Ako se pacijentu dijagnosticira srce problema, često slijedi pregled srčanim kateterom. To obično uključuje snimanje srce i koronarne arterije pomoću kontrastnih medija i Rendgen postupci, koje izravno slijedi terapija ako je potrebno. Ovaj se postupak koristi oko 700,000 XNUMX puta godišnje u Njemačkoj.
Što je pregled kateterizacije srca?
Tijekom kateterizacija srca pregledom, tanka plastična cijev (kateter) uvodi se u krvožilni sustav kroz a vena (pravo srce kateter, "mali srčani kateter") ili an arterija (lijevi kateter za srce, "veliki kateter za srce"). Uz pomoć kontrastnog medija ubrizganog u kateter, srce i posuđe su vidljivi u Rendgen slika. U većini slučajeva, posebno se kateterizacija lijevog srca ne izvodi samo u dijagnostičke svrhe, već je zajedno s terapijskim postupkom u istoj sesiji.
Koji su rizici?
Korištenje električnih romobila ističe kateterizacija srca pregled definitivno nosi rizike - uz krvarenje ili modrice na puknuti web mjesto, posebno srčane aritmije, srčani udar, moždani udar ili vaskularne ozljede. Kontrastni medij koji se koristi u koronarnoj bolesti angiografija može izazvati alergijske reakcije i (privremeno) oštećenje rad bubrega. Starije osobe ili osobe s kroničnim bolestima poput bubreg or zastoj srca posebno su izloženi riziku. Stoga rizici moraju uvijek biti uravnoteženi s očekivanim koristima.
Lijevi srčani kateter
Češće se izvodi kateterski pregled lijevog srca za dijagnosticiranje abnormalnih promjena u koronarne arterije, srčane valvule, srčani mišić ili srčane mane ventila na lijevi atrij or lijeva klijetka. Znanje o točnom mjestu stezanja u koronarne arterije je potrebno kako bi se, na primjer, vazodilatacija izvršila uz pomoć balona (dilatacija balona) ili bypass operacija. Za pregled, nakon lokalna anestezija, kateter je napredan do lijeva klijetka život puknuti mjesto u preponama (ili, rjeđe, putem izloženog arterija u krivu ruke) prema smjeru protoka. An Rendgen Zatim se ubrizga kontrastni medij u lijeva klijetka, aorte i lijeve i desne srčane arterije. Na monitoru liječnik tada može točno odrediti gdje se nalazi posuđe su sužene ili blokirane. Ovaj dio kateterizacije lijevog srca naziva se koronarni angiografija a može se nadopuniti s ultrazvuk pregled (IVUS = intravaskularni ultrazvuk) i mjerenje tlaka u posuđe (tlačna žica).
Kateter desnog srca
Desni kateter za srce koristi se prvenstveno za mjerenje tlaka u plućnim arterijama i pumpne sposobnosti srca. Zbog toga obično nije potreban kontrast ili rendgen. Kateter desnog srca obično se ubaci kroz puknuti mjesto na križanju ruke, povremeno kroz prepone. Na vrhu cijevi nalazi se maleni balon na napuhavanje koji se umetne u vena kateterom, a zatim napuhati. Balon pluta s krv ulijevanje u desni atrij i kroz desna klijetka u plućnu arterija (stoga "plutati-u kateteru)). Tijekom pregleda kateter se na kratko zaustavlja na svakom od različitih dijelova srca radi mjerenja krv pritisak i krv kisik zasićenja u tim točkama. Povišeni tlakovi u plućna cirkulacija mogu biti znakovi oštećenja krv protok do srčanog mišića.
Stres testiranje kao dodatni pregled
Često se kateterizacija desnog srca kombinira s vježbom stres testiranje. To uključuje pacijenta kako pedalira bicikl dok leži. Vrijednosti izmjerene tijekom ovog fizikalnog stres zatim se uspoređuju s odgovarajućim vrijednostima mirovanja, pružajući informacije o srčanoj funkciji u cjelini. Ova razlika u vrijednostima posebno je važna za procjenu učinkovitosti srčane valvule. Povišeni tlakovi u plućna cirkulacija tijekom vježbanja također može biti mjera veličine i učinkovitosti srčanih pregrada. Međutim, ako se sumnja na patološke promjene na desnoj strani srca, rentgensko ispitivanje kontrolirano kontrastom može se naravno provesti kateterizacijom desnog srca.
Srčani kateter kao terapijski alat
Tijekom kateterizacija srca pregled, izravni terapijski mjere obično se izvode, poput dilatacije koronarnih arterija (PTCA) uz pomoć ekspanzijskog balona ili dodatne stabilizacije stijenke posude pomoću potporne rešetke (stenti). Moguće su i biopsije srčanog mišića. U ovom se slučaju na kateteru nalazi instrument za pincetu koji se može koristiti za uklanjanje uzorka tkiva.
