Kirurška intervencija rijetko je potrebna (u 1-2% slučajeva). Apsolutna indikacija Perforacija (proboj) Relativne indikacije Endoskopske ("zrcaljenjem") komplikacije koje se ne mogu kontrolirati. Neuspješni pokušaji endoskopskog spašavanja. Zadržavanje stranog tijela u distalnom dvanaesniku (duodenumu) dulje od jednog tjedna
Čimbenici prevencije Baterije, gumbaste ćelije pohranjujte na nedostupan način Općenito, male dijelove za koje postoji opasnost od gutanja ne smiju se čuvati nadomak djece. Igračke bi trebale biti primjerene dobi. Informacije od proizvođača mogu se pronaći na igračkama. Ponudite hranu imajući na umu godine. Za malu djecu neprikladni su orašasti plodovi, sjemenke, kokice, krupni… Gutanje stranog tijela: Prevencija
Simptomatologija ovisi o veličini, obliku i materijalu stranog tijela. U nekim slučajevima gutanje stranog tijela u početku ostaje asimptomatsko. Sljedeći simptomi i tegobe mogu ukazivati na gutanje stranog tijela: Glavni simptomi Povraćanje, ponavljajuće (ponavljajuće) povraćanje neprobavljene hrane. Disfagija (otežano gutanje). Osjećaj stranog tijela Jaka salivacija (salivacija), moguće uporno odbijanje hrane Retrosternalno… Gutanje stranog tijela: simptomi, prigovori, znakovi
Patogeneza (razvoj bolesti) Gutanje stranog tijela prvenstveno pogađa malu djecu. Stavljaju predmete u usta iz znatiželje ili slučajno tijekom igre i nenamjerno ih gutaju. Etiologija (uzroci) Biografski uzroci Napredna dob Uzroci povezani s bolešću (osobito u odraslih). Za udar stranog tijela Mentalna retardacija Maligni (oko 10%) Poremećaji motiliteta jednjaka. ahalazija… Gutanje stranog tijela: uzroci
Povijest se često predstavlja toliko teškom ili ne toliko informativnom koliko je poželjno jer se događaj rijetko promatrao ili primjećivao. Anamneza (povijest bolesti) važna je komponenta u dijagnostici unosa stranih tijela. Ako dijete još ne može govoriti ili ne može smisleno govoriti, povijest se vodi kroz ... Gutanje stranog tijela: povijest bolesti
Usta, jednjak (cijev za hranu), želudac i crijeva (K00-K67; K90-K93). Invaginacija hemoroida (invaginacija dijela crijeva u aboralno slijedeći dio crijeva). Simptomi i abnormalni klinički i laboratorijski nalazi koji nisu drugdje klasificirani (R00-R99). Bol u trbuhu (bol u trbuhu) Disfagija (otežano gutanje) Hematemeza (povraćanje krvi; povraćanje taloga kave). Melena (krv u stolici)
Sljedeće su najvažnije bolesti ili komplikacije kojima može pridonijeti gutanje stranog tijela: Dišni sustav (J00-J99) Medijastinitis (upala vezivnog tkiva medijastinalne šupljine) zbog perforacije (rupture). Opstrukcija dišnih puteva Usta, jednjak (cijev za hranu), želudac i crijeva (K00-K67; K90-K93). Krvarenje Nekroza pritiska (nekroza = smrt tkiva)… Gutanje stranog tijela: Komplikacije
Sveobuhvatni klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizikalni pregled – uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu temperaturu, tjelesnu težinu, tjelesnu visinu; nadalje: Pregled (pregled). Koža, sluznice Usna šupljina [zbog simptoma: jaka salivacija (salivacija), postojana pod određenim okolnostima]. Larinks (larinks) Ždrijelo (grlo) Abdomen (abdomen) Napomena: Ako događaj nije bio … Gutanje stranog tijela: pregled
Terapijski ciljevi Ekstrakcija stranog tijela (uklanjanje stranog tijela). Izbjegavanje komplikacija Preporuke za terapiju Prokinetici (lijekovi koji potiču prirodno pražnjenje crijeva) ne smiju se primjenjivati za oštra ili šiljasta strana tijela. Za strana tijela, posebno udar bolusa hrane (zalogaj koji se može progutati), koja su zaglavljena u donjem dijelu jednjaka i nisu u opasnosti od … Gutanje stranog tijela: Terapija lijekovima
Dijagnostičko snimanje treba izvesti što bliže planiranoj intervenciji jer se mjesto ubrizganog stranog tijela može promijeniti. Obvezna dijagnostika medicinskih uređaja. Radiografija grudnog koša (RTG toraksa/prsnog koša) – bočno po potrebi – i abdomena (trbušne šupljine) (“od usta do anusa”), u dvije ravnine – progutano strano tijelo je… Gutanje stranog tijela: Dijagnostička ispitivanja
