Žučne kiseline

Žuč kiseline krajnji su proizvodi holesterol metabolizam. Pripadaju skupini steroida (klasa supstanci lipidi). Žuč kiseline nastaju u jetra iz holesterol reakcijama hidroksilacije (reakcija za uvođenje jedne ili više hidroksilnih skupina) i oksidativnim skraćivanjem bočnog lanca smještenog na prstenu D. Žučne kiseline uključuju:

  • Henodeoksiholna kiselina
  • Kolinska kiselina
  • Dehidroholna kiselina
  • Deoksiholna kiselina
  • Glikoholna kiselina
  • Litoholna kiselina
  • Tauroholna kiselina

Žuč kiseline, koji su dio žuči, neophodni su za probavu masti. Omogućuju emulgiranje i apsorpcija masti i topiv u mastima vitamini. Žučne kiseline prolaze enterohepatički ciklus, tj Cirkulacija od jetra preko žučnog mjehura do crijeva i natrag do jetre. Na kraju procesa, konjugacija i dekonjugacija proizvode sekundarne žučne kiseline koje se izlučuju stolicom. U slučaju okluzivnog ikterusa (žutica uzrokovane zastojem žuči zbog zapreke odljevu), žučne kiseline ulaze u krv uz bilirubin (produkt raspadanja od hemoglobin).

postupak

Potreban materijal

  • 0.5 ml seruma

Priprema pacijenta

  • Krv zbirka post (približno 12 sati apstinencije od hrane; inače snažan porast nakon obroka (porast nakon obroka)).

Zbunjujući faktori

  • Pod terapija s UDCA (ursodeoksiklorovom kiselinom) mjere se lažno visoke vrijednosti. Takvi uzorci stoga nisu prikladni za analizu.

Standardne vrijednosti

Dob Normalne vrijednosti u µmol / l
<1 godina <25 µmol / l
1- <2 godine <9 µmol / l
≥ 2 godina <8 (10) µmol / l

Indikacije

  • Procjena hepatobilijarne funkcije (funkcija jetra i žučnog mjehura).
  • Dijagnoza intrahepatične kolestaze od trudnoća (IPC; zagušenja žuči u jetri).

Tumačenje

Tumačenje povećanih vrijednosti

  • Svi oblici intrahepatične i ekstrahepatične kolestaze (zastoj žuči unutar i izvan jetre).
  • Intrahepatična kolestaza trudnoće (ICP) → rizik od intrauterine fetalne smrti ↑
  • Bolest jetre
    • Akutna i kronična hepatitis (upala jetre).
    • Kronična bolest jetre (npr. Zlouporaba alkohola, ciroza jetre / nepovratna (nepovratna) oštećenja jetre i izrazito preuređivanje jetrenog tkiva)
    • Hepatocelularni karcinom
    • Toksična ozljeda jetre (oštećenje jetre uzrokovano toksinima).
    • Oštećenje jetre uzrokovano drogama
  • Reyeov sindrom (akutna encefalopatija (patološka promjena mozga) s popratnim masnim hepatitisom jetre (upala masne jetre) nakon prenošene virusne infekcije u male djece; javlja se u prosjeku tjedan dana nakon smirivanja prethodne bolesti)

Daljnje napomene

  • Vrijednosti> 40 µmol / l (post serum) tijekom trudnoća sumnja se na intrahepatičnu kolestazu trudnoće. To prati svrbež (svrbež) i žutica (žutica). Dijagnoza se temelji na povišenju serumskih žučnih kiselina i alanin aminotransferaza (ALT; GPT). Gamma-GT je obično u granicama normale. 'Diferencijalne dijagnoze: gestacijske masna jetra i HELLP sindrom (H = hemoliza / otapanje eritrociti (Crvena krv stanice) u krvi), EL = povišena jetra enzimi, LP = niska trombociti; MKB-10-GM O14. 2: HELLP sindrom); često povezan s preeklampsija/ bilo koji (čak i postojeći) povišen krvni pritisak ≥ 140-90 mmHg u trudnoća s barem jednom novonastalom manifestacijom organa koja se ne može pripisati bilo kojem drugom uzroku).
    • Rizik od intrauterine fetalne smrti (IUFT) povećava se 30 puta iznad 100 μmol / l, posebno nakon 35 tjedana gestacije (SSW).