Terapijski ciljevi
- Rehidracija (tekućina uravnotežiti).
- Eliminacija patogena, ako je potrebno
- Regulacija stolice
Preporuke za terapiju
- simptomatičan terapija uključujući nadoknadu tekućine - oralna rehidracija za znakove dehidracija (nedostatak tekućine;> 3% mršavljenja): administraciju oralne rehidracije rješenja (ORL), koji bi trebao biti hipotoničan, između obroka ("pauze za čaj") za blagu do umjerenu dehidraciju. U djece je potrebna intravenska rehidracija ako gubitak prelazi 7.5% tjelesne težine.
- Ako je potrebno, simptomatsko terapija of proljev/ protiv dijareje droge (opioid: loperamid; napomenuti kontraindikacije / kontraindikacije, vidi dolje).
- U hologeni proljev (žuč proljev izazvan kiselinom), tipično u stanje nakon resekcije ileuma (kirurško uklanjanje dijelova tankog crijeva): kolestiramin (žuč kiselinski adsorbent).
- Antibiotici možda će se trebati dati ovisno o osnovnom poremećaju. Njihovu upotrebu treba temeljito razmotriti, kao antibiotici su često sami uzrok proljev.
- Administracija of antibiotici preporučuje se za: Shigella (ispitivanje otpornosti!) ili Salmonella.
- Antibiotike treba izbjegavati za: Infekcije s Campylobacter, Yersinia i Escherichia coli.
- Upotreba antibiotika raspravlja se za: EHEC (Enterohemoragična Escherichia coli).
- Vidi također pod “gastroenteritis”Gastroenteritis, ako je primjenjivo.
- Vidi također pod „Dalje terapija".
Daljnje preporuke [vidi dolje smjernicu br. 2].
- Dopuna probiotika može smanjiti ozbiljnost i trajanje proljeva u imunokompetentnih bolesnika.
- oralno cink dodatak smanjuje trajanje proljeva u djece koja mogu biti od šest mjeseci do pet godina cink manjkav.
Kontraindikacije za loperamid:
- Ileus (crijevna opstrukcija)
- Proljev s vrućicom
- Proljev s krvlju
- akutan ulcerozni kolitis (upalne bolesti crijeva).
- Pseudomembranski kolitis (Clostridium difficile infekcija).
- Mala djeca (<2. LJ)
Daljnje napomene
- AkdÄ pošta za sigurnost droga | 19-2016: Sjedinjene Države, hrana i lijekovi Administracija (FDA) trenutno upozorava na ozbiljne srčane događaje / srčane aritmije prilikom uzimanja loperamid u većim dozama od preporučenih: Obavijest o sigurnosti FDA, 07. U slučajevima srčanih događaja koji nisu drugačije objašnjeni, poput produljenja QT intervala, torsades de pointes, drugih ventrikularnih aritmija, sinkope (kratki gubitak svijesti) ili Srčani zastoj, loperamid uporabu treba uzeti u obzir kao mogući uzrok. Pacijente treba savjetovati o pravilnom doziranju.
