Maligna hipertermija

Sinonimi

  • Maligna hiperpireksija,
  • MZ kriza

Uvod

Cjelokupna slika maligne hipertermije vrlo je ozbiljna metabolička derailnost koja se javlja gotovo isključivo u vezi s anestezijom. Ovdje je poremećaj u kalcijum uravnotežiti mišićne stanice, koja je u svakodnevnom životu bez simptoma, dovodi do masovnog poremećaja ukupnog metabolizma nakon kontakta s određenim anestetičkim lijekovima, srčana aritmija, nedostatak kisika, hiperacidnost i masivno pregrijavanje tijela. Kao rezultat, poremećaji zgrušavanja, oštećenje mišića, prehidratacija pluća, bubreg kvar i oštećenje mozak i živčani sustav može se dogoditi i ugroziti život pacijenta. Neliječena, takva maligna kriza hipertermije fatalna je u 70 - 80% slučajeva, a dosljednom i ranom terapijom smrtnost bi se mogla smanjiti na ispod 5%. Važno je dokumentirati krizu koja se dogodila kako bi se drugi anestetici koji ne pokreću malignu hipertermiju mogli koristiti u kasnijim operacijama.

Definicija maligne hipertermije

Maligna hipertermija masivan je metabolički poremećaj u kojem djeluju energija, kisik i bazna kiselina uravnotežiti tijela izlazi iz kolosijeka u bolesnika s predispozicijom za ovaj poremećaj kontaktom s određenim lijekovima tijekom anestezije.

Epidemiologija

Učestalost predispozicije za malignu hipertermiju procjenjuje se na oko 1/10,000 250,000 u populaciji. Cjelovita slika bolesti javlja se s jednom od 500,000 1 do 30,000 XNUMX anestezija, a sumnjivi slučajevi javljaju se u oko XNUMX/XNUMX XNUMX anestezije. Muškarci mlađe dobi sve su češće pogođeni.

Uzroci maligne hipertermije

Maligna hipertermija još uvijek nije u potpunosti istražena bolest kalcijum uravnotežiti mišićne stanice, koja ostaje bez simptoma u svakodnevnom životu. Kontakt s određenim okidačima, posebno plinovitim anestetike i lijekovi koji opuštaju mišiće tijekom anestezija, dovodi do akutne poremećaja regulacije kalcijum ravnoteža mišićnih stanica, što dovodi do preplavljenja unutarnje stanice kalcijem. To pokreće visoko energetski intenzivne procese u muskulaturi, koji imaju dalekosežne posljedice za čitav organizam kroz potrošnju izvora energije, kisika i nastalih produkata razgradnje: Kisik i nosači energije koji se troše u mišićima više nisu dostupni ostalih organa, tijelo se prekiseljava zbog duga kisika i produkata razgradnje, disanja i mineralne ravnoteže tijela izbijaju iz tračnica, a tjelesna temperatura naglo raste, što dodatno remeti upravljačke krugove organizma i izaziva malignu hipertermiju.