Vrat mjerenje nabora je neinvazivni pregled proveden u 12 do 14 tjedana trudnoća. Visoka rezolucija ultrazvuk stroj se koristi za određivanje debljine vrat nabor nerođene bebe. To omogućuje donošenje zaključaka o bilo kojim genetskim poremećajima.
Što je mjerenje nuhalnog nabora?
Visoka rezolucija ultrazvuk stroj se koristi za određivanje debljine vrat nabor nerođene bebe. Iz toga se mogu izvući zaključci o bilo kojim genetskim uvjetima. Između 11. i 14. tjedna beba razvija nakupine voda u predjelu vrata. Ako se ovo područje poveća, to može ukazivati na genetske nedostatke (npr Downov sindrom) Ili srce nedostaci. Mjerenje nuhalnog nabora naziva se i nuhalnim gustoća mjerenje, mjerenje nuhalne prozirnosti ili NT probir. To nije dijagnostička metoda koja bi mogla pružiti informacije o stvarnoj bolesti. Umjesto toga, to je statistička procjena vjerojatnosti da beba ima malformacije. Uzima se u obzir ne samo širina nabora, već i veličina i starost zametak i dob majke. Povećana vrijednost za širinu nuhalnog nabora ne znači da će se dijete roditi hendikepiranim. To samo znači da je povećana vjerojatnost malformacija kod djeteta. Samo daljnja ispitivanja mogu pružiti sigurnost. Također, neugledna vrijednost širine nuhalnog nabora nije jamstvo zdravog djeteta.
Funkcija, učinak i ciljevi
Za vrijeme trudnoća, limfni sustav i bubrezi razvijaju se u nerođenog djeteta. Dok se potpuno ne formiraju, tijelo ne može eliminirati nakupljenu tekućinu. Nakuplja se u vratu između koža i mekih tkiva. Ovaj nabor vrata nije opasan za dijete i nestaje tijekom razvoja. Mjerenje nabora na vratu može se izvoditi tek u dva do tri tjedna trudnoća. Vremenski okvir za ovaj pregled tako je mali jer je dijete još uvijek premalo prije 11. tjedna trudnoće. To bi mjerenje učinilo previše netočnim. Od 14. tjedna trudnoće razvijaju se bubrezi djeteta i nakupljaju se voda u vratu rješavaju oni. Stoga je optimalno vrijeme za pregled 12. tjedan trudnoće. Zbog punjenja tekućinom, nuhalni nabor izgleda prozirno u ultrazvuk. Za pregled ginekolog mora imati posebnu obuku i imati ultrazvučni aparat visoke rezolucije. Uobičajeno se ultrazvučni pregled provodi kroz majčinu građevinsku deku. Samo ako beba nespretno leži, provodi se vaginalni pregled. Tijekom postupka potrebna je velika pažnja. Primjerice, mjerenje se ne smije uzimati preduboko u vratu djeteta, jer će se u suprotnom pogrešno dobiti vrijednost širine. Cilj mjerenja nabora vrata nije utvrditi zdravlje djeteta. Ovo ispitivanje to ne može učiniti. Daje samo statističku izjavu o vjerojatnosti da će se dijete roditi bez invaliditeta. Vrijednosti od 1 do 2.5 milimetara za nuhalni nabor smatraju se normalnim. Vrijednosti od 3 milimetra ili više smatraju se povišenima, a vrijednosti od 6 milimetara ili više smatraju se vrlo visokima. Pod pretpostavkom ispravnog mjerenja, vjerojatnost malformacija u djeteta raste s povećanjem vrijednosti širine nuhalnog nabora. Moguće malformacije su trisomija 21 (Downov sindrom), trisomija 13 (Pätauov sindrom), trisomija 18 (Edwardsov sindrom) ili srce nedostaci. Obje trisomije 13 i trisomija 18 rezultiraju ozbiljnim malformacijama organa i vrlo kratkim životnim vijekom, koji se obično ne proteže dalje od djetinjstva. Mjerenje širine nuhalnog nabora ne daje informacije o tome koji neispravnost može biti prisutan. U tu svrhu potrebni su daljnji pregledi. Ovaj se pregled preporučuje majkama starijim od 35 godina ako su otkrivene abnormalnosti u prethodnim ultrazvučnim pregledima, u rizičnoj trudnoći i ako postoji povećani rizik od genetskih nedostataka u obitelji. Mjerenje nabora vrata nije standardna usluga koju pruža zdravlje osiguravajuća društva. Stoga ga osiguravajuća društva plaćaju samo u iznimnim slučajevima. Međutim, pogođene žene trebale bi slobodno pitati. Ako pregled mora platiti pacijent, troškovi se kreću od 30 do 200 eura.
Rizici, nuspojave i opasnosti
Budući da je mjerenje vratnog nabora ultrazvučni pregled, potpuno je bez rizika za majku i dijete. Teški su psihološki problemi i relativna nesigurnost pregleda. Vrlo često daje lažno pozitivne rezultate. U 5% pregleda utvrđena je povećana vrijednost za širinu nuhalnog nabora. Tada su potrebni dodatni pregledi. Orašasti plod u 10% slučajeva ovi pregledi tada stvarno pokazuju invalidnost djeteta. S druge strane, čak i uz normalnu vrijednost za nuhalnu širinu nabora, invaliditet se ne može zaista isključiti. Samo an amniocenteza može pružiti konačnu jasnoću. Međutim, to je povezano s rizikom od pobačaj. Majke bi stoga trebale imati mjerenje nuhalnog nabora samo ako za to postoji stvarni razlog. U suprotnom, mogu se nepotrebno brinuti i eventualno riskirati. Također bi trebali razgovarati sa svojim partnerom što bi se trebalo dogoditi u slučaju povišene vrijednosti. Žele li riskirati amniocenteza imati jasnoću? Kako reagiraju ako se invalidnost zaista otkrije? Ako sumnjate, jesu li spremni imati abortus? Dalje, treba napomenuti da je približno 20% sve djece rođene s Downov sindrom nisu pokazali uvećani nuhalni nabor. Stoga se mjerenje nuhalnog nabora ikad može promatrati samo kao pokazatelj moguće invalidnosti. Stvara sumnju, a ne jasnoću. To se može dobiti samo dodatnim istragama.