Eritroderma je naziv za crvenilo koža koja se javlja po cijelom tijelu. To je skupni naziv za razne koža bolesti.
Što je eritrodermija?
Liječnici govore o eritrodermiji kada koža je crvena po cijelom tijelu. U ovom slučaju postoji upala kože, što je popraćeno širenjem posuđe. Kao rezultat, dolazi do gubitka proteina, soli i tekućina. U najgorem slučaju, sekundarne infekcije mogu čak ugroziti život. Eritrodermija nije neovisna bolest. Umjesto toga, riječ je o simptomu koji pokreću razne bolesti. Dakle, eritrodermija se smatra skupnim pojmom za nekoliko dermatoza (kožnih bolesti). Sljedeća tipična značajka eritrodermije je ljuštenje kože. Ako se simptomi javljaju samo na određenim dijelovima tijela, to se naziva suberitrodermija, koja se klasificira kao poseban oblik. U žena se eritrodermija javlja dvostruko češće nego u muškog spola. Prosječna dob početka je između 50 i 60 godina.
Uzroci
Eritrodermija predstavlja manifestaciju ubrzanog prometa stanica epiderme. Uzrok još nije utvrđen. Obično se eritrodermija javlja zajedno s osnovnom bolešću kože. Ovo može biti seboroični dermatitis, kontaktni dermatitis, atopijski ekcem, pitirijaza rubra pilaris ili psorijaza. Međutim, upotreba određenih lijekova ponekad uzrokuje i eritrodermiju. Ovi droge uključiti sulfonamidi, penicilin, barbiturati, fenitoin or izoniazid. Ostali okidači uključuju malinome kao u leukemija (krv Raka), adenokarcinomi ili mycosis fungoides. Međutim, oko 25 posto svih pacijenata ne pati od osnovne bolesti. U medicini se eritrodermija dijeli na dva oblika: To su primarna i sekundarna eritroderma.
- Primarni oblik se javlja bez prethodne bolesti i daje odgovor na akutni proces. Javlja se kod Sézaryjeva sindroma, mycosis fungoides, egzantem lijekova, ili senilna eritrodermija kod muškaraca, između ostalih.
- Sekundarna eritrodermija nastaje od ranije poznate bolesti kože. Češći je od primarnog oblika i javlja se u psorijaza ili atopijski ekcem. Psorijaza ima udio eritrodermije oko 25 posto.
Simptomi, pritužbe i znakovi
U pravilu se simptomi eritrodermije javljaju na cijelom tijelu oboljele osobe. U ovom slučaju dolazi do crvenila kože na cijelom tijelu. Nadalje, pogođene osobe također pate od zimica i groznica u procesu. Uz to, pogođene osobe pate od svrbeža, kao i od općeg osjećaja bolesti, tako da se pacijenti doimaju i umorno i bezvoljno te stoga ne sudjeluju u svakodnevnom životu. Eritem je u početku difuzan i pojavljuje se u obliku mrlja. U daljnjem tijeku crvenilo kože proteže se na gotovo cijelo tijelo. Crvenilo također negativno utječe na regulaciju tjelesne temperature, tako da se pogođene osobe često znoje ili smrzavaju. Pacijenti se često moraju toplo odijevati. Isto tako, eritrodermija može dovesti na simptome nedostatka ili na različite gubitke hranjivih sastojaka ako crvenilo potraje. Jer postoji i opsežno piling epidermisa, to negativno utječe na regulaciju tjelesne temperature. Iz tog razloga pacijenti pokazuju povećanu osjetljivost na hladan zbog gubitka topline uzrokovanog širenjem krv posuđe. Stoga se pogođene osobe često toplo odijevaju jer jesu hladan. Ostali problemi uključuju nedostatak hranjivih tvari uzrokovan izrazitim gubitkom proteina i povećanjem brzine metabolizma s hiperkataboličkim statusom. Transdermalni gubitak tekućine također otkriva hipovolemiju, u kojoj se količina krv u roku od Cirkulacija se smanjuje. Zbog opsežne periferne vazodilatacije, također postoji rizik od srce neuspjeh. U ekstremnim slučajevima život može biti u opasnosti. Simptomi eritrodermije također mogu negativno utjecati na psihološko stanje oboljele osobe, tako da neki pacijenti također pate od depresija ili druge psihološke uzrujanosti.
Dijagnoza
Da bi dijagnosticirao eritrodermiju, liječnik koji prvo pregleda pacijenta povijest bolesti. Zatim izvodi a sistematski pregled. Ako uz tipične simptome postoji prepoznatljiva bolest kože, može se uspostaviti i uzročno-posljedična veza. Ako mycosis fungoides sumnja se na uzorak tkiva (biopsija) zauzeto je. A krvni test često otkriva hipokalcemiju, nedostatak željezaili hipoproteinemija. U nekim slučajevima eritrodermija uzima tečaj opasan po život. Iz tog razloga pacijent obično mora ići u bolnicu. Dakle, postoji rizik od značajnih komplikacija.
Kada treba ići liječniku?
Crvenilo kože smatra se neobičnim bez obzira gdje se javlja na tijelu. Treba se obratiti liječniku čim se pojave spontano ili se nastave širiti. Ako je promjene na koži ponavljaju se tijekom nekoliko tjedana ili mjeseci, treba ih predstaviti liječniku kako bi se razjasnio uzrok. Ako se pokrenu daljnje žalbe, postoji razlog za zabrinutost. Otvoren rane može dovesti do prodora klice, koji pokreću dodatne bolesti. Svrbež, oteklina ili suha koža slojeve treba istražiti i liječiti medicinski. Ako se crvenilo kože pojavi nakon uzimanja lijekova ili jedenja određene hrane, može postojati netolerancija. Treba se obratiti liječniku radi jasnosti uzroka putem test za alergiju. Ljuštenje kože ukazuje na suhoću slojeva kože. Olakšanje se može postići odgovarajućim lijekom. Ako se kao posljedica promjena na koži pojave psihološki problemi ili promjene raspoloženja, pogođena osoba treba potražiti pomoć. Promjene u ponašanju, socijalno povlačenje ili osjećaji poput srama smanjuju opću dobrobit. Ako pogođena osoba primijeti znakove upala na koži, treba se obratiti liječniku. Ako postoji formiranje gnoj, bol ili povišene tjelesne temperature, treba mu liječenje. Jednako su neobična i trebala bi ih liječnik razjasniti neosjetljivosti kože.
Liječenje i terapija
Liječenje eritrodermije ovisi o njezinu opsegu i pokretačima. Budući da popratni simptomi često uzrokuju životnu opasnost stanje, stacionarni terapija mora se uvijek davati u težim slučajevima. To se posebno odnosi na akutnu i ozbiljnu eritrodermiju, jer je opasnost po život posebno izražena. Ali čak i u slučaju podmuklog oblika bolesti, liječenje se mora odvijati u bolnici s određenim stupnjem ozbiljnosti. Tamo pacijent prima droge kao što kortizon i dovoljno tekućine. Osobito je važno suzbiti nadolazeće dehidracija (dehidracija) zbog znatnog gubitka tekućine kao dijela liječenja. Isto se odnosi i na gubitak proteini i topline, kao i kod vazodilatacije periferne krvi posuđe, koji naglašava srce i Cirkulacija. Egzantem lijekova ne može se uvijek isključiti kod eritrodermije. Iz tog razloga, svi lijekovi se ukidaju ili zamjenjuju kao dio terapija. Uz to, pacijent bi trebao primati samo one lijekove koji su prijeko potrebni. Pacijentu se daju omekšivači za njegu kože. Ako je eritrodermija ozbiljna, glukokortikoidi kao što prednizon daju se. U ovom slučaju, pacijent u početku uzima deset do 40 sistemski miligrama sustavno, tijekom deset dana.
Outlook i prognoza
Eritrodermija se danas može vrlo dobro liječiti. Ako je stanje otkrije se u ranoj fazi, liječenje lijekovima obično je dovoljno za ublažavanje simptoma i nelagode. Jednom kad se smiri, eritrodermija obično ne uzrokuje daljnje simptome. Ako je stanje ako se otkrije prekasno ili se ne liječi na odgovarajući način, crvenilo se može proširiti na druga područja tijela. Liječenje lijekovima može ublažiti simptome, ali ožiljci a mogu ostati pigmentni poremećaji. Eritrodermija općenito ima dobru prognozu. Pod uvjetom da se pruži odgovarajući tretman, patološko crvenilo kože popušta u roku od nekoliko dana do tjedana. Nadležni dermatolog može dati točnu prognozu uzimajući u obzir tijek bolesti i stanje pacijenta zdravlje. Da bi se postiglo dugoročno poboljšanje stanja kože, mora se liječiti osnovna bolest. Inače, eritrodermija se može ponoviti, uzrokujući progresivno pogoršanje stanja kože. Očekivano trajanje života se ne smanjuje eritrodermom. Samo ako teške bolesti poput ihtioza su u osnovi, očekivano trajanje života može se smanjiti, jer bolest tada progresivno napreduje.
Prevencija
preventivan mjere protiv eritrodermije nisu poznati. Ako stanje pokreću određeni lijekovi, važno je prekinuti ih ili ih zamijeniti drugim pripravcima.
kontrola
Pacijent ima vrlo ograničene mogućnosti naknadne njege u slučaju eritrodermije. U ovom slučaju, pacijent prvenstveno ovisi o medicinskom liječenju radi trajnog ublažavanja simptoma i prevencije daljnjih komplikacija. Budući da se eritrodermija ne može izliječiti, rana dijagnoza i liječenje ove bolesti vrlo je važno kako bi se ograničilo širenje simptoma. U većini slučajeva simptomi se liječe uz pomoć lijekova ili masti i kreme. Oboljela osoba treba obratiti pažnju na redovitu uporabu i primjenu, pri čemu se također trebaju obaviti konzultacije s liječnikom. Budući da i eritrodermija može dovesti do teške dehidracija, preporuča se paziti da uvijek pijete dovoljno voda. Samo se na taj način simptomi mogu u potpunosti ublažiti. Čak i nakon uspješnog liječenja eritrodermije, pacijent ovisi o redovitim pregledima liječnika. Ako se simptomi ponove, potrebno je daljnje liječenje. Očekivani životni vijek bolesnika bolest ne smanjuje. U nekim slučajevima kontakt s drugim pacijentima s bolešću može biti koristan u tom pogledu.
