Pojam dizartrija obuhvaća niz poremećaja u govoru. To ne utječe na pisanje, čitanje, gramatiku i razumijevanje jezika. Samo je motorička funkcija govora poremećena zbog oštećenja lubanje živci ili oštećenja mozak.
Što je dizartrija?
Govor je vrlo složena interakcija više od stotinu mišića, grkljani disanje, za vrijeme disanjeje dijafragma, kao glavni dišni mišić, i ostali dišni mišići osiguravaju da grudi i trbuh se šire i zrak može ući. Kad udišemo, dijafragma spušta se kako bi se napravilo mjesta za dolazni zrak; kad izdahnemo, opet se podiže, tjerajući tako zrak van. Ulazni i odlazni zrak usmjerava se kroz grkljan. Sastoji se od mnogih mišića i hrskavica, a u njemu se nalaze vokalni nabori. Da bi mogao proizvesti zvukove, vokalni nabori zatvoriti i disanje pritiska ih zrak. Počinju vibrirati i kao rezultat nastaju tonovi. Ti su zvukovi artikulirani u riječi u usta i grlo. The jezik, usne, čeljust i mekano nepce svi su uključeni u ovaj proces. Da bi sve ovo moglo nesmetano funkcionirati, glava i držanje tijela su važni. Samo kada je gornji dio tijela uspravan i glava je uspravan može li dah slobodno teći i glas i artikulacija nisu oštećeni. Ova izvedba se kontrolira u sustavu mozak. Lupalna živci prenose impulse pokreta na različite mišiće, stvarajući na taj način potrebno fino podešavanje kako bi se osiguralo da govor uspije besprijekorno. Dizartrija se može pojaviti zbog oštećenja ili bolesti mozak or živčani sustav, živci a mišići koji sudjeluju u govornom procesu mogu biti paralizirani ili imaju koordinacija problema. To može utjecati na jezik, mekano nepce, usne, čeljust, grlo, grkljan, ili respiratorni mišići.
Uzroci
Dizartrija je neurološki zasnovan poremećaj. Postoji nekoliko pokretača ovog govornog poremećaja. Može postojati od početka djetinjstvo zbog ranog oštećenja mozga ili kasnije uzrokovane moždanim udarima, krvarenjima u mozgu ili teškim nesrećama glava ozljede, tumori mozgaili progresivne bolesti živčani sustav kao što Parkinsonovu bolest i Multipla skleroza, Slično tome, udar, traumatska ozljeda mozga, ili Huntingtonove bolesti također može biti uzrok oštećenja govora.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Mogu se primijetiti razna oštećenja govora. Govor može zvučati isprano i nejasno, pomalo kao da je alkoholiziran; može biti hrapav i stisnut, promukao i mekan. Ponekad je govor vrlo jednoličan ili je brzina prespora ili prebrza.
Dijagnoza i tijek
Od vanjskog izgleda mogu se razlikovati različite vrste dizartrije. Spastična ili hipertonična dizartrija uzrokovana je porastom napetosti mišića u zahvaćenim mišićima. Kao rezultat, glas zvuči grubo i stisnuto, a govor je isprekidan i nejasan. Hipotonična je dizartrija, s druge strane, uzrokovana nedostatkom mišićne napetosti. Kao rezultat, artikulacija postaje nejasna i volumen i govorna melodija je poremećena. Uz to, oboljeli od njega brzo se umaraju kada govore. U hiperkinetičkoj dizartriji govorni su pokreti često eksplozivni i pretjerani. O tome svjedoče ozbiljne fluktuacije u volumen i visina i artikulacija. Mogu postojati dodatne grimase i dodatni nehotični zvukovi, poput klikanja. Hipokinetička dizartrija, s druge strane, pokazuje ograničenje i smanjenje pokretljivosti zahvaćenih mišića. U ovom je slučaju govor monoton, a artikulacija je nejasna. Izrazi lica mišića lica također mogu biti ograničeni i kruti. Ataksičnu dizartriju karakteriziraju koordinacija poremećaji. Ovo utječe volumen, visina i točnost artikulacije. Oni se stalno i nekontrolirano razlikuju. Međutim, ti se pojedinačni oblici često javljaju zajedno kao miješana dizartrija. Za postavljanje dijagnoze koriste se razne metode. Na primjer, Aachenovi materijali za dijagnozu neurogenih Govorni poremećaji (AMDNS), Münchenski profil razumljivosti (MVP) i Frenchay-ov dizartrijski pregled.
komplikacije
Dizartrija je govorni poremećaj kod kojeg se utječe na motoričke performanse govora. S druge strane, jezična izvedba obično je normalna. Kod dizartrije funkcioniraju čitanje, pisanje i razumijevanje, ali prisutni su problemi s artikulacijom i govornim ritmom. To dovodi do zategnutog govora u kojem se govor izgovara ili nejasno govori. Uz to, disartrija ponekad ima problema s glasom i disanjem. Ako se sumnja na dizartriju, treba se obratiti stručnjaku za poduzimanje daljnjih koraka. Logopedi ili klinički lingvisti pružaju pacijentima informacije i rade ih govorna terapija mjere. Ovisno o uzroku, mogu se očekivati različiti terapijski uspjesi. Mogući uzroci uključuju udar, upalni procesi u mozgu, traumatska ozljeda mozga, degenerativne bolesti poput Parkinsonovu bolest i Multipla skleroza ili ALS, alkohol zlostavljanja i drugih trovanja, i rano djetinjstvo oštećenje mozga. Najjasnije je oštećeno stvaranje zvukova. To utječe na dobrovoljnu kontrolu i programiranje organa artikulacije, što je paralelno s različitim afazičnim poremećajima. Uz pomoć testova govora, poremećaji govora mogu se preciznije kategorizirati kako bi se otkrilo koja su jezična podpodručja pogođena i na kojima govorna terapija je biti usredotočen. U degenerativnim bolestima kao što su MS, ALS ili Parkinsonovu bolest, može se očekivati manje ili više postojano pogoršanje sposobnosti govora. Stoga treba naglasiti stabiliziranje pacijenta. S druge strane, dizartrijske bolesti su učinkovite govorna terapija može pridonijeti značajnom poboljšanju sposobnosti govora.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Ako dijete pati od poremećaji govora od ranog djetinjstvo, treba se obratiti pedijatru. Što se ranije razjasni dizartrija, to su u pravilu veće šanse za oporavak. Roditeljima koji primijete nejasan, grub, promukao ili monoton govor kod djeteta, najbolje je savjetovati se da se izravno obrate liječniku. Dizartrija se u odrasloj dobi obično javlja nakon nesreće s teškim ozljedama glave, krvarenjima u mozgu ili moždanim udarima. Svatko tko iznenada ima problema s govorom nakon takve bolesti, treba se obratiti nadležnom liječniku. Međutim, u većini slučajeva liječnik ionako sam prepozna disartriju i o tome će obavijestiti pacijenta. Da li govorni poremećaj treba liječiti ovisi o njegovoj vrsti i težini, kao i o stanju pacijenta zdravlje. Ponekad se dizartrija obrne pomoću logopeda mjere, u ostalim slučajevima neophodni su složeni zahvati. Ako se govorni poremećaj doživljava kao teret, u svakom se slučaju mora liječiti. U ranoj dječjoj disartriji, terapija se rutinski započinje nakon dijagnoze.
Liječenje i terapija
Liječenje pokušava nadoknaditi ili, ako je moguće, čak ukloniti različite zbunjujuće čimbenike. Za dizartriju uzrokovanu jednokratnim događajima, udarima ili nesrećama koje uključuju ozljedu mozga, radit će se na obnavljanju izvornika stanje. Kod progresivnih poremećaja radi se na tome da se što dulje odgodi napredovanje dizartrije i na očuvanju govora. A terapija uključuje različite pristupe i pristupe. Prvo se radi na držanju tijela. To se također može učiniti u suradnji s fizioterapeutom. Učenje dobro držanje glave i tijela ovdje je vrlo važno. Ako se poveća tjelesna napetost, opuštanje podučavaju se tehnike; ako je napetost tijela preniska, rade se vježbe za izgradnju napetosti. Vježbe disanja dio su programa. Prakticira se produbljivanje daha i produženje protoka daha. Trbušno disanje se svjesno izvodi i radi na njemu kako bi se moglo svjesno koristiti tijekom govora. To produljuje strujanje daha i čini više zraka dostupnim za proizvodnju zvuka. Vokalni nabori i ostali mišići grkljana treniraju se vokalnim vježbama. Cilj je uskladiti vibracije glasnih nabora tako da glas postane melodičan i glasnoća odgovarajuća. To se postiže upotrebom pjevanja, zujanja, fonetskih ili slogovnih vježbi. Uz glasnoću i upotrebu glasa, vježba se trajanje tona i diferencijacija visine. Artikulacija se vježba pasivno i aktivno. Masaže ili vibracije na govornim alatima često imaju pozitivan utjecaj. Dodatno ih nadopunjuje oralna motorička gimnastika, poput različitih usna položajima. To povećava funkcionalnu sposobnost i omogućuje jasniji govor. Govornim vježbama potiče se spontano govorenje. Uz to se ispituju i glume problematične govorne situacije. Poboljšana govorna sposobnost dodatno se konsolidira u igrama uloga i vježbanju situacija u svakodnevnom životu i tako se sve više integrira u svakodnevni život.
Outlook i prognoza
Dizartrija ne rezultira samoizlječenjem. U svakom slučaju, pacijenti s ovim stanje ovise o liječenju radi ublažavanja simptoma. Ako se liječenje dizartrije ne dogodi, oboljeli pate od govornih poteškoća. Nisu u mogućnosti pravilno oblikovati rečenice, a sam govor zvuči nesigurno i nejasno. Isto tako, pogođeni zvuče kao da su alkoholizirani, što također može dovesti do socijalne nelagode. To posebno može kod djece dovesti na zadirkivanje ili maltretiranje, zbog čega će se razviti psihička uznemirenost i depresija. Nadalje, dizartrija značajno odgađa djetetov razvoj i iz tog razloga treba je rano liječiti. U svakom slučaju, rano liječenje vrlo pozitivno utječe na tijek bolesti i može spriječiti pritužbe u odrasloj dobi. Liječenje se u pravilu provodi kroz razne terapije i vježbe. Nije moguće predvidjeti koliko će dugo trajati liječenje i hoće li biti uspješno. U većini slučajeva, međutim, simptomi se mogu dobro ublažiti. Dizartrija ne utječe na očekivani životni vijek pacijenta.
Prevencija
Budući da se neurološke bolesti teško može spriječiti, dizartriju je kao sekundarnu bolest jednako teško preventivno liječiti. Stoga samo zdrav način života s umjerenim alkohol potrošnja i uravnotežena dijeta ostaje kao mjera za sprečavanje mogućih neuroloških oštećenja.
kontrola
U dizartriji, oboljela osoba obično ima nekoliko mogućnosti za naknadnu njegu. U ovom slučaju, pacijent ovisi isključivo o intenzivnom liječenju liječnika kako bi ublažio simptome i nastavio omogućavati uobičajeni svakodnevni život. Samoliječenje kod ove bolesti nije moguće. Pogođeni ovise o pomoći drugih ljudi u svakodnevnom životu i, u pravilu, u čitavom životu. Prvo i najvažnije, ljubav i podrška vlastite obitelji i prijatelja pozitivno utječu na daljnji tijek dizartrije i mogu spriječiti druge pritužbe. Ako pacijent s dizartrijom želi imati djecu, genetsko savjetovanje može biti uputno. To može spriječiti sindrom da se prenese na potomke. U mnogim slučajevima roditelji će se morati intenzivno baviti terapija s pogođenim djetetom. U ovom procesu roditelji bi se također trebali upoznati sa simptomima poremećaja, kako bi također mogli ispravno razumjeti dijete i odgovoriti na djetetove želje. Postoji li smanjeno očekivano trajanje života pacijenta zbog dizartrije, pati, ne može se univerzalno predvidjeti.
Evo što možete sami učiniti
Budući da postojeća dizartrija značajno smanjuje kvalitetu života, pogođene osobe trebale bi potražiti profesionalni tretman. Međutim, govor i fizikalna terapija gradi se na dva stupa: prvo, liječenje u ordinaciji terapeuta i drugo, dnevne vježbe kod kuće. Dakle, pacijenti mogu puno učiniti sami kako bi poboljšali ograničenje. U većini slučajeva tijelo je pod prevelikom napetošću. fizioterapija koristi se za pokušaj ispravljanja držanja i ublažavanja napetosti. Masaže i druge vježbe pažljivosti kao što su joga ili chi gong također može pružiti mentalno i fizičko opuštanje. Ostale učinkovite metode uključuju autogeni trening i progresivni mišić opuštanje prema Jacobsenu. Oboje se lako mogu naučiti i primijeniti kod kuće. Svjesno disanje također je važan aspekt: Protok zraka treba koristiti usmjereno i kontrolirano, ne samo za disanje već i za govor. Nadalje, logopedi izvode glasovne vježbe s pacijentima. To bi također trebalo redovito ponavljati kod kuće. Općenito se ne smije podcjenjivati psihološki aspekt. Pored dopunskih psihoterapija ili sudjelovanje u grupi za samopomoć - ovisno o sposobnosti govora i težini bolesti - socijalno okruženje pogođene osobe je od velike važnosti. Poznanici, obitelj i prijatelji trebali bi poticati i motivirati pacijenta da radi vježbe, čak i ako je uspjeh spor.
