Terapija | Guillain Barré sindrom (GBS)

Terapija

Liječenje se provodi simptomatski pod intenzivnim liječničkim nadzorom. To znači da je funkcija srce a posebno se kontinuirano nadziru pluća. Ako je potrebno, a pejsmejker a disanje može biti potrebno.

Prehrana se možda mora osigurati davanjem hranjivih sastojaka i tekućina kroz vena (infuzije). Nadalje, fizioterapija, psihološka skrb i profilaktičke mjere za sprečavanje dekubitusa, krv stvaranje ugruška (tromboza), krutost zglobova (kontrakture) i pneumonija važne su komponente terapije. Terapija lijekovima sastoji se od primjene visokih doza antitijela (7-S-imunoglobulin G 0.4 g / kg kgKG / dan) putem a vena za 5 dana.

Kortizon pripravci se koriste samo u kroničnom obliku Guillain-Barréova sindroma. Ako bolest napreduje i sposobnost hodanja je ozbiljno ograničena (udaljenost hoda manja od 5 m bez pomoći), plazmafereza se izvodi 5 puta svaka 2 dana. U plazmaferezi se krv tekućina (plazma) odvaja se od krvnih stanica. Tada se plazma može pročistiti i vratiti pacijentu zajedno sa stanicama. Alternativno, stanice se mogu vratiti zajedno sa stranom plazmom, nadomjescima plazme itd. Plazmafereza dovodi do bržeg oporavka simptoma i do kraćeg ventilacija vrijeme.

Prognoza

Oporavak traje tjednima do mjesecima. Neurološki se deficiti regresiraju obrnutim redoslijedom. Letalnost (smrtnost) ovisi o njezi i trenutno je ispod 5%.

Prognostički nepovoljan je a ventilacija obveza koja traje duže od jednog mjeseca. U oko 70% slučajeva Guillain-Barréov sindrom liječi se motoričkim slabostima i refleksnim deficitima, ali bez ometanja svakodnevnog života. 5 - 15% zadržava poteškoće u razvoju. U oko 4% slučajeva, nakon mjeseci ili godina, bolest se ponovno pojavljuje (recidiv).

komplikacije

Srčani zastoj (Asistolija) je komplikacija Guillain-Barréova sindroma koja je uzrokovana poremećajem provođenja živčanih stanica u srce. Zbog patološke promjene posebnih živčanih vlakana (autonomna neuropatija), koja su odgovorna za a srce stopa primjerena situaciji, srce je izbačeno iz ritma. Rezultat je srčana aritmija, u kojem srce kuca prebrzo (tahikardija), presporo (bradikardija) ili više uopće ne (Asistolija).

U ovoj situaciji, a pejsmejker or oživljenje (reanimacija) može biti potrebno određeno vrijeme. Budući da patološka promjena u određenim živčanim vlaknima (autonomna neuropatija) utječe ne samo na ona vlakna koja se kreću prema srcu, već i na primjer ona koja se kreću u pluća, također se može dogoditi paraliza disanja. Ako je to slučaj, pacijent mora biti prozračen kako bi se osigurala odgovarajuća opskrba plućima kisikom. Paraliza (pareza) koja se javlja kod Guillain-Barréova sindroma može dovesti do stvaranja krv ugrušci, tromboza i plućna embolija jer krv ima tendenciju lakšeg zgrušavanja zbog nedostatka pokreta. Nedostatak tjelovježbe također pospješuje razvoj dekubitusa dekubitus), krutost zglobova (kontrakture) i pneumonija.