Pregrijavanje (hipertermija)

Hipertermija (ICD-10-GM R50.9: Groznica, neodređeno; ICD-10-GM T88.3: Maligna hipertermija zbog anestezija) je pregrijavanje koje utječe na cijelo tijelo.

Kod ovog poremećaja dolazi do pregrijavanja tijela protiv kontrole centra za termoregulaciju (u hipotalamus područje). Postavljena vrijednost tjelesne temperature normalna je do smanjena, što razlikuje hipertermiju od groznica.

Nadalje, za razliku od groznica, hipertermiju ne pokreću pirogeni ("upalne tvari") i stoga ne reagira na antipiretici (smanjenje temperature droge).

Akutna hipertermija ili iscrpljenost toplinom mogu se javiti u dvije različite klime:

  • Suha vruća klima (pustinjska klima: prosječno 25 ° C, maksimalno 30-45 ° C).
  • Topla i vlažna klima (godišnji prosjek: 24-28 ° C; vlaga: oko 70%; zemljopisni položaj: unutar tropskih krajeva 23 ° N-23 ° J).

U zemljama s umjerenom klimom ljudi s oštećenom termoregulacijom (npr. Starije osobe) i faktori rizika kao što umor su posebno izloženi riziku od razvoja hipertermije.

Hipertermija izazvana tjelovježbom obično se događa pod kažnjavanjem stres zbog supostojeće ambijentalne topline. Vidi također pod klasifikacijom „Etiološka klasifikacija topline šok".

Maligna hipertermija (MH; sinonimi: maligna hiperpireksija zbog anestezija, maligna hiperpireksija, sindrom anestetičke hipertermije, Ombrédanneov sindrom; ICD-10 T88.3: maligna hipertermija zbog anestezija) je rijetka, po život opasna komplikacija anestezije. Klinička slika je posljedica genetski uvjetovane disregulacije u posredovanju kontrakcije kalcijum sustav (povećani unutarstanični kalcij); dolazi do hipermetaboličkog metaboličkog iskliznuća. Ako je predisponirano, udisanje anestetici (npr. halotan) i / ili depolarizirajuće relaksaciju mišića dovesti do masivnog kalcijum oslobađanje i naknadno do snažnog mišića trudovi, što rezultira povećanjem tjelesne temperature jezgre.

Hipertermija može biti simptom mnogih bolesti (vidi pod "Diferencijalne dijagnoze").

Tijek i prognoza: Što se ranije liječi hipertermija, to će tečaj biti povoljniji. Ako se tjelesna temperatura na vrijeme spusti i nema pogoršanja postojećih bolesti poput srce neuspjeh (srčana insuficijencija), hipertermija obično nema posljedica.

U toku stres-inducirana hipertermija, vrućina šok može se pojaviti, što je povezano sa „sindromom disfunkcije više organa“ u otprilike 75% slučajeva. Ukupna smrtnost (stopa smrtnosti) je između 20-60%.

Maligna hipertermija može preći u rigoroznost mišića (mišićnu rigidnost), metabolička acidoza (metabolička acidoza), hiperkalijemiju (višak kalij), zatajenje bubrega i organa, što dovodi do smrtnog (fatalnog) ishoda.