U sljedećem, "jetra, žučni mjehur i gušterača (gušterača) ”opisuje bolesti koje su prema ICD-10 dodijeljene ovoj kategoriji (K70-K77, K80-K87, K90-K93). ICD-10 koristi se za Međunarodnu statističku klasifikaciju bolesti i srodnih bolesti Zdravlje Problemi i priznat je širom svijeta.
Jetra, žučni mjehur i gušterača (gušterača)
Korištenje električnih romobila ističe jetra (Hepar) je najvažniji metabolički organ kod ljudi i kao najveća probavna žlijezda dio je probavnog sustava. Žučni mjehur (vesica fellea ili biliaris, latinski vesica “mjehur"I fallis ili bilis"žuč") Služi kao spremnik za žuč koja se proizvodi u jetra, Kroz žuč kanala, žuč koncentrirana u žučnom mjehuru usmjerava se u tankog crijeva, gdje služi uglavnom za probavu masti i apsorpcija. Gušterača je od velike važnosti za probavu i metabolizam ugljikohidrata.
Anatomija
Jetra Jetra odrasle osobe teži od 1,500 do 1,800 g. Prima oko 30% krv protok i troši oko 20% ukupnog tijela kisik.Jetra se nalazi u desnom gornjem dijelu trbuha, ispod dijafragma. Tamno je smeđa, mekoelastična i može se podijeliti u četiri režnja, režnja: dva velika režnja - desni i lijevi režanj jetre - i dva mala režnja. Na donjoj strani jetre nalazi se jetreni otvor. Ovdje je jetrena arterija (arteria hepatica) i portal vena (vena portae) ući. Jetrena arterija prevozi kisikom krv od srce do jetre i portala vena transportira deoksigeniranu krv iz trbušnih organa.Na donju površinu jetre pričvršćen je žučni mjehur u vezivno tkivo. Žučni mjehur, žuč kanali Žučni mjehur u obliku kruške dugačak je oko 8 cm i sadrži 30-70 ml. Njegov se zid može proširiti. Jetru prelaze mnogi mali žučni kanali, koji se na kraju spajaju i slijevaju u dva žučna kanala - desni duktus hepaticus i lijevi ductus hepaticus. Ova dva žučna kanala spajaju se na otvoru jetre i tvore ductus hepaticus communis, vrlo kratak žučni kanal, žučni kanal koji dolazi iz žučnog mjehura (ductus cysticus), koji prevozi zgusnutu žuč, otvara se u njega. Daljnji odjeljak naziva se ductus choledochus (veliki žučni kanal ili zajednički žučni kanal). Ovo prolazi do gušterače, prelazi je glava, i spaja se s kanalom za izlučivanje gušterače da bi stvorio duktus gušterače, koji zatim vodi do dvanaesnika (dvanaesnik); prvi dio tankog crijeva). U sustavu žučnih kanala to osiguravaju mehanički i kemijski obrambeni sustavi bakterija ne mogu kolonizirati i uzrokovati infekcije. Na primjer, sfinkter Oddi (mišić sfinktera na usta žučnog kanala u dvanaesnika/ duodenum) zatvara ductus choledochus (zajednički žučni kanal) prema lumenu crijeva. Stalni protok žuči sprječava uzlazni ("uzlazni") klice od dvanaesnika. Sama žuč je sterilna. Sama žuč ili njezini sastojci (žučne kiseline/žuč soli) imaju antibiotski učinak. Gušterača Gušterača se nalazi poprečno u gornjem dijelu trbuha. To je žljezdani organ. U odrasloj je osobi duga oko 14-18 cm i teška 60-100 g. Podijeljena, gušterača je podijeljena u tri dijela:
- gušterače glava (caput pancreatis) - najdeblji dio gušterače.
- Tijelo gušterače (corpus pancreatis)
- Rep gušterače (cauda pancreatis)
Gušterača ima izvodni kanal, ductus pancreaticus, koji se otvara u duodenum.
Fiziologija
Jetra Jednom kada su hranjive tvari apsorbirane u tankog crijeva i pušten u krv, većina njih prvo dođe do jetre putem portala vena. Tamo se koriste, metaboliziraju, razgrađuju ili pohranjuju po potrebi. Osim toga, jetra može zadržati krv glukoza (krv šećer) razine konstantne bez obzira na unos hrane (glukoneogeneza). Funkcije jetre:
- Probavna žlijezda (proizvodnja žuči) - jetra svakodnevno proizvodi više od pola litre žuči.
- Razgradnja i izlučivanje metaboličkih proizvoda
- Detoksikacija stranih tvari - jetra je glavni organ za detoksikaciju: npr. pretvara otrovni amonijak u bezopasnu ureu i razgrađuje alkohol
- Proizvodnja vitalnih proteini (proteini) - album, antitrombin, faktori zgrušavanja krvi, hormoni, plazminogen, transferina, Itd
- Uključen u sve glavne metaboličke procese (metabolizam ugljikohidrata, masti i bjelančevina).
- Sinteza:
- Kolesterol i žučne kiseline
- Masti i lipoproteini - VLDL, trigliceridi i drugi
.
- Pohrana hranjivih sastojaka - čuva glukoza u obliku glikogena i masti u obliku lipoproteina.
- Trgovine vitalnih tvari (Vitamin B12 a elementi u tragovima željezo, bakar, mangan i cink - vezan za prijevoz proteini).
Žučni mjehur, žučni kanali Žučni mjehur služi za spremanje i zgušnjavanje žučnog soka (zadebljanje na oko 10% početnog volumen; 30-80 ml žuči), koja se proizvodi u jetri. Iz žučnog mjehura, žuč u dijelovima pod kontrakcijom prolazi u dvanaesnik (dvanaesnik; prvi dio tankog crijeva), gdje sudjeluje u probavi masti i apsorpcija. Žuč je žuta do smeđkasta tekućina. Boju stvara žučni pigment bilirubin. Žuč se sastoji od žučne kiseline, lecitin, bilirubin, holesterol, vodai natrij i klorid. Holesterol je prisutan otopljen u žuči. Ako se sastav žuči promijeni, holesterol može taložiti. Stvaraju se kameni kolesterola. Oni su najčešći oblik žučni kamenci. Gušterača (gušterača) ima dvije važne funkcije: egzokrinu i endokrinu funkciju.
- Egzokrina funkcija - količina i sastav sekreta gušterače ovise o vrsti unesene hrane; dnevno se može proizvesti do 1.5 litre sekreta
- Sinteza (stvaranje) različitih probavnih enzima za cijepanje ugljikohidrata, proteina i masti, poput tripsinogena, amilaze i lipaze; te se zatim puštaju u dvanaesnik
- Endokrina funkcija - oko 5% stanica je otočno i naziva se Langerhansovim otočićima.
- Sinteza vitalnih hormona - inzulina i glukagona, koji reguliraju ravnotežu ugljikohidrata; ti se hormoni oslobađaju izravno u krv
Uobičajene bolesti jetre, žučnog mjehura i gušterače
- Holelitijaza (bolest žučnih kamenaca) - oko 10-15% odrasle populacije su nositelji žučnih kamenaca, a žene su češće pogođene; mnogi kamenci u žuči ne uzrokuju nelagodu, ali ako se nalegnu, mogu se pojaviti kolike (bolna bol) i upala
- Hepatitis (upala jetre)
- Jetrena insuficijencija (disfunkcija jetre s djelomičnim ili potpunim zatajenjem njezinih metaboličkih funkcija).
- Jetra metastaze - metastaze (kćerki tumori) u jetri.
- Hepatocelularni karcinom (rak jetre)
- Ciroza jetre (skupljanje jetre) - nepovratna (nepovratna) oštećenja jetre i izraženo preuređivanje jetrenog tkiva.
- Pankreatitis (upala gušterače).
- Rak gušterače (rak gušterače)
- Primarni sklerozirajući kolangitis - kronična upala ekstrahepatičnih i intrahepatičnih (smještenih izvan i unutar jetre) žučnih kanala.
- Steatosis hepatis (NAFL / bezalkoholna masna jetra) i alkoholni steatohepatitis (ASH).
Glavni čimbenici rizika za bolesti jetre, žučnog mjehura i gušterače
Uzroci ponašanja
- Dijeta
- Visoko u ugljikohidrati (mono- i disaharidi/ pojedinačni i dvostruki šećeri), bogati mastima, visoki kolesterol, previše životinjskih bjelančevina, siromašni vlaknima.
- Zadovoljstvo konzumacijom hrane
- Redovita konzumacija alkohola
- Upotreba duhana
- Upotreba droga
- Nedostatak vježbe
- Pretežak
- Povećani opseg struka (opseg trbuha; tip jabuke).
Uzroci zbog bolesti
- Dijabetes melitus tip 2
- Hepatitis, virusni hepatitis
- Hiperlipidemije (poremećaji metabolizma lipida).
- Hipertenzija (povišeni krvni tlak)
- Inzulinska rezistencija
Liječenje
- Oštećenje jetre izazvano lijekovima - npr. Analgeticima (bolova), antibiotici, antidepresivi, antikoagulansi (razrjeđivači krvi), hormoni i drugi
.
Zagađenje okoliša - opijenosti (trovanja).
- Kancerogeni kao što su arsen (latentno razdoblje 15-20 godina); spojevi kroma (VI).
- Plijesni - aflatoksin B (proizvod od plijesni) i drugi mikotoksini (otrovne tvari koje stvaraju gljive).
Napominjemo da je nabrajanje samo izvadak mogućeg faktori rizika. Ostali uzroci mogu se naći pod odgovarajućom bolešću.
Glavne dijagnostičke mjere za bolesti jetre, žučnog mjehura i gušterače
Laboratorijska dijagnostika
- alanin aminotransferaza (ALT, ALAT; također GPT), aspartat aminotransferaza (AST, ASAT; također GOT), gama-GT (γ-GT), alkalna fosfataza (AP), glutamat dehidrogenaza (GLDH), bilirubin, holinesteraza, Brza vrijednost, i drugi
- Jetra biopsija (uzorak tkiva jetre).
.
Dijagnostika medicinskih proizvoda
- Sonografija (ultrazvuk pregled) trbušnih organa.
- Kolecistografija - radiografska metoda vizualizacije žučnog mjehura i žučnog sustava s kontrastom.
- Jetra scintigrafija - za procjenu funkcije jetre.
- Računalna tomografija (CT) - slikovna metoda radiološke dijagnostike.
- Snimanje magnetske rezonancije (MRI)
- Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (ERCP) - Rendgen snimanje bilijarnog sustava i duktus gušterače za otkrivanje kolelitijaze (žučni kamenci).
Koji će vam liječnik pomoći?
Za bolesti jetre, žučni mjehur i gušterača, prva točka kontakta je obiteljski liječnik, koji je obično liječnik opće prakse ili internist. Ovisno o bolesti ili težini, može biti potrebna prezentacija stručnjaka, u ovom slučaju gastroenterologa.
