Već dugo postoji želja među ljudima da to imaju bijeli zubi, što je dovelo do pokušaja izbjeljivanja zuba prije nekoliko stotina godina. U to se vrijeme izbjeljivanje zubi vršilo oštećujućim sredstvima poput urina ili čak kiseline. U međuvremenu postoje dobra, ph-neutralna sredstva koja ne uzrokuju oštećenje zuba ili druge nuspojave ako se pravilno koriste. Suvremena metoda protiv promjene boje zuba je izbjeljivanje.
Što je izbjeljivanje?
Žuti zubi ne samo da izgledaju neugledno, već su često i znak zubnih bolesti. Izbjeljivanje ovdje može donijeti dobre rezultate. Izbjeljivanje (engleski "to bleach" - izbjeljivač) je metoda izbjeljivanja ljudskih zuba. Izbjeljivanje zuba obično se radi iz estetskih i kozmetičkih razloga. Motiv za izbjeljivanje zuba u pravilu je pacijentov ideal ljepote. S medicinske točke gledišta, izbjeljivanje je obično neophodno samo kada promjena boje zuba ima stresan učinak na pacijenta na psihološkoj razini. U slučaju promjene boje zuba, tvari za bojenje talože se u zubu emajl i dentina. Te se promjene boje više ne mogu ukloniti jednostavnim čišćenjem zuba, zbog čega je izbjeljivanje tada često jedini način izbjeljivanja zuba. Važno je da stomatološka provjera ima li oštećenja na zubima i desni i, ako je moguće, a profesionalno čišćenje zuba izvesti prije tretmana za izbjeljivanje.
Funkcija, učinak i ciljevi
Izbjeljivanje se može izvoditi na različite načine. Općenito, pripreme s vodik ovdje se koristi peroksid. Oni prodiru u zub i odvajaju se kisik radikali tamo. Kisik radikali mogu utjecati na boje u zubu na takav način da više nisu prepoznatljivi. Važno je da sredstva koja se koriste za izbjeljivanje imaju neutralnu pH vrijednost kako bi se spriječilo hrapavost zuba i time ponovno obezbojenje. Za izbjeljivanje se koriste sljedeće metode:
1. izbjeljivanje kroz pojedinačno izrađene zubne ladice ("kućno izbjeljivanje").
U ovoj se metodi radi udlaga koja se temelji na otisku zuba prije samog postupka izbjeljivanja. Udlaga je obično izrađena od plastike i prilagođena je pacijentovoj denticija. Na udlagu se nanosi gel za izbjeljivanje koji sadrži peroksid, a udlaga zatim pokriva zube. The koncentracija peroksida koji se koristi u kućnom izbjeljivanju obično je 10 do 20 posto. Ovisno o početnoj boji zuba i koncentracija gela, pacijent mora nositi pladnjeve između 1 i 8 sati. Ovisno o stupnju promjene boje, ponekad je potrebno 5 do 7 tretmana (npr. Za dobnu promjenu boje) ili više od 15 tretmana (npr. Za promjenu boje uzrokovane tetraciklinima). Ako se želi izbijeliti cijeli zubni luk, posebno je prikladno izbjeljivanje kod kuće. 2. izbjeljivanje izravnom primjenom („izbjeljivanje u uredu“ ili „jako izbjeljivanje“)
U takozvanom moćnom izbjeljivanju, koncentracija gela za izbjeljivanje obično je veći nego kod kućnog izbjeljivanja. Stoga se liječenje izvodi izravno u stomatološkoj ordinaciji. U pripremi je desni zaštićeni su uz pomoć tzv gumena brana (premaz nalik gumi) ili drugi tečni materijal. Zatim se sredstvo za izbjeljivanje nanosi izravno na zube, gdje može stupiti na snagu. S lampama za izbjeljivanje, intenzivniji rezultati mogu se postići zračenjem svjetlosti kada je to posebno gelovi primjenjuju se koji se mogu aktivirati pod UV svjetlom. Tada se gel obično uklanja nakon 15 do 45 minuta. U većini slučajeva početni tretman zahtijeva još jedan do dva tretmana dok se ne postigne željeni stupanj izbjeljivanja. Snažno izbjeljivanje obično se koristi kada se moraju izbjeljivati samo pojedini još uvijek živi zubi. 3. izbjeljivanje pomoću umetaka za zube („tehnika pješačkog izbjeljivanja“)
Tehnika pješačkog izbjeljivanja obično se koristi kada se izbjeljuju samo pojedinačni (obično mrtvi) zubi. U ovom slučaju, krunica zuba se otvori i u zubnu šupljinu stavi prikladni umetak. Sredstvo za izbjeljivanje obično ostaje u zubu nekoliko dana, a zatim se privremeno zatvara. Nakon uklanjanja sredstva za izbjeljivanje, krunica se trajno zatvara. Ovom metodom izbjeljivanje se uvijek odgađa, jer treba nekoliko dana da peroksid prođe kroz emajl unutar zuba.Moguće je izvršiti još jedan tretman ako nije postignut željeni stupanj izbjeljivanja. Iz tog razloga mnogi stomatolozi ne zatvaraju krunicu dok rezultat nije ono što pacijent želi. Općenito, za sve metode zubi ne ostaju trajno izbijeljeni. Međutim, u pravilu rezultat ostaje nekoliko godina, ali to ovisi i o količini i kvaliteti oralna higijena kao i navike konzumiranja pacijenta (npr. pijenje kava, čaj, pušenje). Izbjeljivanje se mora ponoviti ako zubi znatno potamne. Ti takozvani osvježavajući tretmani obično su puno nježniji za zube, jer količina peroksida ne mora biti odabrana kao velika. Izbjeljivanje se uvijek koristi kada nestaju neukusne promjene boje zuba. To su obično uzrokovane konzumacijom obojenih namirnica poput čaja, kava, sokovi, crno vino ili duhan dim. Međutim, promjenu boje zuba mogu uzrokovati i lijekovi, nesreće, karijes, pothranjenost i smrt zubne pulpe. Ako se izvodi izbjeljivanje, boje zubnih ispuna, mostovi ili se čak i krunice ne mijenjaju. Pogotovo na vidljivom području, ispuni, krunice ili čak mostovi i furnira obično se moraju obnavljati nakon izbjeljivanja i prilagoditi novoj boji. Problem je s tim u novcu koji može koštati, jer izbjeljivanje zuba nije trajno i sa svakim dodatnim tretmanom može se dogoditi da mostovi, krunice, ispune i furnira moraju se ponovno obnoviti. O učincima i troškovima izbjeljivanja, zubar bi stoga trebao uvijek obaviti informativni razgovor s pacijentom prije tretmana, jer zakonski propisani troškovi ne pokrivaju zdravlje osiguranje.
Rizici, nuspojave i opasnosti
Liječenje izbjeljivanjem može uzrokovati neke nuspojave kod pacijenta. Prvi se često pojavljuju tijekom liječenja u obliku bolne reakcije osjetljivosti na sredstvo za izbjeljivanje. Uz to, zubi koji su upravo tretirani obično su osjetljivi na slatko i kiselo, kao i na hladan ili topline. Općenito, međutim, ti su osjećaji samo privremeni i često nestaju u roku od nekoliko dana. Važno je da su svi agensi za izbjeljivanje ph-neutralni, jer ako je pH vrijednost preniska, očekuje se površno grubo zubno tvar. Ako se izbjeljivanje izvodi profesionalno i uz odgovarajuće pripreme, izbjeljivanje može čak i zaštititi od karijes. Međutim, izbjeljivanje može ukloniti minerala sa zuba i tako barem privremeno oslabiti zaštitni sloj zuba, što također može prouzročiti maskiranje bijelih mrlja. Međutim, one također ponovno nestaju u roku od nekoliko dana nakon tretmana, što se može podržati uz pomoć posebnog gela. U svakom slučaju, pacijenti uvijek trebaju imati na umu da izbjeljivanje može uzrokovati slabljenje struktura zuba i, kao rezultat toga, krhkost zuba. Nadraživanje sluznice također se mora očekivati kada sredstvo za izbjeljivanje dođe u kontakt s oralnom sluznica. U međuvremenu postoje rezultati istraživanja koji pokazuju da izbjeljivanje može prouzročiti oštećenje površine zuba. Također se procjenjuje da se tijekom izbjeljivanja proguta oko 25 posto gela, što može uzrokovati oštećenje gela usta i grla kao i želudac. Međutim, ove se procjene odnose na kućnu upotrebu. U međuvremenu su na otvorenom tržištu dostupna i sredstva za izbjeljivanje zuba (npr. Za četkanje ili ljepljive trake). Budući da ta sredstva imaju različite karakteristike kvalitete, neka sredstva mogu uzrokovati trajno oštećenje zuba ili čak nedovoljno i neravnomjerno izbjeljivanje. Uz to, ovdje nedostaje preliminarna dijagnoza, jer je kao laik teško procijeniti uzroke promjene boje zuba. Kao rezultat, mogu se previdjeti ozbiljnija oštećenja zuba (npr karijes, korijen upala). Iz tog razloga uvijek treba unaprijed konzultirati stomatologa kako bi se mogao provesti bilo koji neophodan tretman.
