Dijagnostičko snimanje treba izvoditi što bliže planiranoj intervenciji jer se mjesto ubrizganog stranog tijela može promijeniti. Obavezno dijagnostika medicinskih uređaja.
- Radiografija toraksa (rentgenski toraks / prsa) - bočni ako je potrebno - i trbuha (trbušna šupljina) ("od usta do anusa"), u dvije ravnine - progutano strano tijelo je radio nepropusno ("nepropusno za X-zrake") ) osim ako se ne radi o metalnom stranom tijelu (zasjenjenje)
- Budući da se progutana strana tijela često nalaze u gornjoj trećini jednjaka, donji red zuba mora biti uključen u rendgen!
- Ako Rendgen izvodi se blizu vremena (sumnjivog) gutanja, dovoljna je rendgenska snimka do sredine trbuha.
- Ako je strano tijelo smješteno više: laringoskopija i hipofaringoskopija (laringoskopija i odraz donjeg ždrijela).
- Za strano tijelo jednjaka: ezofagoskopija (ezofagoskopija) - fleksibilna i / ili kruta - ili fleksibilna gastroskopija (gastroskopija).
- Pregutanje jednjaka, u dvije ravnine - snimanje jednjaka i ezofagogastričnog spoja s kontrastom.
- Ezofagogastroduodenoskopija (endoskopija jednjaka, želudaci dvanaesnika), ako je potrebno.
- Ako je potrebno, računalna tomografija (CT; postupak presjeka (rentgenske slike snimljene iz različitih smjerova uz računalnu procjenu)) - uglavnom prikladna za vizualizaciju ribljih kostiju i pilećih kostiju koje su obilježene tekućinom i masom mekog tkiva te su stoga nije vidljiv na rendgenskoj slici
Indikacije za endoskopiju:
- Hitno - trenutno endoskopsko uklanjanje stranog tijela:
- Jednjak
- Strano tijelo u gornjem dijelu → začepljenje jednjaka (prehrambena cijev) → prijetnja začepljenjem dišnih putova i stvaranjem dekubitusa (dekubitusa) koji se može perforirati (probiti) i uzrokovati medijastinitis (upala u medijastinumu (prostor u prsa smještena između pluća))
- Baterije / ćelije gumba - Već nakon jednog do dva sata, procesi na ćeliji gumba mogu nanijeti duboko oštećenje sluznica (sluznica).
- Želudac
- Više magneta - ako se oni ne mogu ukloniti endoskopskim putem, mora se napraviti laparatomija (rez na trbuhu)
- Opasno strano tijelo
- Svi šiljati predmeti oštrih rubova
- Svi bolni strani objekti
- Sva otrovna strana tijela
- Jednjak
- Intervencija unutar 8-12 sati:
- Asimptomatska, mehanički bezopasna strana tijela u donjem dijelu jednjaka.
- Operacija sljedeći dan (24-48 sati):
- Veliko strano tijelo u želudac (promjer> 2.5 cm ili duljina> 6 cm).
- Ćelija gumba u želudac (slaba struja opekline zbog kratkog spoja i curenja otrovnih komponenata uslijed djelovanja želučane kiseline).
- Planirani postupak (3-4 tjedna):
- Netoksično, neopasno strano tijelo u želucu i asimptomatski bolesnik - prirodni prolazak stranog tijela kroz gastrointestinalni trakt (GI trakt) može trajati i do 4 tjedna.
U pravilu se ne očekuje da dijete posti u vrijeme endoskopija. Budući da se mogu očekivati posljedične štete ili djetetova životna opasnost, moraju se odmjeriti sljedeći rizici od uključenih disciplina:
- Opasnost od sekundarnog oštećenja stranog tijela.
- U hitnoj indukciji anestezije, rizik od regurgitacije (povratnog toka) želučanog sadržaja i / ili plućne aspiracije u novorođenčeta
- Rizik izvođenja postupka s manje od optimalnog broja osoblja u timu (tijekom hitne operacije).
- Čekanje djeteta na trijeznost ne smije se raditi ako:
- Strano se tijelo smjestilo u jednjak (cijev za hranu), pogotovo ako se sumnja da bi to mogle biti baterije / ćelije dugmeta, kovanice, šiljasti ili oštri predmeti
- Na djetetovu trijeznost treba pričekati ako:
- Strano tijelo je u želucu - prirodno će nestati (u roku od tri do četiri dana; inače Rendgen).
- Špilja: Međutim, ako bi strano tijelo moglo biti oštro ili šiljato, poput noktiju, sličica, ribljih kostiju, kostiju ili nekoliko magneta, nemojte čekati!
