Koji je stupanj invaliditeta povezan s artrozom ramena?
Stupanj invalidnosti u ramenu artroza ovisi o opsegu ograničenja kretanja i ukrućenja. Mobilnost pojas za rame je također presudno. Ako se ruka može podići samo za 120 stupnjeva, a sposobnost okretanja i širenja je ograničena, stupanj GdB / MdE je 10. Ako su ograničenja ozbiljna, stupanj GdB / MdE može biti i do 50.
Uzrok i razvoj artroze ramena
Poznati uzroci ramena artroza su mehanička preopterećenja, oštećenja rotatorna manžeta (mišića i ovojnica tetive koji pokreće i stabilizira ramenski zglob), stanja nakon operacije, upale i nesreće. U većine bolesnika koji pate od ramena artrozameđutim uzrok ostaje nejasan. U tim se slučajevima govori o primarnom artroza ramena ili primarna omartroza.
Simptomi su prilično nekarakteristični i manifestiraju se kao rameni bol i ograničeno kretanje ramena. Dijagnoza se postavlja na temelju rentgenskih snimaka ramena. I konzervativne i kirurške metode liječenja (proteza ramena) mogu se smatrati a rotatorna manžeta, nekoliko mišića koji obuhvaćaju rame i tetive su opisani koji pokreću ramenski zglob i držite ga u optimalnom položaju za funkciju zgloba.
Nedostaci rotatorna manžeta dovesti do mišićne neravnoteže i gubitka stabilizacije uravnotežiti. Supraspinatusni mišić ispod akromion je najčešće pogođena ozljedama, uglavnom uzrokovanim degeneracijom (trošenje), rjeđe nesrećom. Kada tetiva supraspinatusa puknuća kao uzrok artroza ramena, mehanika glenohumeralnog zgloba je ozbiljno poremećena.
U ekstremnim slučajevima, potpuna suza, glava of rame ostavlja svoj izvorni položaj u zglobu i podiže se na vrh ramena ispod akromion. To dovodi do pogrešnog učitavanja ramenski zglob hrskavica, što rezultira povećanom abrazijom hrskavice i u konačnici artroza ramenog zgloba. Posljednja faza ovog razvoja opisana je pojmom artropatija defekta, u kojoj je glava of rame dolazi u kontakt s kosti akromion.
Vrhunac učestalosti ozljeda rotatorne manšete povezan je s 4. i 5. desetljećem života. Mogu uzrokovati operacije na ramenu artroza ramena ako rame uravnotežiti je poremećen. Najvažniji primjer toga je operacija za stabilizaciju ramena sprijeda nakon iščašenja ramenog zgloba (luksacija ramena).
Obično potrebna popravka zgloba usna (labrum) i, iznad svega, skupljanje prednje ramene kapsule može dovesti do glava of rame biti potisnut unatrag ako rame zglobna kapsula je previše skraćen. Kao i u prethodnom primjeru, javlja se poremećaj mehanizma ramenog zgloba. U ovom slučaju, glenoid hrskavica u stražnjem dijelu ramena je preopterećen.
Ozljede stvaranja zglobova lopatica (npr. luksacijski prijelomi glenoida kada je rame iščašeno) ili na glavu nadlaktične kosti mogu dovesti do neujednačenosti hrskavica površine ili na zglobne nepravilnosti. Oba slučaja rezultiraju povećanom abrazijom hrskavice, koja se postupno razvija u artrozu ramena. Bakterijska upala ramena rijetka je i uzrokovana je prijenosom klica kroz krvotok (vrlo rijetko) ili medicinskim liječenjem (jatrogeno), npr. Nakon operacije ili injekcija.
Rameni zglob može brzo ozbiljno oštetiti bakterija sami i tvarima koje oštećuju hrskavicu. Najčešći oblik nebakterijske upale ramenog zgloba je kronični poliartritis („Zglob reumatizam“). Kronično upaljeni zglob sluznica proliferira u zglobnu hrskavicu i progresivno je uništava. Rijetka smrt glave nadlaktične kosti zbog gubitka krv opskrba kosti također dovodi do artroze ramena kada se hrskavični dio glave nadlaktične kosti sruši.
