Kako djeluje pregabalin
Pregabalin pripada skupini antiepileptika i blokira naponski ovisne kalcijeve kanale u središnjem i perifernom živčanom sustavu. Specifično se veže na određene podjedinice ovih kalcijevih kanala i na taj način inhibira otpuštanje neurotransmitera posredovano kalcijem.
Ove se podjedinice uglavnom nalaze u malom mozgu, korteksu, hipokampusu i stražnjem rogu leđne moždine. Pregabalin osigurava da manje kalcija uđe u stanice, čime se smanjuje njihova aktivnost. Kao rezultat toga, oslobađaju manje glasničkih tvari kao što su glutamat (glasnička tvar koja pobuđuje živčane stanice), noradrenalin (glasnička tvar stresa) i tvar P (glasnička tvar za prijenos boli).
U slučaju epileptičkih napadaja i anksioznih poremećaja, to često može rezultirati manjim brojem ili nikakvim napadajima ili smanjenjem tjeskobe. Pregabalin također često može imati pozitivan učinak na bol u živcima tijekom i nakon herpes zoster infekcije, fibromijalgije (bol u mišićima), dijabetesa (dijabetička polineuropatija) ili nakon ozljeda leđne moždine.
Apsorpcija, razgradnja i izlučivanje pregabalina
Kada se koristi pregabalin?
Djelatna tvar pregabalin je odobrena:
- za liječenje centralne i periferne neuropatske boli
- za liječenje generaliziranog anksioznog poremećaja (stalna tjeskoba koja nije povezana s određenom situacijom ili predmetom)
- kao dodatna terapija za žarišne epileptičke napadaje sa/bez sekundarne generalizacije
U nekim je zemljama pregabalin odobren za liječenje fibromialgije. Izvan odobrenih područja primjene, pregabalin se također ponekad koristi za ublažavanje simptoma odvikavanja kod ovisnika o opijatima i za liječenje simptoma sindroma nemirnih nogu.
Obično se koristi na dugoročnoj osnovi, ali treba redovito preispitivati njegovu potrebu.
Kako se koristi pregabalin
Pregabalin se obično uzima u obliku kapsula. Također je dostupna oralna otopina za pacijente koji ne mogu progutati kapsule ili se hrane na sondu. Ovisno o vrsti i težini bolesti, uzima se između 150 i 600 miligrama pregabalina dnevno, podijeljeno u dvije do tri pojedinačne doze.
Nemojte jednostavno prestati uzimati pregabalin. To može uzrokovati ozbiljne simptome ustezanja.
Koje su nuspojave pregabalina?
Najčešće nuspojave tijekom liječenja pregabalinom su pospanost, vrtoglavica i glavobolja u više od deset posto bolesnika.
Ostale nuspojave pregabalina kod jedne od deset do stotinu liječenih osoba uključuju upalu nazofarinksa, pojačan apetit, debljanje, bolje raspoloženje, zbunjenost, vrtoglavicu, razdražljivost, nesanicu, smanjeni libido, impotencija, poremećaj koordinacije i pokreta, poremećaj pamćenja, senzorne smetnje, zamagljen vid, povraćanje, mučnina, probavne smetnje, grčevi, bolovi u mišićima i zglobovima.
Pregabalin može utjecati na sposobnost upravljanja vozilima i reagiranja.
Što trebam imati na umu kada uzimam pregabalin?
Kako se pregabalin uglavnom ne metabolizira u tijelu, postoji samo nekoliko interakcija s dodatnim lijekovima koji se uzimaju.
Možda će biti potrebno smanjiti dozu u starijih bolesnika i bolesnika s bubrežnom disfunkcijom. Osim toga, pregabalin povećava rizik od padova u starijih bolesnika. Povećanje tjelesne težine zbog pregabalina može zahtijevati prilagodbu doze lijekova za snižavanje šećera u krvi kod osoba s dijabetesom.
Trudnoća i dojenje
Pregabalin ne smiju uzimati trudnice i dojilje jer su pokusi na životinjama pokazali štetno djelovanje na voće, a djelatna tvar je otkrivena u majčinom mlijeku. Ako je moguće, treba koristiti prikladnije alternative kao što su amitriptilin (neuropatska bol) ili lamotrigin i levetiracetam (fokalni napadaji).
Sigurnost primjene kod djece i adolescenata također nije dokazana, zbog čega djelatnu tvar smiju uzimati samo odrasle osobe.
Kako nabaviti lijek s pregabalinom
U Njemačkoj, Austriji i Švicarskoj djelatna tvar pregabalin dostupna je samo na recept u svim dozama i farmaceutskim oblicima te se u ljekarnama može nabaviti samo uz liječnički recept.
