Gastrointestinalni trakt kod ljudi sastoji se od različitih odjeljaka. Prvi dio tankog crijeva, koji se spaja na želudac, naziva se dvanaesnika.
Što je dvanaesnik?
Infografika koja prikazuje anatomiju i mjesto duodenala čir. Kliknite sliku za uvećanje. Svaki odrasli čovjek ima crijevni trakt prosječne duljine oko sedam do osam metara, s tankog crijeva čineći najveći dio na šest metara. Prvi odjeljak tankog crijeva zove dvanaesnika. Razlog tome je njegova prosječna duljina od oko 30 cm, što odgovara duljini dvanaest prstiju položenih od kraja do kraja. Nadalje, dvanaesnika je najproksimalniji dio tankog crijeva, odnosno dio koji je najbliži središtu tijela.
Anatomija i struktura
S anatomskog gledišta, duodenum započinje od pilora, koji se naziva i vratarom želudac. Na njegovom drugom kraju, pak, započinje drugi odjeljak tankog crijeva, nazvan jejunum ili prazno crijevo. To vodi do trećeg dijela tankog crijeva, ileuma. Za razliku od početka duodenuma, ostali prijelazi u ostale dijelove crijeva su tekući, odnosno nema oštrih razgraničenja. Dvanaesnik u ljudi oblikovan je poput "C". To je drugačije kod biljojedih životinja. Ovdje duodenum ima oblik potkove. Razlog je taj što je hrana koju ljudi obično jedu puno stabilnija u konzistenciji od hrane biljojednih životinja. Na primjer, kuhani komadi mesa nisu već potpuno razloženi u želudac, tako da čak i grublje komponente moraju proći kroz dvanaesnik na putu do tankog i debelog crijeva. Zbog toga je ljudski dvanaesnik dizajniran za grublju hranu. Duodenum je stražnjim zidom nadalje srašten s trbušnom šupljinom tako da ne mijenja položaj kao dio prirodnih crijevnih pokreta. To je važno do te mjere da se oblik C možda neće održati. Interno je površina duodenuma jako povećana. To služi u svrhu apsorpcije što većeg broja vitamini i hranjive tvari.
Funkcije i zadaci
Da bi se prehrambena pulpa prethodno probavljena u želucu iskoristila u tankom i debelom crijevu, duodenum je od vitalne važnosti. To je zato što je njegova glavna funkcija prolazak enzimi proizvodi se u gušterači i žučnoj kesi u crijevima. Bez enzimi, drugi dijelovi tankog crijeva ne bi mogli dalje probaviti pulpu hrane i filtrirati potrebno minerala i hranjive tvari. U tu svrhu duodenum je povezan sa žučnom kesom, kao i sa gušteračom. Kako bi se spriječio kiseli PH dolaznog enzimi od prevelikog oštećenja unutarnje stijenke crijeva, PH se uglavnom neutralizira dok je još uvijek u dvanaesniku različitim alkalnim izlučevinama. Kako bi se osiguralo da se enzimi mogu miješati i s pulpom hrane, duodenum ima prirodni mehanizam pokretljivosti, iako manje izražen od mogućnosti ostalih crijevnih dijelova. Iako je mehanizam pokretljivosti dvanaesnika pogodan za miješanje enzima s pulpom hrane, mehanizam pokretljivosti ostalih crijevnih segmenata služi u svrhu održavanja prehrambene pulpe naprijed i sprječavanja zatvor od postavljanja. Štoviše, dvanaesnik ima istu sluznicu kao i drugi crijevni segmenti. To znači da je jednako sposoban za izdvajanje vitamini i minerala iz pulpe hrane. Samo minerala i voda ne može apsorbirati; ovaj je zadatak isključiva odgovornost pretposljednjeg dijela crijeva: debelo crijevo.
Bolesti
Upravo zbog činjenice da patogeni koji su ušli hranom također prolaze kroz dvanaesnik, rizik od moguće bolesti ovog dijela crijeva posebno je velik. Najčešći od njih je duodenalni čir. Bakterija Pylori redoviti je okidač ove bolesti, koja u određenom trenutku života pogađa oko dva posto svih Nijemaca. Tipični simptomi uključuju nagli gubitak težine, nadutost, bol u trbuhu i nepravilno pražnjenje crijeva.Akutna i kronična upala dvanaesnika je također relativno čest, čiji je uzrok opet često zaraza raznim bakterija, Kao što su salmonele i šigela. Suprotno tome, učestalost karcinoma dvanaesnika je rjeđa. Ova vrsta Raka javlja se uglavnom u bolesnika s Crohnova bolest. Budući da njihova tanka crijeva imaju kronične upalne promjene, postoji rizik od dvanaesnika sluznica na kraju će stvoriti tumorske stanice veća je nego u zdravih ljudi.
Tipične i česte crijevne bolesti
- Duodenalni čir
