Operacija frakture klavikule
U većini slučajeva a fraktura klavikule liječi se nekirurški, tj. konzervativno. U novorođenčadi koja su pretrpjela a prijelom kao rezultat porođajne traume, prijelom zacjeljuje potpuno neovisno, tako da nije potrebna intervencija. Za stariju djecu i odrasle pravilo je oblačenje terapije, obično s takozvanim zavojem u ruksaku.
Gilchristov zavoj, u kojem se koristi remen za ruke, također se često koristi. Operacija se uzima u obzir samo ako prijelom krajevi nisu u ispravnom položaju. To je osobito često potrebno za prijelome u području vanjske (bočne) ključne kosti, jer su one najnestabilnije, a zavoj često nije dovoljan za stabilizaciju.
Zatim se operacija kombinira s otvorenim smanjenjem, što znači da nakon urezivanja kože, krajevi prijelom se vrate u ispravan položaj i fiksacija implantatom, obično a. To se naziva osteosintezom. Takozvana intramedularna osteosinteza nokta, u kojoj je nokat umetnut u ključna kost, također se sve više etablirao posljednjih godina. Prednost ove varijante je u tome što su potrebni samo mali rezovi na koži.
U svakom slučaju, operacija se mora izvesti na:
- Jesu li snažno pod kutom ili
- Jasno se preklapaju, tj. Leže u izraženoj pogrešnoj poziciji. - ploča ili sa
- Žice. - prateće ozljede žila i živaca,
- Za otvorene prijelome (tj. One gdje su prijelomi završili kožu),
- Za prijelome u blizini zglobova i
- Za prijelome s dodatnom iščašenjem.
Postoje jasno definirani razlozi kada pogođene osobe trebaju kirurško liječenje fraktura klavikule. U medicini također govorimo o apsolutnim indikacijama. Jedan od njih je otvoreni fraktura klavikule, tj. kada je koštani dio probio tanku kožu gore.
Također postojeća opasnost od probijanja nakon toga čini operaciju nužnom. Iščašeni prijelom također se može liječiti samo kirurški. Displaced opisuje stanje od ulomaka kosti koji su nastali.
Ako su pomaknuti ili uvrnuti jedni protiv drugih, to se naziva iščašenjem. Zbog ovog položaja, koštani krajevi više ne mogu pravilno rasti, tako da bi se mogao vratiti izvorni fiziološki oblik i funkcionalnost. Čim okolne građevine poput živci, ligamenti ili posuđe su ozlijeđeni u prijelomu klavikule, uz sam prijelom moraju se liječiti i kirurškim zahvatom.
Operacija će možda i dalje biti potrebna ako mjere poduzete konzervativne terapije i nakon 3 do 4 tjedna ostanu neuspješne. Uz to, poremećaji zacjeljivanja bilo koje vrste smatraju se razlogom za operaciju. Danas je poznato da kirurške mjere mogu postići bolje rezultate u smislu funkcionalnosti od konzervativnih terapijskih pristupa.
Stoga, osim apsolutnih kriterija indikacije, operacija ima smisla ako oštećene osobe zbog profesionalnih ili sportskih razloga moraju ponovno staviti punu težinu na rame i ruku i stoga ovise o cjelovitom obnavljanju funkcionalnosti. Ako je prijelom klavikule tretiran pločom, obično se planira kasnije uklanjanje metala. Međutim, ploča se ne uklanja sve dok ključna kost nema dovoljno vremena da ponovno izraste.
Datum uklanjanja metala stoga ne treba postavljati prerano. Međutim, ni kasniji datum nije optimalan jer se okolno tkivo moglo previše stvoriti oko ploče, što otežava uklanjanje. U slučaju prijeloma klavikule, ploča se uklanja nakon otprilike 18 mjeseci.
U djece se uklanjanje može naznačiti ranije. Sve se to radi u malom kirurškom zahvatu pod opća anestezija, što traje samo oko 45 minuta. Rez se pravi kao u prvoj operaciji, tako da nema drugog ožiljka.
