Brahijalni pleksus: struktura, funkcija i bolesti

Korištenje električnih romobila ističe brahijalni pleksus je pleksus od živci koji inervira ramena, ruke i grudi zid kao dio periferne živčani sustav s tri glavne grane. The brahijalni pleksus sastavljen je od prednje kralježnice živci od najnižih vratnih kralješaka C5-C7 i prvog torakalnog kralješka Th1. Nekoliko živčanih vlakana podrijetlom iz 4. vratni kralježak (C4) i 2. torakalnog kralješka (Th2) su također uključeni.

Što je brahijalni pleksus?

Latinski pojam brahijalni pleksus doslovno znači "brahijalni pleksus". To je pleksus od živci perifernog živčani sustav čija je glavna funkcija inervirati mišiće i koža dijelove grudi, ramena, ruke i ruke, kako motoričke tako i osjetne. Pleksus tvore kralježnični živci koji potječu sprijeda od najnižih vratnih kralješaka (C5-C7) i najgornjih torakalnog kralješka (Th1), nadopunjen s nekoliko živčanih vlakana iz C4 i Th2. Brahijalni pleksus možemo podijeliti na tri podjele trunci (trupci), fasciculi (snopovi) i pojedinačni glavni živci koji proizlaze iz njih. Neki od kralježničkih živaca izlaze iz kralježaka kada se uđu u jedan od tri trupa, tako da nije uvijek moguće jasno razgraničiti ili dodijeliti određene kralježnične živce jednom od tri glavna trupa. Daljnje se grananje događa u fascikulima, stvarajući neku vrstu živčane mreže. Glavni živci "odgovorni" za određena područja ili mišiće granaju se od živčanog pleksusa, a njihovo se podrijetlo može pratiti do nekoliko kralježničnih živaca u svakom slučaju zbog međusobne povezanosti unutar brahijalnog pleksusa.

Anatomija i struktura

Brahijalni pleksus sastoji se od kralježničnih živaca kralježnične regije C5-Th1 koji izlaze sprijeda između kralješaka. Uz to, pleksus također smješta nekoliko živčanih vlakana iz C4 i Th2. Spinalni živci iz C5 i C6 zajedno čine glavni trup trupcus superior. Spinalni živac od 7. vratni kralježak tvori glavni trunk truncus medius, a spoj najnižeg vratnog živca s prvim prsnim živcem tvori truncus inferior. Dio glavnih žila trupa umrežen je u još tri pot trupca (fasciculi), fasciculus lateralis, medialis i posterior. Djelomično spajanje kralježničnih živaca ima prednost za motoričke i osjetne živce koji proizlaze iz pleksusa jer su obično zahvaćena živčana vlakna iz nekoliko kralježničnih živaca. U području brahijalnog pleksusa nalaze se dva cervikalna mišića, Musculus scalenus anterior i Musculus scalenus medius. Između dva mišića nalazi se procjep, stražnji procjep skalenusa kroz koji prolaze brahijalni pleksusni živci i subklavijski arterija ući u aksilarnu regiju.

Funkcija i zadaci

Glavna zadaća i funkcija živčanog pleksusa brahijalnog pleksusa je motorička i senzorna inervacija mišića prsnog koša i ramena te mišića ruke i šake. Djelomična međusobna povezanost i spajanje kralježničnih živaca u brahijalnom pleksusu ima tu prednost što u slučaju lezije pojedinog kralježničnog živca njegovu funkciju u određenoj mjeri mogu preuzeti druga živčana vlakna. Osim toga, moguća je vrsta komunikacije između živaca uz određenu razmjenu informacija o trenutnim mišićnim parametrima. Živci koji potječu iz živčanog pleksusa za opskrbu "njihovog" mišića sastavljeni su od miješanih vlakana. Različita vlakna prenose informacije o kontrakciji mišića od odgovarajućeg motoričkog centra do mišića ili mišićnog dijela. Aferentna, osjetna (osjetljiva) vlakna prenose osjetilne utiske u odgovarajuća središta u mozak, gdje se obrađuju i mogu biti dio automatskog upravljačkog kruga. Mišićna vretena koja "mjere" napetost mišićnih vlakana i, u kombinaciji s Golgijevim organima tetiva, prenose proprioceptivno stanje, služe kao senzori. To mogu biti vrlo složeni upravljački krugovi koji omogućuju automatsko ili poluautomatsko kretanje. Živčana vlakna koja služe autonomnoj kontroli - kontroli koja nije podložna volji - također su sastavni dio živaca koji potječu iz brahijalnog pleksusa.

Bolesti

Najčešća pojava nelagode ili određenih simptoma povezanih s brahijalnim pleksusom je suženje jaza stražnjeg skanalnog živca, što može dovesti razvoju a stanje nazvan skanalni sindrom.Simptomi skalenus sindroma su bol u podlaktica na maloj prst bočna i parestezija koja se povećava na tom području kada se podlaktica visi dolje. Kad se stražnji skalenusni razmak suzi, kisik opskrba tkiva obično je također oštećena jer opskrba arterija također prolazi kroz skalenusni razmak. Skalenusni sindrom stoga često prati plava boja (cijanoza) tkiva i edemima zbog nedostatka kisik opskrbe i zbog mehaničkog oštećenja krv teći. U slučaju potpunog kidanja brahijalnog pleksusa uslijed nesreće, dolazi do potpunog gubitka, potpune paralize mišića ramena, grudi, ruke i šake. U slučaju djelomične lezije određenih grana brahijalnog pleksusa, javljaju se simptomatski motorički i senzorni deficiti zahvaćenih dijelova mišića. Oštećenje brahijalnog pleksusa može se dogoditi i tijekom procesa porođaja ako je rodni kanal za bebu malo uzak. Vučne sile mogu uzrokovati oštećenje ili oštećenje živčanog pleksusa, što rezultira opstetričkim parezama pleksusa. Pareza se obično očituje paralizom zahvaćene ruke. Šteta često zacijeli sama od sebe; inače, kirurški mjere treba razmotriti u prvih 9 mjeseci. Brahijalni pleksus može se upaliti u tipu autoimune reakcije, što dovodi do neuralgične amiotrofije ramena. Bolest se očituje ozbiljnom bol u ramenu i paraliza mišića ramena i nadlaktice.

Tipični i uobičajeni poremećaji živaca

  • Bol u živcima
  • Upala živca
  • polineuropatija
  • Epilepsija