Sindrom toksičnog šoka: uzroci, simptomi i liječenje

Otrovan šok sindrom (TSS) poznat je i kao bolest tampona. Opasna je infekcija koja uzrokuje masivne simptome i može dovesti do zatajenja organa i smrti. Srećom, ova bolest više nije česta u Njemačkoj.

Što je sindrom toksičnog šoka?

Otrovan šok sindrom uzrokuju metabolički proizvodi opasnih sojeva bakterija, Streptococcus i Staphylococcus aureus, koji se u većini slučajeva nalaze u ljudskom tijelu dugotrajnim nošenjem tampona, ali i gnojenjem rane, uboda insekata ili slično. Infekcija dovodi do niza vrlo neugodnih simptoma. Visoko groznica javlja se između 38.9 i 40 stupnjeva, često popraćeno ozbiljnim mišićima bol, nisko krv pritisak (često povezan s nesvjesticom ili slabošću), lupanje srca, hematomi, nadraženost sluznice (crvenilo) i dezorijentacija ili zbunjenost. U gastrointestinalnom traktu infekcija se često manifestira kao mučnina i / ili povraćanje, jetra i bubreg disfunkcija je prisutna i postoji opsežna kožni osip (koža se obično ljušti na dlanovima i tabanima). Ako je infekcija uzrokovana streptokok, respiratorni problemi, nekroza, a ponekad su prisutni i poremećaji krvarenja.

Uzroci

U otprilike pedeset posto slučajeva okidač je zapravo (jako upijajući) tampon koji je predugo ostao u rodnici, pružajući optimalno uzgajalište patogeni. Međutim, gnojno rane, nosi dijafragma za kontracepcija, i opekline i kirurški rane također mogu biti ulazne točke za patogeni Staphylococcus aureus i Streptococcus. Metabolički procesi ove dvije vrste bakterija, koji ciljaju ljude, proizvode toksine koji uzrokuju bolest (otuda „otrovno“, što na njemačkom znači otrovno). Streptokokna infekcija je nešto opasnija, ali je i rjeđa od toksične šok sindrom uzrokovan Staphylococcus aureus.

Simptomi, pritužbe i znakovi

Sindrom toksičnog šoka karakterizira nagli početak teške bolesti. Bez liječenja, stanje može brzo dovesti do smrti. Značajno je da se ovaj sindrom javlja uglavnom u mladih i prethodno zdravih osoba čiji je imunološki sustav netaknut. Međutim, budući da je ovo prvi put da pogođene osobe dolaze u kontakt s bakterijskim toksinom na početku bolesti, mogu se objasniti nasilne reakcije tijela. Sindrom toksičnog šoka karakteriziraju ozbiljni opći simptomi, koža simptomi, a kod žena često i ginekološki simptomi. Opći simptomi uključuju zimica, groznica, mučnina, povraćanje, proljev, vrtoglavica, mišića bol, pa čak i kolaps cirkulacije. Krv tlak je vrlo nizak, a tjelesna temperatura obično prelazi 38.9 Celzijevih stupnjeva. Koža simptomi obično uključuju opsežne kožne osipe i, nakon otprilike jednog do dva tjedna, kožu piling na tabanima i dlanovima. Budući da infekcije vrlo često potiču tamponi u području genitalija, često ih ima upala sluznice u rodnici i gnojni iscjedak iz rodnice. Uz gastrointestinalni trakt, koža i vaginalni sluznicaje jetra, bubrezi, krv ili čak središnji živčani sustav također može biti oštećen. Stoga je razvoj jetra or bubreg neuspjeh je također moguć tijekom bolesti. Nadalje, mogu se javiti stanja zbunjenosti. U posebno teškim slučajevima razvijaju se simptomi po život opasni šok hladan znoj, cijanoza, znatno povećana brzina disanja zbog nedostatka kisik, nezasitni osjećaj žeđi i akutni bubreg neuspjeh.

Dijagnoza i tijek

Mnogi simptomi slični su drugim infekcijama i mogu u početku dovesti medicinski radnici na pogrešnom putu. Ako oboljeli imaju gore opisane simptome i svjesni su da dulje vrijeme nose tampon ili su dopustili bakterija sličnu ulaznu točku, trebali bi to odmah prijaviti liječniku. Sami simptomi su ozbiljni i slični onima trovanje krvi. Kliničke dokaze sindroma toksičnog šoka pruža krvni razmaz u kojem antitijela na bakterijski toksin TSST-1 može se otkriti tijekom bolesti. Ako se sindrom toksičnog šoka otkrije i liječi na vrijeme, vrlo su velike šanse za potpuni oporavak. Međutim, ako se ne liječi, to također može dovesti do zatajenja organa ili čak smrti.

Kada biste trebali posjetiti liječnika?

Oboljela osoba ovisi o liječenju i pregledu ove bolesti, jer samo to može dovesti do izlječenja. Ako se bolest liječi kasno ili se uopće ne liječi, dogodit će se ozbiljne komplikacije i, u većini slučajeva, smrt oboljele osobe zbog zatajenja organa. Stoga se liječnik mora kontaktirati kod prvih simptoma i znakova ove bolesti. Treba se obratiti liječniku ako oštećena osoba naglo pati mučnina or povraćanje, Postoji također groznica i, u većini slučajeva, vrlo ozbiljna bol u mišićima. Većina oboljelih također doživi vrtoglavica a nerijetko i gubitak svijesti. Zbunjenost ili plava boja kože i usana također mogu ukazivati ​​na ovaj sindrom i treba ih pregledati liječnik. Ako se pojave ovi simptomi, treba izravno pozvati hitnog liječnika ili posjetiti bolnicu. Daljnje liječenje tada se obično provodi stacionarno. Daljnji tijek uvelike ovisi o točnim simptomima i o uzroku sindroma.

Liječenje i terapija

Hitno se preporučuje sindrom toksičnog šoka, jer oni koji su pogođeni izuzetno ne osjećaju simptome. Ako se odmah ne liječi, može doći do (višestrukog) zatajenja organa, pa čak i do smrti. Pogođene osobe moraju se odmah hospitalizirati i dati im odgovarajuće antibiotik intravenozno za borbu protiv infekcije i ubijanje bakterija. Podrška mjere često se uzimaju kako bi se pacijent što bolje stabilizirao. To uključuje osiguravanje dovoljne količine tekućine (također intravenozno) kako bi se tjelesne funkcije održale konstantnima i suzbile šok. U nekim slučajevima, kisik također se daje ili, ako su bubrezi oštećeni, dijaliza izvodi se.

Prevencija

U Europi, nakon vala bolesti 1970-ih, proizvodnja i skladištenje tampona znatno su se poboljšali s higijenskog gledišta, a tamponi su (uglavnom) postali manje upijajući, što je zahtijevalo češće promjene, što je zauzvrat smanjilo rizik za sindrom toksičnog šoka. Tamponi koji se prodaju u Njemačkoj moraju na pakiranju ili u pakiranju sadržavati podatke o sindromu toksičnog šoka uložak paketa. Dobra je prevencija uistinu često mijenjati tampone (naravno uvijek temeljito opranim prstima!) I umjesto toga ponekad koristiti uloške, na primjer noću. Kontracepcijske dijafragme ne bi trebale ostati u rodnici dulje nego što je potrebno. Činjenica da se dobro obrazovanje o sindromu toksičnog šoka već isplati može se vidjeti i po vrlo umjerenoj godišnjoj stopi infekcije - u usporedbi sa SAD-om - koja iznosi oko 1 na 200,000 XNUMX ljudi.

Nastavak

Sindrom toksičnog šoka je rijedak stanje koja zahtijeva dosljednu daljnju njegu. Kontakti su ginekolog ili stručnjaci za zahvaćene dijelove tijela, poput nefrologa ili internista za probleme s bubrezima ili dermatologa s obzirom na česta zahvaćanja kože. Psiholog može pružiti naknadnu podršku kako bi se pogođeni psihološki dobro nosili s često ozbiljnom kliničkom slikom nakon terapija. Promjena mjesečne higijene, osim tampona, vrlo je važna u kontekstu njege, budući da su tamponi česti pokretač TSS-a, koji se u narodnom jeziku često naziva i bolešću tampona. Pored jastučića, menstrualne čašice, koje također koriste održivo orijentirani potrošači kako bi izbjegli planine otpada menstruacija, također dolaze u pitanje. Sindrom toksičnog šoka često predstavlja opterećenje za čitav organizam. Stoga tijelo treba poštedjeti i istovremeno ojačati u naknadnoj njezi. Dovoljno sna i zdravo dijeta su važni čimbenici u ovom kontekstu. Osim toga, dovoljno pića pomaže izbacivanju toksina iz tijela i stabiliziranju Cirkulacija dugoročno. Vježba služi za regeneraciju tijela, ali u početku treba raditi s posebnom pažnjom. Šetnje su često dovoljne. Područja kože koja mogu biti zahvaćena treba u početku biti neprekidno zaštićena od UV svjetla, čak i tijekom njege.

Možete to učiniti sami

Sindrom toksičnog šoka ozbiljan je stanje koji zahtijeva liječenje. Ovisno o tečaju, razne samopomoći mjere može se uzeti. Pogođene osobe moraju to učiniti lako i slijediti odgovarajuće dijeta. Tijekom prvih dana i tjedana nakon hospitalizacije, pošteda dijeta preporučuje se. Ako se vrućina pojavila tijekom sindroma toksičnog šoka, tjelesna temperatura mora se redovito kontrolirati. U slučaju sumnje, mora se kontaktirati liječnika koji dolazi. To se posebno preporučuje u slučaju ponavljajućih simptoma koji ne popuštaju unatoč odmoru i odmoru u krevetu. Ako se rano liječi bez ozbiljnih komplikacija, odmor u krevetu dovoljan je za prevladavanje sindroma toksičnog šoka. Ako se pojave ozbiljne komplikacije, poput zatajenja organa ili visoke temperature, nakon liječenja potrebno je dugo razdoblje oporavka kako bi se tijelo moglo dovoljno regenerirati. Nakon ili tijekom oporavka, moraju se utvrditi i ukloniti uzroci sindroma toksičnog šoka. Fizička higijena mora se poboljšati kako bi se spriječila ponovna pojava bolesti. Žene moraju uzeti u obzir upute u vezi s upotrebom tampona. Općenito, faktori rizika treba minimizirati.