Inkontinencija je gubitak kontrole nad oslobađanjem mokraće - ili, rjeđe, stolice. Uzroci urinarna inkontinencija nalaze se u urinarnom traktu. Ali problemi u mozak i leđna moždina ili sa živci također može dovesti do inkontinencija. Ovdje pročitajte koje oblike inkontinencija ima ih u muškaraca i žena, što pomagala su dostupni i što terapija pomaže kod inkontinencije.
Uzroci inkontinencije
U slučaju inkontinencije, mogu postojati ili organski uzroci ili bolest ili ozljeda živčani sustav. To uzrokuje poremećaj u suradnji između mozak i živci s jedne strane i zdjelice mišići, mjehur mišići i mišići sfinktera s druge strane. Ovisno o tome da li se urin ili izmet nesvjesno prenose, govori se o mokraćnom ili inkontinencija fekalija. Za obje vrste razlikuju se različiti oblici, od kojih svaki ima različite uzroke. Uzroci urinarna inkontinencija ne moraju uvijek ležati u području mokraćnog sustava. Poremećaji živci, mozak or leđna moždina također može dovesti do inkontinencije. U rijetkim slučajevima, inkontinenciju također mogu uzrokovati ili pogoršati lijekovi. Stoga obavezno recite liječniku koje lijekove redovito uzimate. Kapanje mokraće ili kapanje nakon pražnjenja mjehur je kad pobjegne nekoliko kapi mokraće. Ovaj se simptom javlja uglavnom u muškaraca, a uzrokovan je činjenicom da uretra, koji vodi od mjehur do vrha penisa, ne isprazni se u potpunosti odgovarajućim mišićima. Kao rezultat toga, neki urin nastaje na donjoj točki uretra, koja zatim kaplje.
Oblici urinarne inkontinencije
Pacijenti koji pate od urinarna inkontinencija imate problema s kontroliranim ispuštanjem urina. U osnovi, urinarna inkontinencija podijeljena je u pet različitih oblika:
- Stresna inkontinencija
- Nagon inkontinencije
- Refleksna inkontinencija
- Prekomjerna inkontinencija
- Ekstrauretralna urinarna inkontinencija
Stresna inkontinencija
In stresna inkontinencija, poznata i kao stresna inkontinencija, dolazi do nehotičnog istjecanja urina zbog povećanog pritiska u trbuhu. To se može dogoditi, na primjer, kada nosite teške predmete, ali i kada se smijete, kašljate ili kihnete. U ekstremnim slučajevima, gubitak mokraće može se dogoditi i tijekom normalnih pokreta, poput hodanja. To može varirati od nekoliko kapi do mlaza urina. Ako stresna inkontinencija prisutna je veza između mjehura vrat a uretra je obično oštećen. Čest uzrok su kirurški zahvati i nesreće koje oslabljuju zdjelice tkiva ili ozlijediti živce u području zdjelice. U muškaraca rizik od stresna inkontinencija je posebno visoka nakon prostata operacija. To je zato što može uzrokovati popuštanje sfinktera mokraćnog mjehura. Žene imaju slabije zdjelice mišići nego muškarci, zbog čega je vjerojatnije da će patiti od njih stres inkontinencija. Trudnoća i porod su posebno stresni za dno zdjelice. Tijekom trudnoća, ali i nakon rođenja, stres inkontinencija često postaje primjetna. Hormonske promjene tijekom menopauza također povećavaju rizik od inkontinencije.
Nagon inkontinencije
S nagonska inkontinencija (također: nagonska inkontinencija), an nagon za mokrenjem događa se sasvim iznenada i toliko je jak da pogođeni ponekad više ne stignu na vrijeme na zahod. The nagon za mokrenjem često se javlja nekoliko puta na sat, iako mjehur još uvijek nije potpuno pun. Nagon inkontinencije uzrokovan je problemom u prijenosu signala: Iako mjehur još nije pun, signal za pražnjenje šalje se u mozak. Ovdje se može razlikovati između:
- čulni nagonska inkontinencija: poremećena percepcija punjenja mjehura (preuranjeni osjećaj punjenja), na primjer, kao rezultat kamenaca u mjehuru ili upala mokraćnog sustava.
- Inkontinencija nagona motora: grčevito, nehotično stezanje sfinktera mokraćnog mjehura, uslijed čega čak i minimalno punjenje mjehura pokreće snažno nagon za mokrenjem.
Specifični uzroci uključuju operaciju koja je rezultirala oštećenjem živaca, neadekvatno liječenom dijabetes melitus i neurološke bolesti kao što su Multipla skleroza or Parkinsonovu bolest. Okidač također može biti stalna iritacija mjehura zbog infekcija mokraćnog sustava kao što su cistitis ili sužavanje izlaza iz mjehura, na primjer kao rezultat prostata proširenje. Uz to, iza nužne inkontinencije mogu biti i psihološki uzroci.
Refleksna inkontinencija
U refleksnoj inkontinenciji oboljeli više ne osjećaju je li mjehur pun. Uz to, više ne mogu dobrovoljno kontrolirati pražnjenje mjehura. Stoga se s vremena na vrijeme isprazni. Kod refleksne inkontinencije poremećeni su živci koji kontroliraju mjehur. To dovodi do gubitka kontrole nad mišićem sfinkterom. To također mogu uzrokovati neurološke bolesti kao što su Multipla skleroza. Osim toga, ozljede na leđna moždina su također mogućnosti, poput onih koje se javljaju tijekom paraplegija (inkontinencija kičmenog refleksa). Supraspinalna refleksna inkontinencija je kada se kontrola nad dobrovoljnim pražnjenjem mjehura izgubi zbog moždanih poremećaja, kao što su Alzheimerova bolesti, demencija, Parkinsonovu bolest ili udar.
Preljevna inkontinencija
Kod prekomjerne inkontinencije, male količine urina neprestano istječu čim se mjehur napuni. Uzrok simptoma je problem drenaže na izlazu iz mjehura. Zbog zapreke na izlazu - na primjer, povećane prostata, tumor ili sužena mokraćna cijev - urin ne može lako istjecati. Tek kada pritisak u mjehuru i dalje raste, male količine urina mogu pobjeći. Prekomjernu inkontinenciju stoga prati osjećaj da se mjehur nikada potpuno ne isprazni. Ovaj oblik inkontinencije najčešći je kod muškaraca.
Ekstrauretralna urinarna inkontinencija
U ekstrauretralnoj urinarnoj inkontinenciji također dolazi do stalnog gubitka mokraće. Međutim, urin se ne odvodi kroz mokraćne kanale, već kroz fistula koji mjehur povezuje s drugim organima, poput rodnice ili crijeva. Kao rezultat toga, oboljeli nemaju kontrolu nad gubitkom mokraće. Ekstrauretralna urinarna inkontinencija obično je urođena.
Fekalna inkontinencija: faze i oblici
Bolesnici s inkontinencija fekalija imaju poteškoća s kontroliranim propuštanjem crijevnih plinova kao i stolice. Ovisno o težini inkontinencije, razlikuju se tri stadija:
- Faza 1: Postoji nekontrolirano ispuštanje crijevnih plinova. Pod opterećenjem, također može djelomično doći do razmazivanja stolice.
- Faza 2: Postoji nekontrolirano ispuštanje crijevnih plinova i rijetka stolica.
- Faza 3: Potpuni je gubitak nad kontrolom stolice. Rezultat je stalno razmazivanje stolice. Uz to se gubi ne samo tekuća već i čvrsta stolica.
Ovisno o uzroku simptoma, baš kao i kod urinarne inkontinencije, fekalna se inkontinencija također razlikuje u pet oblika:
- Motor
- čulni
- Vezano za ležište
- živčani
- Psihološki
U nekim slučajevima oboljeli i dalje primjećuju potrebu za nuždom, ali ne stignu na vrijeme na zahod. U drugim slučajevima, međutim, oboljeli ništa ne osjećaju i gubitak stolice događa se potpuno nesvjesno.
Uzroci fekalne inkontinencije
Fekalne inkontinencije mogu biti uzrokovane raznim bolestima. Pored kroničnih upalnih bolesti crijeva kao što su Crohnova bolest, neurološke bolesti su također mogući pokretači. Tumori u rektum, slabost zdjelice, jaka hemoroidi or zatvor također može biti uzrok. Na mišiće sfinkter mogu utjecati i ozljede nakon operacije ili porođaja. Ako su živci oštećeni, to također može poremetiti osjećaj na čmar. Napokon, određeni lijekovi poput laksativi, antidepresivi or droge za Parkinsonovu bolest također su mogući uzroci.
