Simptomi
Condylomata acuminata je benigna zarazna bolest koža i sluznice uzrokovane humanim papiloma virusom. Očituje se u benignom bradavice, Pozvao genitalne bradavice, koji se pojavljuju u genitalnim i / ili analnim područjima. Međutim, takav bradavice pojavljuju se u manje od 1% ljudi zaraženih HPV-om. U muškaraca je uglavnom zahvaćen vrh penisa (glavić), dok u žena vagina, vulva i ponekad cerviks su pogođeni. U oba spola, uretra također se mogu zaraziti. Glavni simptomi su spaljivanje, svrbež i, u rijetkim slučajevima, bol može se dogoditi. U imunosupresivnih osoba tečaj je teži i koža izrasline izraženije.
Uzroci i okidači
Okidači su humani papiloma virusi (HPV) tipovi 6 i 11, koji pripadaju skupini DNA virusi. Rijetko su povezani i tipovi 16 i 18 genitalne bradavice. Do danas je poznato više od 100 podtipova ovog virusa.
Prijenos
Šiljasti kondilomi su vrlo zarazni. Stopa prijenosa između spolnih partnera je oko 65%. Infekcija se događa izravnim kontaktom s zaraženim koža i sluznice. Prvenstveno se to događa nezaštićenim spolnim odnosom, oralnim ili analnim seksom. U rijetkim slučajevima virus se može prenijeti i infekcijom razmaza (npr. Na zahodu), fizičkim kontaktom tijekom kupanja i moguće kontaminiranim predmetima. Condylomata acuminata jedna je od najčešćih spolno prenosive bolesti. Razdoblje inkubacije kreće se od 4 tjedna do nekoliko mjeseci.
komplikacije
Genitalne bradavice mogu pospješiti razvoj karcinoma genitalija. Dakle, u rijetkim slučajevima, genitalni bradavice mogu nastaviti rasti, degeneriraju i razvijaju se u divovski kondilom, takozvani Buschke-Löwensteinov tumor. U analnoj regiji kondilomi se mogu razviti u analni karcinom. Tipovi 16 i 18 humanog papiloma virusa često su povezani s razvojem rak grlića maternice kod žena. Međutim, genetski, hormonski i imunološki utjecaji također igraju ulogu.
Čimbenici rizika
Žene s često mijenjajućim se spolnim partnerima, pacijenti s oslabljenim imunitetom i pacijenti s drugim spolno prenosivim bolestima, poput HIV-a, često su pogođene. Ostalo faktori rizika uključuju dijeljenje ručnika, zajedničko kupanje, bliski fizički kontakt, seksualno zlostavljanje i imunosupresivi. Prekomjerna droga, alkohol i nikotin uporaba također povećava rizik od HPV infekcije.
Dijagnoza
Dijagnoza se postavlja liječenjem na temelju tipične kliničke slike. Da bi se isključile druge bolesti poput condylomata lata, molluscum contagiosum ili dobroćudni i zloćudni tumori genitalnog područja, uzima se uzorak tkiva koji se zatim histološki ispituje. Moguće je i otkrivanje virusa.
Prevencija
Budući da se humani papiloma virus u većini slučajeva prenosi nezaštićenim spolnim odnosom, sigurnijim se seksom (npr. Upotrebom kondomi). Ostale zaštitne mjere uključuju upotrebu zasebnih ručnika i izbjegavanje bliskog fizičkog kontakta. Cijepljenje protiv HPV-a (Gardasil, Cervarix@), koje štiti od infekcije tipovima humanog papiloma virusa 6, 11, 16 i 18, također je dostupno od 2006. Cijepljenje se preporučuje djevojčicama od 11 do 14 godina.
Nefarmakološki tretman
Bradavice se mogu ukloniti fizikalnim metodama, poput kirurškog, struganjem kiretom. Ostale mogućnosti liječenja uključuju krioterapija, laserska terapijai elektroterapija. Ponavljanje je moguće kod svih terapijskih metoda, a ožiljci se javljaju kod pretjerano invazivnih postupaka.
Tretman lijekovima
Terapija lijekovima uključuje lokalnu primjenu masti i rješenja koji uništavaju tkivo bradavica. Lokalni samotretmani uključuju terapiju antiproliferativnim sredstvima kao što su podofilotoksin (kontroverzno), 5-fluorouracil, cidofovir, te s imunomodulatorima kao što su imikimod. Liječenje sa imikimod može izazvati lokalnu iritaciju, ali ima puno nižu stopu recidiva u usporedbi s drugim terapijama. Također je odobren ekstrakt zeleni čaj za lokalno liječenje u obliku masti (vidjeti pod zelenim čajem za genitalne bradavice). Oprez: Čak i ako bradavice nestanu, to ne znači da je zaraza HPV-om izliječena.
