Laboratorijski parametri 1. reda - obavezna laboratorijska ispitivanja.
- IGF-1 (insulin-lik faktor rasta).
- IGFBP-3 (protein-vezan za faktor-faktor rasta, sličan inzulinu)
Laboratorijski parametri 2. reda - ovisno o rezultatima povijesti, sistematski pregleditd. - za pojašnjenje diferencijalne dijagnostike.
- Dijagnostika hormona: DHEA-S, ukupni testosteron, SHBG (globulin koji veže spolni hormon), FSH, prolaktin, TSH, estradiol ako je potrebno, test funkcije hipofize (test na hipofiza funkcija); the insulin test tolerancije je zlato standardni i najčešće korišteni stimulacijski test za dijagnozu nedostatka STH u odraslih.
- Mala krvna slika
- Upalni parametri - CRP (C-reaktivni protein) ili ESR (brzina sedimentacije eritrocita).
- Status mokraće (brzi test za: pH, leukociti, nitriti, proteini, glukoza, keton, urobilinogen, bilirubin, krv), sediment, ako je potrebno kultura urina (otkrivanje patogena i resistogram, tj. ispitivanje prikladno antibiotici za osjetljivost / otpor).
- Post glukoza (post krv glukoza), ako je potrebno oralni test tolerancije glukoze (oGTT).
- Jetra parametri - alanin aminotransferaza (ALT, GPT), aspartat aminotransferaza (AST, GOT), glutamat dehidrogenaza (GLDH) i gama-glutamil transferaza (gama-GT, GGT), alkalna fosfataza, bilirubin.
- Bubrežni parametri - urea, kreatinina, cistatin C or klirens kreatinina, ako je potrebno.
- Parametri ateroskleroze:
- ukupno holesterol, LDL kolesterol, HDL kolesterol.
- trigliceridi
- homocistein
- Vitamini D3, B6, B12, folna kiselina, elementi u tragovima selen i cink.
- Test za okultno (nije vidljiv) krv u stolici.
- PSA (antigen specifičan za prostatu)
Ostale bilješke
- Budući da se hormon rasta pretežno oslobađa noćno, mjerenje STH i hGH nije previše korisno.
- IGF-1, somatomedin ili posrednik djelovanja hormona rasta koji proizvodi jetra kao odgovor na lučenje STH hipofize, bio je kemijski marker statusa sekrecije STH i kao takav IGF-1 općenito dobro korelira sa sekrecijom STH u zdravih osoba. Međutim, budući da koncentracije IGF-1 nisu uvijek u korelaciji sa statusom sekrecije STH, posebno u prisutnosti nedostatka STH, samo određivanje koncentracije IGF-1 u serumu nije dovoljno za dijagnosticiranje nedostatka STH. Sukladno tome, „normalni“ serum IGF-1 koncentracija nije kriterij isključenja za mogući nedostatak STH i pokretanje zamjene STH terapija. Dakle, serum IGF-1 koncentracija nije samo važan dodatni pokazatelj statusa sekrecije STH, već i bitan parametar u praćenje supstitucije STH terapija.
- U tom kontekstu, utvrđivanje IGFBP-3 također može pružiti daljnje informacije o pojedinačnom profilu sekrecije STH, ali on nije nužan parametar u određivanju statusa sekrecije STH, a također je od potencijalne važnosti za praćenje terapija općenito samo ako se pojave komplikacije u provedbi terapije, poput odstupanja u individualnom odgovoru na STH administraciju.
- Stoga se pokazalo da je određivanje IGF-1 i njegovog glavnog vezivnog proteina (IGFBP-3) povoljno kao pokazatelj ukupnog učinka hormona rasta. Razine IGF-1 <180 ng / ml ukazuju na nedostatak hGH.
Oprez.
- Nalaze hormona treba uvijek i samo procjenjivati u kontekstu kliničkih simptoma.
- U principu, ista metoda ispitivanja uvijek se mora koristiti za određivanje hormona, kao i za provedbu terapije.
- Imajte na umu različite standardne vrijednosti različitih laboratorija.
