Krv, hematopoetski organi - imunološki sustav (D50-D90).

  • Sarkoidoza (Besnier-Boeck-Schaumannova bolest) - upalna sistemska bolest koja uglavnom pogađa koža, pluća i limfa čvorovi.

Koža i potkožno (L00-L99).

Novotvorine - tumorske bolesti (C00-D48)

  • Metastaze na koži, nespecificirane

drugo

  • Ozljeda kože
  • Ozljede, ozljede opeklina, oštećenja zračenjem

Prednja fibrozna alopecija (FFA)

Uzrok FFA nije poznat.

Alopecija, općenito

Etiologija (uzroci)

Biografski uzroci

  • Genetski teret roditelja, baka i djedova.
  • Životna dob - takozvana alopecija senilis (normalno je da kosa više opada u starosti)

Uzroci ponašanja

  • Ishrana
  • Zadovoljstvo konzumacijom hrane
    • Duhan (pušenje) - 80% vjerojatnije je da će pušači i bivši pušači patiti od gubitka kose zbog androgena u usporedbi s nepušačima iste dobi; za teške pušače koji dnevno unose više od 20 cigareta, rizik je čak povećan za oko 130 posto.
  • Upotreba droga
  • Psihosocijalna situacija
    • Stres - može dovesti za difuzno ispadanje kose.

Uzroci zbog bolesti

Dolje navedeni uvjeti sami se mogu liječiti, ali ako je stanje rezultiralo gubitkom folikula dlake, gubitak tih folikula dlake nije reverzibilan!

  • autoimune bolesti
  • Kronične infekcije
  • Kronični diskoidni eritemski lupus
  • Folikulitis dekalvani
  • Folikularni lišaj
  • Linearna sklerodermija
  • Brocqov pseudopelad
  • Sarkoidoza
  • Rijetko metastaze na koži

Laboratorijske dijagnoze - laboratorijski parametri koji se smatraju neovisnima faktori rizika/ uzroci.

Lijekovi koji mogu uzrokovati gubitak kose; gubitak kose obično se javlja 2 do 3 mjeseca nakon početka uzimanja lijekova

* Blaga alopecija * * Umjerena alopecija * * * Jaka alopecija.

Rendgenski zraci

  • Radiatio (radioterapija)

Zagađenje okoliša - opijenosti (trovanja).

  • Onečišćivači zraka: čestice (PM10) i ispušni plinovi dizela (→ smanjenje u koncentracija proteina beta-katenina u folikulima dlake; beta-katenin je potreban za rast kose).