Više od polovice svih dijabetičara umire od srce napad: samo ovo pokazuje koliko je dobra srčana funkcija važna dijabetes melitus. Često, srce šteta zbog dijabetes otkriva se kasno. Suprotno tome, ponekad je to slučaj dijabetes otkriva se samo zato što pacijent zbog svog posjeta liječniku srce problema. Ovdje pročitajte o odnosu dijabetesa i srca.
Što dijabetes radi u tijelu?
Gotovo svi znaju da dijabetes znači previsoku a krv šećer koncentracija. Ali što se točno događa u tijelu kada krv šećer koncentracija je trajno previsoka? Visoka šećer razina oštećuje krv posuđe i dovodi do bržeg zgrušavanja krvi: broja krvi trombociti (trombociti) raste i mehanizmi koji otapaju najmanje krvne ugruške i inhibiraju zgrušavanje krvi su poremećeni. To se naziva oštećenom fibrinolizom. Osim toga, krv je viskozniji i ljepljiviji od uobičajenog - stručnjaci to nazivaju: Viskoznost krvi je povećana. Lako je zamisliti da se ta gusta, ljepljiva krv lako veže za malu posuđe i začepljuje ih. Ovi problemi s cirkulacijom povećavaju rizik od a srčani napad or udar. Osim toga, mijenja se i sastav krvi - iz stanica tijela oslobađa se više masti (povećanje razine masnoće u krvi) i koncentracija of elektroliti (natrij i kalij) pomaci. Čak i u stanicama prekomjerni sadržaj šećera utječe na mnoge procese poput proizvodnje proteini, aktivacija imunih stanica ili oslobađanje hormoni su poremećeni na molekularnoj razini. Sve to čini dijabetičare dodatno osjetljivijima na infekcije.
Dijabetička makroangiopatija
Dijabetes dovodi do stanje nazvana makroangiopatija, što znači da je sva velika ili velika krv posuđe utječu na razinu šećera: Arterijska blokada i okluzija su posljedice. U dijabetičara, arterioskleroza javlja se i deset godina ranije nego kod ne-dijabetičara. U srcu, začepljene arterije dovesti na koronarnu bolest srca (CHD), bol u srcu (angina pectoris) i, u najgorem slučaju, a srčani napad. Dijabetičari imaju puno lošiju prognozu za srčani udar, moždani udar i probleme s cirkulacijom na ekstremitetima. To se može objasniti činjenicom da je visoka šećer u krvi narušava tjelesne popravke, tako da se dijabetičari oporavljaju od takvog događaja znatno lošije od onih koji nisu dijabetičari. Dijabetičaru često nedostaje i upozorenje na infarkt u obliku bol u srcu, ili se javlja takozvani tihi infarkt - infarkt bez boli.
Dijabetska neuropatija
U mnogih dijabetičara osjećaj bol je ograničen jer visoki šećer u krvi razine oštećuju živci kao i plovila - dijabetička neuropatija je rezultat. Ako su mnogi živci su pogođeni, to se također naziva dijabetičarom polineuropatija. Često se osjećaju osjećaji u obliku čarapa u stopalima i potkoljenicama: trnci, utrnulost i sve veći osjećaj utrnulosti najčešći su simptomi. Dugoročno, to može dovesti do ozljeda stopala koje ostaju neprimjetne i postaju upaljene - to se onda naziva dijabetičko stopalo.
Neuropatija ometa rad srca
Nažalost, nije samo živci u stopalima koja su oštećena, ali i simpatička i parasimpatička živčana vlakna koja nadoknaditi autonomni živčani sustav. U srcu utječu na otkucaje srca, krvni pritisak a volumen krvi koja se pumpa kroz srce u minuti. Obično to omogućava srcu da se prilagodi svim vrstama situacija: kada vježbamo, brže kuca i kroz njega se pumpa više krvi - kad spavamo, srca Kapi. Ali čim autonomni živčani sustav zakaže, srce se više ne može prilagoditi zahtjevima svakodnevnog života. Dijabetes često dovodi do takozvane autonomne neuropatije, što znači da su posebno oštećeni autonomni živci. Oni reguliraju nesvjesne tjelesne procese. Posljedica toga može biti da srce kuca relativno brzo čak i u mirovanju (odmarajući se tahikardijalupanje srca) i da je srca više se ne prilagođava traženom stres, krvni pritisak, koji se inače mijenja ovisno o položaju tijela, također se više ne prilagođava sjedenju, stajanju ili ležanju (ortostaza). Rizik od fibrilacija atrija je povećan, a neki oboljeli također imaju iskustva srčane palpitacije i jako znojenje.
Žene s dijabetesom češće pogađaju zatajenje srca
Što je gori krv glukoza kontrola, veći je rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti. Spol također može igrati ulogu. Posebno kod dijabetesa tipa 1 (ali i kod dijabetesa tipa 2), žene su češće pogođene nego muškarci zastoj srca (srčana insuficijencija), prema jednom istraživanju. Oboljeli imaju nepravilan puls, imaju poteškoća disanje noću ili osjetite otežano disanje pri naprezanju, poput penjanja stepenicama. Druge su studije pokazale da žene s dijabetesom također imaju povećani rizik od udar ili koronarne bolesti srca. Dob u trenutku kada se dijabetes razvija također igra presudnu ulogu. Što je ranije razvilo dijabetes tipa 2, to je vjerojatnije da ćete razviti probleme sa srcem, pokazalo je jedno istraživanje.
Kako prepoznajete zahvaćenost srca?
To je kombinacija oštećenih bol senzacija i srce na koje ne može utjecati živčani sustav to može uzrokovati pretjerano stresanje dijabetičnog srca u prisutnosti ateroskleroze i njegovo sužavanje koronarne arterije. Normalno, redovno, bol u srcu moglo bi se dogoditi, zaustavio bi se stresna aktivnost - izbjegava se oštećenje srca. U dijabetičara, međutim, ne bol javlja se i, u najgorem slučaju, šuti srčani napad se dogodi, neočekivano bilo kojim znakovima upozorenja.
Kako dijagnosticirate srčano sudjelovanje u dijabetesu?
Povećanje u srca u mirovanju se može otkriti uzimanjem pulsa. Međutim, mjerenje pulsa jednom nije osobito informativno, jer su mnogi ljudi uznemireni kad posjete liječnika. Iz tog razloga, EKG i, iznad svega, a dugoročni EKG koriste se za provjeru u kojoj se mjeri smanjuje broj otkucaja srca tijekom razdoblja odmora. An vježbati EKG koristi se za ispitivanje mjere do koje se brzina otkucaja srca i aktivnost srca mijenjaju pod određenim opterećenjem (obično biciklom na ergometru) i pokazuje li EKG promjene u brzini otkucaja srca i situaciji krvotoka. Ako su nalazi upadljivi, a srčani kateter ispitivanjem se može precizno razjasniti postoji li i u kojoj mjeri arterioskleroza koronarnih žila.
Problemi sa srcem kod dijabetesa: što liječnik može učiniti?
Čim vam se dijagnosticira oštećenje srca, posebno je važno zaštititi srce lijekovima, uz najbolje moguće šećer u krvi kontrolirati. To uključuje upotrebu beta blokatora za snižavanje otkucaja srca i ACE inhibitori normalizirati krvni pritisak i tako pomoći srcu da obavi svoj posao. Antikoagulanti poput nisko-doza acetilsalicilna kiselina spriječiti stvaranje sitnih krvnih ugrušaka i začepljenje arterija.
Što možete učiniti da smanjite vlastiti rizik?
Svatko bi trebao nastojati izbjeći faktori rizika koji se mogu dovesti na dijabetes. Gojaznost, posebno, igra ključnu ulogu u razvoju dijabetesa. Uzrokuje tjelesne organe da traže sve više i više insulin sve dok ne puste šećer u krv u stanice. Postaju otporni na insulin, da se tako izrazim. Ovaj insulin rezistencija se postupno razvija u najčešći oblik dijabetesa, dijabetes tipa 2, koji se također trivijalno naziva dijabetesom kod odraslih. Ove bezbolne bolesti - gojaznost i inzulinska rezistencija - zajedno s visoki krvni tlak i dislipidemija poznati su kao "smrtonosni kvartet" - njihova zamka leži u činjenici da ih oboljeli često ne primijete ili, zbog nedostatka akutne patnje (bez boli, bez akutnog ograničenja kvalitete života), nisu spremni to učiniti bilo što dosljedno u borbi protiv bolesti. Stoga uopće nije neobično da se dijabetes tipa 2 dijagnosticira tek nakon nekoliko godina.
Prevencija srčanih problema i dijabetesa
Uz povećanje tjelesne aktivnosti i suzdržavanje od nikotin i alkohol, zdrav dijeta i smanjeni unos kuhinjske soli načini su kako se zaštititi - i poboljšati ukupnu kvalitetu života. Ako imate dijabetes, trebali biste da obiteljski liječnik pregledava srce barem jednom godišnje EKG-om i stres EKG - jer vaše srce možda neće moći skrenuti pozornost na sebe nelagodom. Obratite posebnu pozornost na poboljšanje razine šećera u krvi, krvnog tlaka i holesterol razine za smanjenje rizika od srčanih problema ili udar.
