Što je prolaktin?
Hormon prolaktin se proizvodi u prednjem dijelu hipofize (hipofizi) i dolazi do mjesta djelovanja putem krvi. To je prvenstveno ženska mliječna žlijezda: prolaktin potiče njezin rast, kao i proizvodnju i lučenje majčinog mlijeka nakon poroda. Na to ukazuje i naziv: Pojam prolaktin dolazi iz latinskog ili starogrčkog jezika i uključuje riječ “lac” ili “galaktos”. Oba znače "mlijeko".
Osim toga, prolaktin inhibira menstrualni ciklus tijekom trudnoće i dojenja sprječavajući otpuštanje raznih drugih hormona.
U pravilu, prolaktin je inhibiran glasničkom tvari (neurotransmiterom) dopaminom. Ako tijekom trudnoće razina dopamina padne, razina prolaktina raste. Nakon rođenja, bebino sisanje bradavice uzrokuje otpuštanje prolaktina tako da se tijekom dojenja proizvodi dovoljno mlijeka, a ovulacija se i dalje potiskuje.
Funkcija prolaktina kod muškaraca još nije poznata. Neki stručnjaci sumnjaju da je hormon odgovoran za stanje iscrpljenosti nakon orgazma.
Kada se određuje prolaktin?
U žena se razina prolaktina određuje posebno u sljedećim slučajevima:
- neostvarena želja za rađanjem djece
- Pojačano istjecanje mlijeka iz mliječne žlijezde izvan trudnoće i dojenja (galaktoreja)
- rani pubertet
- Virilizacija (maskulinizacija)
Kod muškaraca se provjerava razina prolaktina ako liječnik posumnja na poremećenu funkciju testisa (hipogonadizam).
Standardne vrijednosti prolaktina
Razina prolaktina u krvi određuje se iz seruma. Preporuča se uzeti uzorak krvi otprilike četiri sata nakon jutarnjeg ustajanja (uzimajući u obzir dnevne i noćne fluktuacije). Sljedeće standardne vrijednosti vrijede za odrasle:
|
Standardni raspon prolaktina |
|
|
Žene dobne životne dobi |
3.8 – 23.2 µg/l |
|
ljudi |
3.0 – 14.7 µg/l |
Sljedeće standardne vrijednosti prolaktina vrijede za žene tijekom trudnoće i nakon menopauze:
|
Normalna vrijednost prolaktina |
|
|
Trudnoća: 1. tromjesečje |
do 75 µg/l |
|
Trudnoća: 2. tromjesečje |
do 150 µg/l |
|
Trudnoća: 3. tromjesečje |
do 300 µg/l |
|
nakon menopauze |
do 16.0 µg/l |
Osim “normalnog” prolaktina, u krvi se nalazi i tzv. makroprolaktin. To je antitijelo koje proizvodi tijelo koje je vezalo molekulu prolaktina. Makroprolaktin kao takav nema patološku vrijednost i bezopasan je, ali zbog svoje veličine uvelike povećava izmjerene vrijednosti.
Kada je prolaktin nizak?
Samo u rijetkim slučajevima razina je niska. Razlog može biti funkcionalna slabost hipofize (hipofizna insuficijencija) ili uzimanje lijekova koji snižavaju prolaktin.
Kada je prolaktin povišen?
Mogući uzroci povišene razine prolaktina (hiperprolaktinemije) su
- Tumor koji proizvodi prolaktin (prolaktinom)
- Nedostatak dopamina (kao inhibitora povećanja prolaktina), npr. u slučaju tumora hipofize
- Lijekovi (kao što su hormonski kontraceptivi, antidepresivi, lijekovi za visoki krvni tlak)
- Nedovoljno aktivna štitnjača (hipotireoza)
- Ozbiljna slabost bubrega (bubrežna insuficijencija), jer se prolaktin tada ne izlučuje dovoljno, već se nakuplja u tijelu
- kod žena: povećana razina muških spolnih hormona
Hiperprolaktinemija može biti uzrokovana i funkcionalnim čimbenicima: trudnoća i dojenje, kao i fizički stres i emocionalni napor povećavaju razinu prolaktina u krvi.
Što učiniti ako je prolaktin povišen ili nizak?
Niska razina prolaktina patološka je samo u vrlo rijetkim slučajevima. Ako se kao uzrok može isključiti funkcionalna slabost hipofize, redovito se provjerava samo razina prolaktina. Liječnik će također provjeriti je li neki lijek koji uzimate odgovoran za smanjenje prolaktina.
