Sveobuhvatan klinički pregled osnova je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka:
- Procjena svijesti pomoću Glasgowa Koma Skala (GCS) (vidi dolje).
- Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; nadalje:
- Pregled (gledanje).
- Koža i sluznice
- Trbuh (trbuh)
- Oblik trbuha?
- Boja kože? Tekstura kože?
- Cvjetovi (promjene kože)?
- Pulsacije? Pokreti crijeva?
- Vidljive posude?
- Ožiljci? Kile (prijelomi)?
- Auskultacija (slušanje) srce.
- Auskultacija pluća
- Palpacija (palpacija) trbuha (trbuha) (osjetljivost?, Kucajuća bol?, Kašljajuća bol ?, obrambena napetost?, Hernialna ušća?, Bubrežni nogovi kucaju?
- Pregled (gledanje).
- Neurološki pregled [zbog mogućih simptoma:
- Amnezija, retrogradna i antegradna - amnezija koja prethodi i slijedi pokretački događaj u vremenu (memorija oštećenje).
- Cefalgija (glavobolja)
- Vrtoglavica (vrtoglavica)]
[zbog todiferencijalnih dijagnoza:
- Compressio cerebri (cerebralna kontuzija).
- Contusio cerebri (cerebralna kontuzija)]
Uglate zagrade [] ukazuju na moguće patološke (patološke) fizičke nalaze.
Glasgow Coma Score (GCS) - skala za procjenu poremećaja svijesti:
Kriterij | Postići | |
Otvaranje očiju | spontan | 4 |
na zahtjev | 3 | |
na podražaj boli | 2 | |
bez reakcije | 1 | |
Verbalna komunikacija | razgovorni, orijentirani | 5 |
razgovorni, dezorijentirani (zbunjeni) | 4 | |
nesuvisle riječi | 3 | |
nerazumljivi zvukovi | 2 | |
nema verbalne reakcije | 1 | |
Odziv motora | Slijedi upute | 6 |
Ciljana obrana boli | 5 | |
neciljana obrana boli | 4 | |
na sinergizme fleksije podražaja bola | 3 | |
na sinergizme istezanja na bolni podražaj | 2 | |
Nema odgovora na podražaj boli | 1 |
Procjena
- Bodovi se dodjeljuju zasebno za svaku kategoriju, a zatim se zbrajaju. Maksimalni rezultat je 15 (potpuno svjestan), a minimalna 3 boda (dubok jesti).
- Ako je rezultat 8 ili manje, vrlo ozbiljan mozak mora se pretpostaviti disfunkcija i postoji rizik od po život opasnog zatajenja dišnog sustava.
- S GCS-om manjim ili jednakim 8, osiguravajući dišni put endotrahealnim putem intubacija (umetanje cijevi (šuplje sonde) kroz usta or nos da bi se osigurao dišni put) mora se razmotriti.