Uz opći pregled, ne samo pušači, već i nepušači trebali bi imati svoje ment funkciju redovito kontrolira njihov liječnik. Uz sve prethodno nepriznate uvjete, cijeli niz drugih ment otkrivaju se bolesti, uključujući, sve više, pluća Raka. Sada je to slučaj više ment čirevi i tumori pluća već se nalaze kod muškaraca starijih od 40 godina nego kod drugih bolesti pluća.
Uzroci raka pluća
Zračne vrećice (alveole) zahvaćene plućima Raka identificirani u odjeljku. Kliknite za uvećanje. Iako su uzroci Raka razvoj još nije potpuno razumljiv, znamo da postoje mnogi čimbenici koji pokreću rak pluća ili promovirati njegov razvoj. Tek kad su svi istraženi i pravilno sastavljeni poput gradivnih elemenata mozaične slike, moći će se dobiti detaljan pregled razvoja raka. Međutim, svi se svjetski medicinski stručnjaci slažu u jednom čimbeniku: pušenje, posebno pušenje cigareta, potiče razvoj rak pluća. U ovom slučaju nije nikotin to je štetno sredstvo koje potiče razvoj raka, ali proizvodi katrana koji nastaju postupkom tinjanja tijekom sporog spaljivanje cigarete. Od ovih duhan katranskih proizvoda, bilo je moguće izolirati tvari koje imaju sposobnost izazivanja rak pluća u pokusima na životinjama. Ovim proizvodima pušač svakodnevno suzi bronhije udisanjem dima cigarete i dodatno ih upali. Kronični i ponavljajući upala i iritacija bronha sluznica može uzrokovati rak nakon kašnjenja od oko dvadeset godina. Pacijenti između 50 i 70 godina najvjerojatnije će razviti bolest, ali ni mlađi ljudi nisu sigurni od raka pluća. Primjedba da žene nemaju toliko vjerojatnost da će razviti rak pluća nije zbog spolnih razlika, već odražava činjenicu da muškarci puše više od žena, iako žene sada puše gotovo jednako kao i muškarci. osim pušenje, postoji još jedan čimbenik koji doprinosi razvoju raka pluća. To je zagađenje zraka naših modernih industrijskih gradova i velikih industrijskih postrojenja. Poznati primjer je jako onečišćenje zraka na rurskom području, iako je tamošnji zrak posljednjih godina postao puno čišći. Ispušni plinovi iz automobila također snažno doprinose onečišćenju zraka koji udišemo, a posebno su izraženi upravo u urbanim središtima.
Simptomi i znakovi
Kancerozni tumor uvijek se razvija iz sluznice bronha i iz tog razloga naziva se i rak bronha. Ako su zahvaćeni veliki bronhi, govorimo o središnjem raku pluća; ako se razvije na periferiji, govorimo o perifernom raku pluća. Razvrstavanje u ove dvije skupine od velike je važnosti za rano otkrivanje raka pluća. Nema bol-provođenje živci u plućima, tako da ne postoji alarmni sustav koji upozorava na promjene u plućima, na primjer kroz bol. Upravo su ti "tihi" periferni čirevi otkriveni Rendgen pregled ili slučajno tijekom drugih profilaktičkih pregleda. Drugačije je s rakom pluća, koji se razvija u velikim bronhima. Ovo je gdje kašalj smješteni su refleksni centri. Rastući rak pluća dovodi do iritacije ovih centara, on je uporan kašalj, što, na primjer, za razliku bronhitis, ne mogu utjecati lijekovi protiv kašlja. U Dodatku, sputum, krv primjese u sputum, često se javljaju gripaslične infekcijama ili ponovljenim bolestima pneumonija, mogu biti važni znakovi.
Ispitivanje i liječenje
Sad, kakav je tijek pregleda ako je kod muškarca utvrđeno da ima plućno zasjenjenje u desnom gornjem režnju Rendgen metodom ispitivanja dostupnom u ambulantnoj ustanovi nije bilo moguće utvrditi koja bolest uzrokuje ovo područje sjene? Zapravo, rentgenski pregled ne može uvijek pružiti točne informacije o prirodi zasjenjivanja. The Rendgen pruža samo crno-bijelu sliku pluća i procesa bolesti u sjeni. Može se usporediti sa osvijetljenim zaslonom, iza kojeg se drže različiti novčići iste veličine. Tada se vide samo okrugle slike sjene iste veličine, ali ne može se vidjeti vrijednost pojedinačnih kovanica. Međutim, da bi se otkrio uzrok zasjenjivanja, pacijent mora otići u bolnicu na poseban pregled. Baš kao što postoje instrumenti koji se mogu koristiti za uvid u mjehur or želudac, postoji i jedan koji se može koristiti za uvid u bronhijalne cijevi, bronhoskop. Fleksibilna bronhoskopija rutinski je pregled koji se više ne provodi s kratkim anestetikom ili lokalni anestetik i traje desetak minuta. Bronhoskop se može koristiti za izravno gledanje velikih bronhijalnih cijevi, a također i za gledanje u njihove grane optikom. Na taj je način moguće utvrditi postoje li, na primjer, upalne promjene na bronhijalnoj sluznica or čir-priraslice u bronhima. Liječnik uklanja mali komadić tkiva sa sumnjivog područja finim pincetama. Mikroskopski pregled ovog uzorka daje informacije o tome je li rak pluća zaista prisutan. Osim zloćudnih tumora, dobroćudne novotvorine mogu se javiti i u plućima i bronhima. Međutim, bronhoskopom nije moguće vidjeti dalje od velikih bronhijalnih cijevi i njihovih grana, jer su sljedeće grane previše fine. Druga metoda ispitivanja, bronhografija, može se koristiti za vizualizaciju perifernih dijelova bronhijalnog stabla. To se postiže iskorištavanjem činjenice da određene kemijske tvari (kontrastna sredstva) ne dopuštaju prolazak X-zraka, što uzrokuje zasjenjenje na rendgenskoj slici. Kontrastni medij puni se u bronhije oboljele strane pluća kroz gumeni kateter tako da se mali bronhi jasno ističu na rendgenskom ekranu. Infografika o različitim bolesti pluća te njihove karakteristike, anatomija i položaj. Kliknite za uvećanje. Sada se pacijent može identificirati bronhografijom koji bronhus dovodi do začepljenja. Sada se koristi treća važna bronhološka metoda ispitivanja. U tu svrhu, fini gumeni kateter napreduje od bronhoskopa do fokusa putem bronha za hranjenje identificiranog bronhografijom. Liječnik također treba rendgenske snimke za ovaj pregled. Uz pomoć fluoroskopije može utvrditi ide li kateter pravim putem do žarišta bolesti. Kad kateter dosegne fokus, on je povezan s usisnom pumpom. To omogućuje usisavanje sitnih komadića tkiva iz žarišta bolesti, koji se boje i ispituju pod mikroskopom na fino tkivo. Ova metoda koju liječnik naziva kateterom biopsija, čime omogućuje uklanjanje tkiva s periferije pluća. Bronhijalne cijevi koriste se kao prirodni pristupni put, a pacijent je pošteđen dijagnostičkog kirurškog postupka. Tako su kod jednog oboljelog pacijenta bronhološki pregledi uspjeli otkriti rak pluća. Radiografijom je otkrivena tako pravodobno, a pacijent je primljen na stacionarno promatranje tako brzo da su se čirevi mogli radikalno ukloniti operacijom koja je započeta odmah.
Diferencijalna dijagnoza
Ali nema svaki pacijent koji se podvrgne bronhološkoj procjeni karcinom pluća. U većini slučajeva ispada da je to drugo bolesti pluća su prisutni. I ovdje je bronhološki pregled često pomogao da se brzo pronađe pravi tijek liječenja. Od uzroka za razvoj raka, koje smo spomenuli na početku,
Istodobno se mogu izvesti brojne pretpostavke, čiji nastavak može dovesti do smanjenja broja slučajeva raka pluća. Budući da točno znamo koje tvari u zagađenom zraku potiču razvoj raka, i liječnici medicine rada i zakonodavci ulažu velike napore kako bi smanjili prisutnost tih tvari u zraku na prihvatljivu razinu. Ti napori označavaju oblik društvene odgovornosti za zdravlje zaštita. Ako društvo smanjuje opću opasnost velikim i sve većim financijskim troškovima, tada bi pojedinci trebali dati odgovarajući doprinos, koji im čak može donijeti uštedu, i suzdržati se od pušenje, posebno cigarete. Oni koji vjeruju da ne mogu bez cigareta, trebali bi ih ugasiti kad su dvije trećine popušeni, jer je u posljednjoj trećini posebno velika količina duhan proizvodi od katrana se nakupljaju. Rasprostranjeno mišljenje da cigareta s filtrom zadržava te proizvode od katrana pogrešno je. Preventivno mjere također uključuju da svatko sudjeluje u preventivnim pregledima koji imaju smisla u svom interesu. Ako liječnik naredi stacionarno liječenje, treba to odnijeti srce, čak i ako se netko osjeća potpuno zdrav, ali ujedno i ne „poludjeti“, jer prvo, rak pluća nije skriven iza svake sjene na rendgenu i drugo, već je istaknuto da je gotovo svaka vrsta raka izlječiva ako otkriveni na vrijeme. U slučaju raka pluća, to znači hitan odlazak liječniku ako je trajan kašalj razvija se koja ne jenjava ni nakon upotrebe lijekova, ili krv primjećuje se u sputum.