Sinusni čvor

Definicija

Sinusni čvor (također: sinusni čvor, SA čvor) je primarni električni pejsmejker od srce i uglavnom je odgovoran za srca i uzbuđenje.

Funkcija sinusnog čvora

Korištenje električnih romobila ističe srce je mišić koji sam pumpa, što znači da nije ovisan o njemu živci kao i većina mišića. To je zato što srce ima takozvane satove ili pacemakere. To su stanice koje se spontano prazne, praktički kao da ih je uzbudio dolazni signal živca.

Najvažniji od njih pejsmejker središta je sinusni čvor. Obično se nalazi na spoju nadređenog šuplja vena s desni atrij, na najudaljenijem sloju srčanog mišića (epikardij), a opisane su razne abnormalnosti. To zapravo nije opipljiv čvor, već jednostavno prilično vretenast sklop stanica i prosječno mjeri oko 0.5 cm.

Isporučuje se s krv kroz granu desne koronarne arterija. U zdrave osobe sinusni čvor djeluje u frekvenciji od oko 60 do 80 otkucaja u minuti u mirovanju. Pobuda se zatim širi iz sinusnog čvora kroz cijelu radnu muskulaturu atrija, a zatim dolazi do sljedeće komponente vodljivog sustava podražaja, naime atrioventrikularni čvor (AV čvor), koji leži točno između pretkomora i odaja.

Nakon što se ovdje pobuda odgodi tako da pretkomore i komore potuku odvojeno, prenosi se preko His-snopa, Tawara noga i Purkinjeova vlakna dok konačno ne dođe do radnih mišića klijetke, gdje uzrokuje kontrakciju ventrikula i krv biti izbačen iz srca. Izvana, na sinusni čvor mogu utjecati antagonisti autonomnog živčani sustav, simpatičan i parasimpatikus živci. Ako je simpatičan živčani sustav je aktivniji, sinusni čvor ubrzava svoje pražnjenje, dok parasimpatički živčani sustav prevladava, učestalost postaje niža.

Postoje različiti poremećaji koji utječu na sinusni čvor, a koji su sažeti pod pojmom patološki sinusni čvor “sindrom bolesnog sinusa”(SSS). Uključuju jednostavne promjene frekvencije: ako je prebrza, govorimo o tome tahikardija; ako je presporo, imamo bradikardija. Najgora varijanta sindrom bolesnog sinusa je zaustavljanje sinusa, tj. potpuni otkaz sinusnog čvora, što rezultira suspenzijom funkcije srca i time akutnim Srčani zastoj.

Međutim, nakon kratke stanke obično je to sekundarno pejsmejker se aktivira, tj. obično se AV čvor, koji može obavljati istu funkciju kao sinusni čvor, ali djeluje na nižoj frekvenciji, obično od 40 do 60 otkucaja u minuti (Hisov snop također ima karakteristike elektrostimulatora srca, ali frekvencija je ovdje još niža). Međutim, ova učestalost dovoljna je za zdravu osobu i stoga je zaustavljanje sinusa rijetko opasno po život. Danas se ova bolest može dobro kontrolirati uz pomoć umjetnog elektrostimulatora srca.