Epilepsija napisan je otprilike prije tri tisuće godina. Prva izvješća o tome mogu se naći u babilonskom zakoniku Chamurabi, koji je napisan oko 1900 godina prije naše ere. Budući da su uzroci epilepsija tada se nije moglo objasniti, pretpostavljalo se da je bolesnika opsjedao zao duh. Iako velika većina ljudi danas više ne vjeruje u duhove i demone, upitan stav prema onima koji pate od ove bolesti zadržao se među mnogima do danas. Iz tog razloga i zato epilepsija je jedna od najčešćih živčanih bolesti, čini se prikladnim pisati i o ovoj bolesti.
Simptomi i znakovi
Infogram koji prikazuje EEG promjene tijekom epileptički napadaj. Kliknite sliku za uvećanje. Nekoliko smo godina primijetili da se broj pacijenata koji boluju od epilepsije neprestano povećava. Ova činjenica ima sasvim stvarne razloge, koji se uglavnom mogu naći u sve većem broju nesreća i među odraslima i djecom. Današnje nesreće uglavnom su povezane s glava ozljede. Ako je mozak je također pogođen, zatim uzročan stanje za kasniju pojavu epileptičnih napadaja daje se. The epileptički napadaj, najvažniji simptom ove bolesti, uvijek započinje s određene točke u mozak. To nazivamo epileptičkim žarištem. Ni laiku ne bi trebalo biti teško zamisliti takav fokus. Svi znaju da je nakon duboke ozljede koža pojavljuje se ožiljak. Ponekad, posebno nakon višeg stupnja opekline, takav ožiljci su radijalno ugovoreni. U tom se slučaju zadebljanje često pojavljuje u središtu ožiljka, što uzrokuje bol, posebno kada se vrijeme promijeni.
Uzroci i razlozi
Uzimajući u obzir da je nakon ozljede površinskih područja mozak i moždanih ovojnica, takav ožiljci mogu se također pojaviti, postaje razumljivo da predstavljaju strano tijelo koje iritira površinu mozga. Ovo nije samo mehanička iritacija, već i poremećaji cirkulacije i promjene u metabolizmu mozga. Od ovog trenutka, pod određenim okolnostima, aktivira se napadaj. Otuda pojam "fokus", koji je stoga uzrokovan a glava ozljeda tijekom nesreće, ali vrlo često je i posljedica složenog rođenja, kada je djetetova glava stisnuta ili je dijete patilo od nedostatka kisik. Aktivni epileptički fokus može se proširiti na druga, izvorno netaknuta područja mozga. Međutim, događa se da organizam vlastitim snagama suzi opseg ovog fokusa i tako ga postupno eliminira, baš kao i ožiljak bol može nestati neko vrijeme nakon a koža ozljeda. Svi će sada razumjeti da je u pojedinačnim slučajevima moguće i fokus ukloniti kirurški i tako izliječiti oboljelog od njegove bolesti. Ali možemo pomoći i u slučajevima kada operacija ne obećava konačni uspjeh. U većine bolesnika s epilepsijom, aktivnost napadaja, tj. Aktivnost epileptičnog fokusa, može se kontrolirati uz pomoć odgovarajućih lijekova. Ali o tome kasnije. Zahvaljujući elektroencefalografija (EEG), sada znamo mnogo više o razvoju napadaja nego što smo znali u prošlosti. U potpuno zdravom mozgu svaka stanica ima određenu funkciju. Prima živčane signale, obrađuje ih i prosljeđuje drugim staničnim skupinama. Međutim, ovo regulirano funkcioniranje moždanih stanica može biti poremećeno pod patološkim uvjetima. Stanice padaju u sinkroniziranu, ritmički pulsirajuću aktivnost koja isključuje sve ostale funkcionalne mehanizme zahvaćenih stanica. To rezultira grčevima i nesvijesti kod ispitanika. Ovi patološki poremećaji moždane aktivnosti mogu se registrirati i na površini glava kao ritmička, električna pražnjenja uz pomoć encefalografa, dok normalnu aktivnost moždanih stanica u budnom stanju reproducira slika moždanih valova (EEG) u obliku nepravilne nazubljene linije. Zbog toga je EEG toliko važna metoda u dijagnostici poremećaja napadaja. Vrlo nam često omogućuje otkrivanje poremećaja u mozgu čak i kada pacijent još nema napadaje. To daje liječniku priliku da preventivno intervenira i spriječi pojavu napadaja.
Grupe i vrste
U ovom trenutku trebali bismo spomenuti da glavne epileptične napadaje dijelimo u tri skupine: veliki napadaji, manji napadaji i psihomotorni napadaji. U prvom bolesnik gubi svijest, često pada na zemlju (otuda i popularni izraz padajuća bolest) i dobiva grčeve mišića koji se očituju na vrlo različite načine. Ovaj napadaj obično traje samo nekoliko minuta i obično završava bez komplikacija. Mali napadaj sastoji se samo u kratkom gubitku svijesti. Pacijent nekoliko sekundi ne reagira na okolinu, pitanja itd. I zagleda se ispred sebe. U ovom slučaju nema grčeva. U takozvanom psihomotornom napadaju (psiha = duša. Motor = kretanje), koji može trajati nekoliko minuta, osoba također gubi svijest, ali nesvjesno automatski izvodi razne pokrete, koji su ponekad prilično složeni i mogu biti relativno koordinirani - hoda naprijed-natrag, govori nesuvislo itd. Poremećenu aktivnost moždanih stanica mogu uzrokovati vrlo različite situacije. Na primjer, vrlo često se napadaji javljaju tijekom spavanja, gdje moždane stanice ne "ometaju" bilo kakve aktivnosti izazvane vanjskim svijetom i stoga lakše padaju u automatski takozvani ritam spavanja. (Ovdje treba dodati sljedeće za razumijevanje: Budno stanje ljudskog i životinjskog organizma pokreće se i održava pobudnim impulsima koji se dovode u veliki mozak putem živčanog puta iz okoline ili unutrašnjosti organizma uz pomoć takozvanih osjetilnih organa ili unutarnjih receptora). Sklonost živčanih stanica ritmičkoj aktivnosti ovisi o metabolizmu i stoga je također podložna metabolički učinkovitim sredstvima. Iz ovoga je razumljivo da je drugi uzrok epilepsije, uz prethodno objašnjena stanja, povećana sklonost napadajima koja je posljedica određene metaboličke situacije u mozgu.
Lijekovi za epileptičke napadaje
Najvažniji način liječenja epilepsije uvijek je borba protiv povećane sklonosti napadajima. Ali to se može postići samo ako pacijent dugo redovito uzima antiepileptičke lijekove, često i godinama. Ako je doziranje točno, droge ne šteti. Stoga se strah od mogućeg trovanja ili štete od takvih droge je potpuno neutemeljen. Međutim, jedno je važno: doza nikada se ne smije značajno smanjiti preko noći, niti treba naglo prestati uzimati lijek. Oboje uvijek rezultiraju naglim porastom sklonosti napadajima. Prestanak liječenja lijekom može čak uzrokovati opasne napadaje. Također, pacijent nikada ne smije zamijeniti jedan lijek drugim bez recepta liječnika. Učinkovitost svakog lijeka obično je vrlo različita, pa je prelazak s jednog lijeka na drugi jednak smanjenju ili povećanju doza. Sklonost napadajima također može biti potisnuta dijeta ako pojedinac preferira mješovitu prehranu s malo soli koja sadrži malo ugljikohidrati ali dosta proteina. Stoga bi trebao jesti dovoljno mesa, piti mlijeko svakodnevno i konzumirajte mliječne proizvode (sir). Osobito mliječni proizvodi sadrže aminokiselinu metionina, što vjerojatno utječe na metabolizam u moždanim stanicama u korist njihove normalne aktivnosti. Nadalje, netko tko pati od napadaja ne smije prekomjerno piti, jer previše tekućine može povećati sklonost napadajima.
Outlook i prognoza
Prognoza epilepsije varira među pojedincima koliko i njihovi uzroci. Pacijenti koji dožive samo jednog epileptički napadaj često ostaju bez simptoma ili posljedica nakon toga. Ako se unutar 3-4 godine ne dogode daljnji napadaji i ne mogu se otkriti abnormalnosti na EEG-u, pacijent se smatra izliječenim. Ako pacijent ima osnovnu bolest koja pokreće epilepsiju, prognoza ovisi o osnovnoj bolesti. Ako se bolest može izliječiti, napadaji obično nestanu. Ako se epilepsija ili osnovna bolest ne mogu izliječiti, lijek terapija obično dovodi do smanjenja simptoma. Pacijenti koji pate od kratkotrajnih napadaja ostaju bez napadaja u oko 90% slučajeva. U posebno teškim slučajevima epilepsije, terapija može postići značajno poboljšanje simptoma u roku od jedne godine u 50-80% slučajeva. Statistički skraćeno očekivano trajanje života javlja se samo u teškim oblicima epilepsije, poput simptomatske epilepsije. S druge strane, u idiopatskim oblicima epilepsije, kod kojih se ne može pronaći jasan uzrok napadaja, očekivano trajanje života teško se smanjuje.
Sprječavanje epilepsije
Najvažniji tečaj u liječenju epilepsije uvijek je borba protiv povećane sklonosti napadajima. Međutim, pod svaku cijenu treba izbjegavati jedno: Alkohol, pa čak i najmanji iznosi. Već čaša piva ponekad izazove snažan napadaj
dotična osoba ne smije biti izložena sukobima u obitelji ili na poslu. Oni moraju dovesti miran, stalan život, bez situacija koje donose bijes, dosadnost, uzbuđenje i stres. S druge strane, posao, bio on fizički ili mentalni, ne šteti; naprotiv, ima blagotvoran učinak, jer se čini da koncentracija na određenom predmetu, na poslu, sprečava pojavu napadaja. To je razumljivo ako se uzme u obzir da s ispunjenjem dužnosti duboko usidrene u svijesti, obilje vanjskih i unutarnjih impulsa dopire do moždane kore i pokreće koordiniranu ekscitacijsku aktivnost u živčanim stanicama. Opasnost od ozljeda pacijenta u slučaju napadaja koji se dogodi tijekom rada ne smije se podcjenjivati, ali niti precjenjivati. Čak i kod kuće, tijekom napadaja može pasti sa stuba ili se na drugi način ozlijediti. Međutim, ti su slučajevi relativno rijetki. Naravno, osoba oboljela od epilepsije nikada ne bi smjela raditi tamo gdje je ugrožen njezin vlastiti život ili život drugih ako pretrpi napadaj. Stoga ne bi trebao imati dozvolu za vožnju automobila. Niti bi se trebao zaposliti za upravljanje dizalicama, rudarskim strojevima ili opremom ili uređajima koji su pod visokim naponom. Međutim, ne smije se spomenuti da to ponekad ovisi o lokalnim uvjetima tvrtke. Uvid pacijenta u takve potrepštine jedna je strana ovog problema, a pomoć tvrtke za osobu sklonu napadima da joj omogući učenje drugog zanimanja je druga strana. U tom kontekstu treba spomenuti: Osobu koja pati od epileptičnih napadaja ljudi oko nje ne bi uvijek trebali smatrati bolesnom osobom. U vremenu između napadaja zdrav je. Također, u većini slučajeva epilepsija ne utječe na mentalnu sposobnost osobe. Mnogi su geniji i veliki mislioci patili od ove bolesti i još uvijek su nam dali neka od najljepših djela svjetske književnosti. Općenito, okoliš igra vrlo važnu ulogu u učinkovitom liječenju epilepsije, čiji uspjeh ni u kojem slučaju ne ovisi samo o liječnicima. Liječnik utvrđuje dijagnozu, određuje i kontrolira lijek terapija. Jednom mjesečno, ponekad samo jednom godišnje, razgovara s pacijentom četvrt ili pola sata. Ali u međuvremenu, on živi i radi s manjim ili većim brojem ljudi.
Ponašanje prema epileptičnim bolesnicima
Stoga i odnos društva prema pacijentu i odnos pacijenta prema društvu imaju velik utjecaj na njega zdravlje stanje. Međutim, zdravi ljudi to ne uzimaju uvijek u obzir. Mnogi od njih ponašaju se vrlo negativno prema takvim ljudima koji pate od napadaja. Oni ih se boje, izbjegavaju ili se čak s gnušanjem odnose prema njima. Nakon nekog vremena, epileptik obično reagira neprijateljski i s nepovjerenjem prema svojoj okolini, što naravno ima vrlo nepovoljan učinak na tijek njegove bolesti. S druge strane, prijateljsko, razumijevanje i mirno ponašanje suradnika i prijatelja mogu uvelike pridonijeti poboljšanju njegovog stanja zdravlje i na izlječenje njegove bolesti. Dođimo do posljednjeg i najvažnijeg pitanja, koje često postavljaju pacijenti ili članovi njihove obitelji. Je li ova bolest izlječiva? Prema
statistički rezultati istraživanja, danas se oko jedne do dvije trećine svih pacijenata s epilepsijom može definitivno izliječiti i zdravlje stanje treće trećine može se značajno poboljšati, tako da se napadaji javljaju vrlo rijetko, ako se uobičajene metode zacjeljivanja pravilno primjenjuju. Naravno, to su samo prosječne brojke. Ako je pacijent od početka profesionalno tretiran, broj izliječenih povećava se i do polovice. Stoga medicina nije bespomoćna u borbi protiv epilepsije. Metode liječenja se neprestano usavršavaju. U posljednjih 20 do 30 godina naši su se uspjesi u liječenju višestruko povećali i nije pretjerani optimizam pretpostaviti da će se ovaj pozitivan razvoj nastaviti u godinama koje dolaze i da će se pomoć oboljelima od epilepsije i dalje poboljšavati.
Nastavak
Epilepsija je jedna od najčešćih živčanih bolesti. Središnja živčani sustav (CNS) poremećaj se javlja u različitim oblicima i težini. Oni definiraju pristup liječenju i mogućnosti praćenja. Uspjeh liječenja u otprilike dvije trećine bolesnika eliminira potrebu za praćenjem. Prate se samo doze lijekova. Međutim, kod drugih epileptičara napadaji mogu biti toliko jaki da je potrebna naknadna skrb. To se ponekad događa u specijaliziranom centru za njegu, u drugim slučajevima u kliničkom kontekstu. Cilj je poboljšati kvalitetu života epileptičara. Međutim, to je teško u slučaju teških epilepsija. Neka djeca s određenim oblicima epilepsije imaju toliko napadaja na sat da su mentalno onesposobljena. Naknadno liječenje je nesigurno u slučaju farmako-rezistentnih epilepsija i kroničnih epilepsija. Ovdje kirurgija ponekad nudi rješenje. Međutim, ovaj je postupak kontroverzan i obično je krajnje sredstvo. Drugo rješenje nudi administraciju of konoplja pripreme. U slučaju rijetkih epilepsija kao što je FIRES epilepsija, samo nekoliko stručnjaka poput Kielova neurologa dr. Andreasa van Baalena može pružiti naknadnu njegu. Stanje djece pogođene FIRES-om može se poboljšati pomno nadziranim ketonom dijeta. Međutim, to se ne može izliječiti. Djeca koja su pogođena u školskoj dobi nakon toga su teško hendikepirana. Daljnja skrb podržana je rehabilitacijom i poboljšanjem zdravlja mjere kao što fizioterapija.
Što možete učiniti sami
Mnogi ljudi s epilepsijom oklijevaju kada treba reći ljudima oko sebe o toj bolesti. Strahuju od toga da ih poslodavac odbije ili da moraju živjeti isključeni iz kruga poznanika. Informiranje društvene okoline o epilepsiji može smanjiti strah od sljedećeg napadaja kod oboljelih. Izvjesnost okruženja ljudima koji znaju što učiniti u slučaju epileptične krize djeluje smirujuće na epileptičare. Klinička slika i učestalost napadaja ne mijenjaju se. Vanjske okolnosti, poput nedostatka sna i stres, može povećati rizik od napadaja. Iz tog razloga stručnjaci preporučuju osobama s epilepsijom da integriraju dovoljna razdoblja odmora u svoju svakodnevnicu. Uz to, redovito vježbanje savjetuje se za više uravnotežiti i zdraviji san. U fotosenzibilnoj epilepsiji moguće je smanjiti faktori rizika koji uzrokuju napadaj. U tri do pet posto epileptičara zahvaćenih ovom vrstom epilepsije napadaje pokreću vizualni podražaji. To se može smanjiti ako oboljeli izbjegavaju video igre, promjenjive svjetlosne efekte, televizijske i računalne zaslone.
