meropenem je antibiotik koji pripada skupini karbapenema. Lijek se koristi prvenstveno u kontekstu terapija bakterijskih infekcija. Između ostalog i činjenica da meropenem djelotvoran je i protiv gram-negativnih i gram-pozitivnih klice i bakterija se iskorištava. U većini slučajeva lijek primjenjuje intravenska injekcija.
Što je meropenem?
meropenem Primarno se koristi u liječenju bakterijskih infekcija, a daje se injekcijom ili infuzijom rješenja. Lijek meropenem jedan je od takozvanih karbapenema. Ova skupina aktivnih tvari uključuje droge kao što cefalosporine, penicilini a monobaktami. Te su tvari betalaktam antibiotici. Od svih beta-laktama antibiotici, karbapenemi imaju najširi spektar djelovanja. Uz to, ove tvari imaju i najjači učinak širokog spektra s obzirom na bakterijski uzrokovane zarazne bolesti. Izuzetak su Enterococcus faecium i Stenotrophomonas maltophilia otporni na meticilin i stafilokoki, koji u mnogim slučajevima uzrokuju ozbiljne infekcije. Aktivni sastojak meropenem koristi se i u antibakterijskim sredstvima kemoterapija u kombinaciji s lijekom imipenem ili cilastatin. Ovdje predstavlja drugi derivat karbapenema koji se koristi u tu svrhu. U principu, meropenem je derivat tvari tienamicin, što ga čini sličnim imipenem. Međutim, potonji nije dovoljno razvijen da bi se mogao prodavati na farmakološkom tržištu. Rok trajanja aktivnog sastojka u otopini prvenstveno ovisi o otapalu i također varira ovisno o sobnoj temperaturi. Ovdje se rok trajanja kreće od dva do osam sati kada je otopljen u deset posto glukoza riješenje. U farmakološkoj primjeni meropenem se javlja kao trihidrat. Ovo je bjelkasto do žućkasto prah kristalnog izgleda. U voda, tvar je gotovo netopiva.
Farmakološko djelovanje
Korištenje električnih romobila ističe Mehanizam djelovanja lijeka meropenem uglavnom se razumije. Tvar djeluje slično kao i drugi beta-laktami antibiotici ograničavanjem sinteze staničnih stijenki bakterija. Kao rezultat, lijek djeluje baktericidno. S obzirom na Listeria monocytogenes, meropenem iskazuje prvenstveno bakteriostatski učinak. U principu, aktivni sastojak pokazuje visoku stabilnost protiv beta-laktamaza bakterijske prirode. Baktericidni učinci meropenema uglavnom su posljedica oštećenja sinteze staničnih stijenki. Kao širokog spektra antibiotik, meropenem karakterizira širok spektar djelovanja. U nekim se slučajevima čak naziva i ultraširok spektar antibiotik. Meropenem je učinkovit protiv anaerobnih i aerobnih, kao i gram-pozitivnih i gram-negativnih klice. Spektar djelovanja meropenema sličan je spektru djelovanja imipenem. Međutim, meropenem je učinkovitiji protiv enterobakterija, dok je manje učinkovit protiv gram-pozitivnih klice. U nekim je slučajevima rezistencija na meropenem moguća i može se razviti na razne načine. Na primjer, proteini klica koje se vežu penicilin mogu promijeniti. To se događa, na primjer, kod određenih sojeva bakterija iz skupine Enterococcus faecium. Odgovarajući mehanizmi posebno su vidljivi kod Gram-negativa patogeni, poput sojeva Pseudomonas. Kao rezultat, stanična membrana od bakterija je pogođena. Antibiotik se više ne može dovoljno nakupljati u klici. Lijek se primarno izlučuje bubrežno. U ovom procesu, koncentracija unutar likvora je relativno nizak, ali u slučaju meningitis uvelike se povećava. Poluvrijeme lijeka je približno jedan sat.
Medicinska primjena i uporaba
Meropenem je takozvani rezervni antibiotik. Dakle, koristi se za liječenje opasnih po život zarazne bolesti i mješovite infekcije uzrokovane klicama osjetljivim na meropenem. Moguća područja upotrebe uključuju ozbiljne infekcije dišnog i mokraćnog sustava. Meropenem se također može koristiti u kontekstu sepsa. Lijek je odobren za liječenje ozbiljnih infekcija u odraslih i djece starijih od tri mjeseca. Iz tog razloga mogući opseg primjene meropenema kreće se od bolničkih bolnica pneumonija, meningitis i intraabdominalno zarazne bolesti do ozbiljnih ginekoloških infekcija. Meropenem se također može koristiti u liječenju infekcija bubreg, mokraćnog sustava, mekih tkiva i koža. Lijek se također može koristiti u cistična fibroza i za kontrolu febrilnih epizoda kod odraslih neutropeničara kada su bakterijski patogeni sumnja se. Budući da je meropenem pretežno stabilan protiv takozvane bubrežne dehidropeptidaze I, ne treba ga uzimati u kombinaciji s inhibitornim sredstvom odgovarajućeg enzima, kao što je cilastatin. Aktivni sastojak meropenem dostupan je u obliku prah koja se koristi za proizvodnju injekcije ili infuzije rješenja.
Rizici i nuspojave
U osnovi su moguće neželjene nuspojave lijeka meropenem slične onima kod drugih beta-laktamski antibiotici, posebno one aktivnog sastojka imipenem. Jedna se razlika ovdje posebno odnosi na jako smanjenu neurotoksičnost. Uobičajene nuspojave uključuju posebno lokalne koža reakcije na mjestu injekcije, na primjer u obliku bol or upala, svrbež ili osip. U Dodatku, glavobolja i mučnina, proljev i povraćanje su mogući. Povremeno se javlja trombocitemija. U nekim se slučajevima epileptični napadi javljaju nakon uzimanja meropenema.
