Megaloblastična anemija: test i dijagnoza

Laboratorijski parametri 1. reda - obavezna laboratorijska ispitivanja.

  • Mala krvna slika [makrocitna hiperkromna anemija: MCV ↑ → makrocitni MCH ↑ → hiperkromna]
  • Diferencijalna krvna slika
  • Upalni parametri - ESR (brzina sedimentacije eritrocita) ili CRP (C-reaktivni protein).
  • Status mokraće (brzi test za: pH, leukociti, nitriti, proteini, glukoza, keton, urobilinogen, bilirubin, krv), sediment, ako je potrebno kultura urina (otkrivanje patogena i resistogram, tj. ispitivanje prikladno antibiotici za osjetljivost / otpor).
  • Željezo
  • Feritin (protein za skladištenje željeza)
  • Folna kiselina [↓ kod nedostatka folne kiseline anemija].
  • Vitamin B12 [↓ kod perniciozne anemije]
  • Retikulociti („mladi eritrociti“) [normalno]
  • Test za okultno (nije vidljiv) krv u stolici.

Laboratorijski parametri 2. reda - ovisno o rezultatima povijesti, sistematski pregleditd. - za pojašnjenje diferencijalne dijagnostike.

  • U VD na pogubnom anemija - određivanje antitijela protiv parijetalnih stanica želudac (gastritis tip A), kao i unutarnji čimbenik važan za Vitamin B12 apsorpcija. → Antiparijetalne stanice (parijetalne stanice antitijela (PCA)) (80-90% slučajeva), anti-intrinzični faktor (antitijela s unutarnjim faktorom) (45-70% slučajeva).
  • Parametri štitnjače - TSH (hormon koji stimulira štitnjaču).
  • Jetra parametri - alanin aminotransferaza (ALT, GPT), aspartat aminotransferaza (AST, GOT), glutamat dehidrogenaza (GLDH), gama-glutamil transferaza (γ-GT, gama-GT; GGT), alkalna fosfataza, bilirubin.
  • Bubrežni parametri - urea, kreatinina.
  • Biopsija koštane srži