Holinesteraza (CHE) je enzim koji pripada skupini III EC klasifikacije (hidrolaze), koji katalizira hidrolitičko cijepanje ester veza između OH skupine kolina i karboksi skupine organske kiseline. Sintetizira se u jetra, u jetra bolesti, smanjenje holinesteraze ukazuje na to da je snaga sinteze (moć stvaranja nove) jetre ograničena. Sljedeća dva oblika holinesteraze mogu se razlikovati:
- Acetilkolinesteraza (istinska kolinesteraza).
- Pseudoholinesteraza (nespecifična kolinesteraza; butirilholinesteraza, BCHE); enzim koji katalizira hidrolitičko cijepanje esterske veze u kolin esterima); također je sposoban cijepati razne estere koji sadrže alkoholnu komponentu koja nije kolin, na primjer aspirin, kokain i heroin
Postupak
Potreban materijal
- Krvni serum ili plazma (EDTA, heparin); kako bi se izbjegla hemoliza (otapanje crvenih krvnih stanica), serum ili plazmu treba centrifugirati ako se uzorak transportira dulje vrijeme
Priprema pacijenta
Čimbenici koji ometaju
- Nepoznato
Normalne vrijednosti - serum u krvi
| Dobni referentni raspon (25 ° C) u U / l | Novo referentno područje (37 ° C) u U / l | Novo referentno područje (37 ° C) u kU / l | |
| Djeca (2.-15. LJ) | 3.500 - 8.400 | 4.620 - 11.350 | 4,6 - 11,4 |
| Žene (16.-39.LJ) | 2.800 - 7.400 | 3.930 - 10.300 | 3,9 - 10,3 |
| Žene (> 39 god.) | 3.500 - 8.500 | 4.620 - 11.500 | 4,6-11,5 |
| Muškarci | 3.500 - 8.500 | 4.620 - 11.500 | 4,6-11,5 |
Indikacije
- Dijagnoza / procjena hepatocelularne funkcije (izvedba sinteze jetre):
- Teška hepatocelularna oštećenja (npr. jetra ciroza).
- Kronični hepatitis
- prije administraciju of relaksaciju mišića (suksametonij; droge koristi se za opuštanje koštanih mišića) ako se sumnja na varijantu CHE.
- Produljena apneja (zastoj disanja) i nepokretnost nakon anestezija.
- Opijenost (trovanje) pesticidima.
Tumačenje
Tumačenje povećanih vrijednosti
- Dijabetes mellitus (dijabetes).
- Eksudativna enteropatija (enteropatija s gubitkom proteina) - gastrointestinalna bolest u kojoj postoje veliki gubici proteina.
- Obiteljske varijante holinesteraze.
- Hiperlipoproteinemija tip IV (poremećaj metabolizma lipida).
- Koronarna bolest (CAD) - bolest kod koje nedostaje kisik opskrba srce mišića zbog stenoze (suženja) koronarne arterije (arterije koje okružuju srce u obliku vijenca i opskrbljuju srčani mišić krv).
- Nefrotski sindrom - skupni izraz za simptome koji se javljaju kod različitih bolesti glomerula (bubrežnih tjelesnih tijela); proteinurija (izlučivanje proteina s urinom) s gubitkom proteina većim od 1 g / m² KOF / d; hipoproteinemija, periferni edem (voda retencija) zbog hipalbuminemije <2.5 g / dl u serumu; hiperlipoproteinemija (poremećaj metabolizma lipida).
- Steatoza jetre (masna jetra).
Tumačenje spuštenih vrijednosti
- Genetske varijante
- Neoplazme u jetri, nespecificirane
- Pothranjenost/ pothranjenost i hipalbuminemija (smanjena koncentracija proteina plazme album in krv plazma.).
- Trovanje organofosfatima E605, E600.
- Smanjena sposobnost sinteze jetre:
- kroničan hepatitis (upala jetre).
- Kronična zagušenja jetre
- Ciroza jetre - nepovratna (nepovratna) oštećenja jetre i izrazito preuređivanje jetrenog tkiva.
Daljnje napomene
- Za atipične varijante holinesteraze mjeri se broj dibukaina (aktivnost prije i nakon dodavanja dibukaina); normalna vrijednost:> 65%.
- Zbog svog dugog poluvijeka od 12-14 dana, aktivnost kolinesteraze često je u granicama normale u akutnoj bolesti jetre!
- Holinesteraza se smatra prognostičkim čimbenikom u fulminantu zatajenje jetre, ciroza jetre i nakon presađivanje jetre.
- Ostali parametri koji se koriste za praćenje izvedbe sinteze jetre uključuju serum album, holesteroli Brza vrijednost/ IRN.
- Ako se sumnja na genetski nedostatak, može se izvršiti genetska analiza.
