Isotretinoin

Proizvodi

Izotretinoin je komercijalno dostupan u obliku kapsula i gela (Roaccutane, generički lijekovi). Odobren je u mnogim zemljama od 1983. (Sjedinjene Države: 1982., Accutane). Ovaj se članak odnosi na kapsule. Vidi također pod izotretinoinski gel.

Struktura i svojstva

Izotretinoin (C₂₀H₂₈O₂, M_r = 300.4 g / mol) postoji u obliku kristalne žute do svijetlo narančaste boje prah koji je praktički netopiv u voda. Tvar je osjetljiva na zrak, toplinu i svjetlost, posebno u otopini. Izotretinoin je stereoizomer tretinoinje vitamina kiseline.

Učinci

Izotretinoin (ATC D10BA01) ima sebostatska, antiproliferativna, proapoptotička, protuupalna i neizravna antibakterijska svojstva. Smanjuje aktivnost, diferencijaciju i veličinu žlijezde lojnice. Proizvodnja sebuma je znatno smanjena. Budući da je sebum također važan supstrat za rast, to također smanjuje kolonizaciju bakterija. Prema Melniku (2017.) i drugim izvorima, učinci izotretinoina prvenstveno su posljedica indukcije apoptoze sebocita. Mnogi od štetni učinci može se pripisati apoptozi drugih vrsta stanica. Sukladno tome, izotretinoin ima sličnosti s antikancerom droge.

naznaka

Kao sredstvo druge linije za liječenje teških akne. Izotretinoin se koristi i za razne druge koža uvjetima, ali nadležne vlasti u tu svrhu ne odobravaju (izvan oznake).

Doziranje

Prema oznaci lijeka. The doza prilagođava se na individualnoj osnovi. The kapsule uzimaju se jednom ili dva puta dnevno uz obrok. The koža je osjetljiviji na sunce i UV zračenje tijekom liječenja i treba biti dobro zaštićen.

Kontraindikacije

Izotretinoin je teratogen (štetan za fetus).

• Preosjetljivost
• Trudnoća i dojenje
• Žene u reproduktivnoj dobi, ako su ispunjeni svi uvjeti iz trudnoća preventivni program nisu ispunjeni. Ta se stanja mogu naći u uputstvu o lijeku.
• Jetrena insuficijencija
• Hipervitaminoza A
• Jako povišena razina lipida u krvi
• Kombinacija s tetraciklinima

Molimo pogledajte pune i sveobuhvatne mjere opreza na naljepnici lijeka koje nisu uključene u ovaj članak.

Interakcije

Izotretinoin se ne smije istodobno primjenjivati vitamina, tetraciklini i koža-iritirajuće akne terapeutici.

Štetni učinci

Najčešći mogući štetni učinci uključuju:

• Upala usana, ekcem, suha koža, lokalizirano nečistoće kože, svrbež, eritematozni osip, kožne lezije
• Bolovi u zglobovima, bolovi u mišićima, leđima
• Očni kapak upala oboda, konjunktivitis, suhe oči, iritacija oka.
• Hipertrigliceridemija, smanjenje HDL-a
• Krv brojati promjene kao što su anemija, trombocitopenija i trombocitoza.

Uz to, moguće su i brojne druge nuspojave, uključujući, na primjer, rijetko javljajuće se psihijatrijske poremećaje poput depresija i tjeskoba. Da bi se spriječilo štetni učinci, usne treba održavati s balzam za usneje nos masti za nos, koža losionom za tijelo, a oči nadomjescima za suze ili okom masti.