Egzantem lijekova

Egzantem lijeka je štetan alergijska reakcija kože i / ili sluznice za gutanje ili lokalnu primjenu određenog lijeka i često je pokazatelj alergije na lijek. Stoga reakcija tijela može utjecati i na druge organske sustave, osim na kožu.

Egzantem kao pretjerana reakcija tijela

Uzrok egzantema lijeka je nuspojava određenog lijeka. U principu, bilo koji lijek može biti mogući pokretač, iako neki lijekovi uzrokuju alergijske reakcije mnogo češće od drugih. Na primjer, visok rizik od egzantema od droge povezan je s unosom: Pretjerane reakcije tijela događa se kada vlastiti obrambeni sustav tijela pogrešno smatra komponentu lijeka opasnom i stoga pokreće obrambenu reakciju protiv njega. - Penicilin (do 10% ljudi s alergijom na penicilin) ​​i drugo

  • Antibiotici poput sulfonamida ili cefalosporina i
  • Hormoni štitnjače,
  • Neki lijekovi protiv bolova (na primjer naproksen ili pirazalon),
  • Kardiovaskularni lijekovi (na primjer ACE inhibitori) ili
  • Imunoglobulina.

Poseban slučaj Pfeifferove žljezdane groznice

Poseban slučaj je kožni osip koja se razvija pod ampicilin terapija kada pati od Pfeifferove žlijezde groznica (mononukleoza). Ovo nije alergija u strogom smislu, zbog čega pacijenti mogu uzimati Ampicilin opet bez oklijevanja nakon što se izliječe od bolesti.

Osip na koži kao vodeći simptom

Vodeći simptom egzantema lijeka je karakteristika kožni osip, ovo može biti: Osim toga, postoje različiti oblici koje egzantem može poprimiti, među najčešćima. Često osip počinje na nogama i rukama, a zatim se postupno širi na gornji dio tijela. Međutim, egzantem se može manifestirati u praktički bilo kojem dijelu tijela, ali kod pojedinca (bez razloga koji se zna) uvijek će se pojaviti na istim mjestima kada se alergijska reakcija javlja se ponovno. Ni lokalizacija ni izgled ne mogu dati zaključak o uzročnom lijeku, samo vrijeme njegovog razvoja omogućuje povezanost s uzimanjem određenog lijeka.

Tipično se prvi simptomi javljaju između 7. i 12. dana liječenja novim lijekom. Nakon što se tijelo senzibilizira i aktivna tvar ponovno uzme, egzantem se obično razvija u roku od dva dana, a zatim ga češće prate daljnji sistemski simptomi. U nekih bolesnika egzantem prati izražen svrbež.

Osim osipa, mogu se pojaviti i dodatni simptomi, kao što su važne diferencijalne dijagnoze kod sumnje na egzantem lijeka i druge bolesti povezane s osipom, na primjer ospice, grimizno groznica or rubeole. - mali ili

  • Velika pjegavost ili
  • Kvadrat. - fotoalergijski dermatitis,
  • Kontaktni dermatitis,
  • Koprivnjača i purpura.
  • Oticanje sluznice u ustima ili grlu,
  • Povraćanje,
  • Proljev ili, rjeđe, smanjena općenitost stanje s groznica. Ako se sumnja na egzantem lijeka, treba se obratiti liječniku. Međutim, iz različitih je razloga često teško postaviti konačnu dijagnozu.

Prvo, mnoge pogođene osobe ni ne pomišljaju na činjenicu da bi se novonastali osip mogao povezati s unosom novog lijeka ako se razvije danima ili čak tjednima kasnije. Tada liječnik često nije moguće bez ikakve sumnje dodijeliti kožnu reakciju određenom lijeku pomoću a povijest bolesti. Ponekad je još teže ako se istodobno uzimalo nekoliko novih lijekova ili ako je istovremeno bila prisutna virusna bolest, koja je također mogla biti uzrok egzantema.

Uz to, kožni testovi (ubodni ili epikutani testovi), koji inače imaju relativno visoko značenje u dijagnozi alergija, ovdje često nisu od pomoći, jer je u mnogim slučajevima egzantem lijeka samo takozvana pseudoalergija. Obnovljeno izlaganje sa sumnjom na okidač može se očekivati ​​od pacijenta samo u rijetkim slučajevima, jer čovjek ne želi izazvati rizik od ozbiljne sekunde alergijska reakcija. U slučaju dvojbe, liječnik bi trebao izdati pacijentu propusnicu za alergiju koja sadrži sve aktivne sastojke koji bi mogli biti odgovorni za alergijsku reakciju kako bi se spriječio ponovni povratak. Alergijsku reakciju ili egzantem lijeka ne treba miješati s tzv Stevens-Johnsonov sindrom, kožna reakcija koju također pokreću lijekovi. Međutim, ovo je ozbiljna bolest s bolnim odvajanjem kože i stvaranjem mjehura.