Transplantacija jetre
Svake se godine oko 1000 pacijenata u Njemačkoj liječi novim jetra dijelovi. Donatorski organi uglavnom su umrli ljudi, pri čemu jedan jetra mogu se podijeliti između dva bolesnika u potrebi. Doniranje je moguće i u određenoj mjeri.
Na ovaj način roditelji mogu donirati svoje dijelove jetra za svoju bolesnu djecu bez velike štete ili nedostataka - jetra se može dobro regenerirati. Čini velik broj bolesti koje narušavaju ili uništavaju funkciju i strukturu jetre presađivanje jetre važan terapijski pristup raznim bolestima. Bolesti mogu biti različite prirode, ali ovdje se spominju samo neke: Parenhimske bolesti jetre kod kojih je jetreno tkivo trajno oštećeno zbog virusnih hepatitis ili zbog nasilne konzumacije alkohola; bolesti žuč kanali, na primjer kronična upala ili povećanje okluzija žučnih kanala; metaboličke bolesti kao što su Wilsonova bolest, galaktozemija ili bolest skladištenja glikogena; vaskularne bolesti u jetri, koje mogu biti uzrokovane virusi, konzumacija droga ili HELLP sindrom koja se razvija tijekom trudnoća, između ostalog; karcinomi jetre i ozljede jetre. An transplantacija organa jetre ne smije se izvoditi ako pacijent pati od portala vena tromboza.
Portal vena je glavni krv posudu jetre i može ugroziti zdravlje donatorskog organa ako ga blokira tromboza. Prije operacije također se mora analizirati psihološka pozadina pacijenta. Ako je pacijent ovisan o alkoholu ili drogama, ne smije se raditi transplantacija jetre, jer bi to previše opteretilo organ.
Uspješan presađivanje jetre s dugotrajnim preživljavanjem pacijenta uvelike ovisi o kompatibilnosti svih staničnih čimbenika. Pod jakom imunosupresijom može se povećati vjerojatnost odbijanja i održati puna funkcija. Komplikacije mogu uslijediti zbog krvarenja ili nepotpune povezanosti žuč sustav kanala.
Transplantacija srca
Budući da srce ima najkraći vijek trajanja izvan ljudske cirkulacije među svim presadljivim organima, dodjeli donatorskog organa i transplantacija organa mora se pokrenuti što je prije moguće. Jedino opravdanje za srce transplantacija je obično teška zastoj srca. Unaprijed, naznaka, hitnost a transplantacija, izračunava se pojedinačno za svakog pacijenta.
Unutar ovog okvira razvijen je sustav ocjenjivanja koji se odnosi na funkcionalnost srce, srca, udar volumen i prosjek krv uzima se u obzir pritisak. Tko će dobiti potencijalno donatorsko srce ovisi o raznim čimbenicima.
Ovi čimbenici uključuju koliko hitno pacijentu treba novo srce i koliko dugo pacijent čeka novi organ. Osim toga, vrijeme između prikupljanja i transplantacija, tj. vrijeme isporuke i rada, moraju se uzeti u obzir (najviše 3 do 4 sata). Veličina srca ovisi o tjelesnoj težini ili građi darivatelja organa, pa razlika između darivatelja i primatelja ne smije prelaziti 20%.
Organ također mora biti što kompatibilniji na staničnoj razini. Tijekom operacije, pacijent mora biti povezan s a stroj za srce i pluća prije nego što se srce može ukloniti. Tijelo pacijenta ohladi se na 26-28 ° C (hipotermija) kako bi se smanjilo propadanje stanica.
Novi organ povezan je s bolesnikovim posuđe a onda se srce ponovo pokreće. Nakon tretmana s jakim imunosupresivni lijekoviA reakcija odbijanja može se spriječiti ako je potrebno, što je najvjerojatnije u prva četiri tjedna. Pacijenti s novim srcem najvjerojatnije će umrijeti od bakterijske ili gljivične infekcije nakon operacije.
Zbog suzbijanja, imunološki sustav je preslab da bi se odbranio od patogena. Otprilike polovica svih pacijenata s transplantiranim srcem razviju vaskularnu bolest srca, takozvanu transplantacijsku vaskulopatiju, u prvih 5 godina nakon operacije. To može dovesti do klinički neuglednih srčani napad.
Svi članci iz ove serije:
