Liječenje parodontitisa
Glavni cilj parodontalne terapije je obuzdavanje upalnih procesa i osiguravanje zacjeljivanja. Uz to, rizik od ponovnog nastanka parodontalne bolesti mora se svesti na najmanju moguću mjeru. Iz tog se razloga prije liječenja obično provodi opsežni pregled.
Prije svega, zubar koji liječi mora dobiti točnu sliku ozbiljnosti i opsega bolesti. Također je važno analizirati ponašanje čišćenja i temeljitost oralna higijena. Stomatolog to može učiniti vrlo jednostavnim sredstvima.
U početku, stanje od desni (gingiva) opaža se golim okom. Upalni procesi na području desni utječu na izgled gingive prilično brzo i uzrokuju vidljivo promjenu boje. Jednom ružičasta, svijetlih boja desni s normalnim krv opskrba postaje sve tamnija i čini se oštećenom čak i golim okom.
Također se procjenjuju opseg i dubina gingivalnih džepova. Iz tog razloga uska skalasta sonda ubacuje se u džepove duž zuba, između supstance zuba i gingive. Takozvani PSI (indeks parodontalnog probira) tvori prosječnu vrijednost dubina džepova svakog kvadranta denticija, tj. mjeri se samo na jednom zubu (predstavlja sve zube kvadranta).
Puno preciznija metoda je otkrivanje svih gingivalnih džepova. Za svaki zub bilježi se šest vrijednosti. Ako je parodontitis je opsežna, također ima smisla napraviti tzv Rendgen pregledna slika (OPG).
Ova slika omogućuje točnu procjenu kosti stanje a time i procjena daljnjeg tijeka liječenja. Liječenje parodontitis podijeljen je u tri faze nakon kojih slijedi redovita profilaksa. Točan tijek i intenzitet terapije (tj. izbor između zatvorenog ili otvorenog čišćenja zuba) u velikoj mjeri ovisi o početnom stanju i agresivnost bolesti. Već opisana faza dijagnoze i procjene nastavlja se higijenskom fazom.
Služi za procjenu ponašanja pacijenta prema čišćenju. Osim toga, cijela denticija profesionalno se čisti uz pomoć takozvanih kireta (profesionalno čišćenje zuba, PZR, kiretaža). To su ručni instrumenti koji se mogu sterilizirati i koji se na krajevima bruse pod određenim kutom.
Ovo posebno brušenje omogućuje da se kirete usko vode duž supstance zuba. Rezultat je učinkovito uklanjanje tvrdog (ljestvica) i mekan (plaketa) plak. svi plaketa koja se nalazi iznad linije desni (supragingivalna) temeljito se uklanja.
Nadalje, pacijent se upoznaje s prikladnom vrstom oralna higijena i rukovanje zubni konac i / ili objašnjene su međuzubne četkice (četkica za zubni prostor). The stanje parodonta već se može značajno poboljšati obavljanjem profesionalnog čišćenja zuba i učenje prikladna tehnika pranja zuba. U većini slučajeva akutnom suzbijanju i terapiji akutnog zadržavanja ne trebaju se dodavati daljnje mjere liječenja parodontitis.
Međutim, ako je parodontitis napredniji, slijedi zatvorena faza liječenja. U ovoj se fazi uklanjaju svi naslage ispod gumije (subgingivalno). Uz kirete koje se koriste u higijenskoj fazi, koriste se i zvučni i / ili ultrazvučni ručni instrumenti.
Na taj način, čak i posebno fiksno plaketa i ljestvica može se ukloniti. Nakon čišćenja zuba zubno meso dobiva jednotjedno razdoblje zacjeljivanja tijekom kojeg se dubina džepova obično već značajno smanjuje. Napredak terapije procjenjuje se na posebnom kontrolnom sastanku ponovnim mjerenjem dubine džepa.
U slučaju malih smanjenja ili posebno dubokih početnih džepova (s dubine od približno 7 mm), često je potrebno započeti otvorenu metodu liječenja. Tijekom ovog postupka desni se kirurški otvaraju skalpelom, a stomatolog može pod vizualnom kontrolom ukloniti (subgingivalni) plak ispod desni. Uz to, već nastali nedostaci kostiju mogu se u istoj sesiji popuniti materijalom za zamjenu kostiju.
Uz prednost bolje vidljivosti, ova metoda ima i niz nedostataka. Primjerice, vrijeme zacjeljivanja znatno je duže u usporedbi s zatvorenim postupkom. To je zbog činjenice da kirurški rezovi uvijek uzrokuju traumu prodrlog tkiva.
Šanse za uspjeh parodontalnog liječenja mogu se višestruko povećati primjenom odgovarajućeg antibiotika, jer se u konačnici uzročnik plaka sastoji od otpadnih tvari bakterija. Stoga je vrlo korisno u prevenciji (profilaksi) neposredne reinfekcije kako bi se smanjila bakterijska kolonizacija unutar usne šupljine. Nadalje, dotični bolesnici potiču se na uporabu antibakterijskih sredstava usta isprati (tzv. dezinfekcija punih usta) nakon pranja zuba.
To također smanjuje broj bakterija. Nova opcija liječenja sastoji se od antimikrobnog fotodinamičkog lijeka laserska terapija. Ovdje se u džepove desni uvodi posebna tvar (fotosenzibilizator).
Ova tvar se aktivira laserom. Kisik se oslobađa iz bakterija koji apsorbiraju ovu tvar i bakterije osjetljive na kisik umiru. Zbog gotovo potpunog uništavanja bakterija laserom, liječenje antibioticima nije potrebno.
Laser ne oštećuje okolno tkivo, što sprečava krvarenje i ubrzava proces zacjeljivanja. Međutim, ako se odlučite za laserska terapija, to morate sami financirati. Kompletni laserski tretman cijelog denticija iznosi cca.
250 - 300 eura i moraju se platiti privatno. Da bi se postigao najučinkovitiji učinak antibiotika, najbolje ga je primijeniti izravno nakon što mu je stomatolog uklonio tvrdu i meku naslagu. Svaki pacijent s parodontitisom ima različitu pojavu tipičnih parodontopatogenih (patoloških) bakterija koje se nalaze u parodontitisu . Kako bi se odabrao antibiotik prikladan za svakog pojedinog pacijenta, analiza postojećih bakterija u usne šupljine treba provesti.
Na taj je način moguće poduzimati ciljane akcije protiv povećanog broja bakterija. Ovisno o prisutnosti bakterijske vrste, između ostalih koriste se sljedeći aktivni sastojci: amoksicilin, ciprofloksacin, metronidazol, doksiciklin, tetraciklin, klindamicin. Vrlo učinkovite su često primijenjene kombinacije metronidazola i amoksicilina ili metronidazola i ciprofloksacina.
U mnogim slučajevima vrijeme unosa antibiotika je 2-3 puta dnevno tijekom 7 dana. To može varirati ovisno o aktivnom sastojku. Važno je slijediti upute liječnika.
Postoje neki kućni lijekovi koji se koriste u vlastitom liječenju parodontitisa. Tu spadaju, na primjer, vodikov peroksid. Smatra se snažnim antibakterijskim sredstvom, koje se može koristiti kao tečnost za ispiranje usta u razrjeđenju s vodom (1: 2) ujutro i navečer.
Vrlo je važno ispiranje ne progutati, a zatim isprati usta s vodom. Nadalje, prašak za pecivo poznati je kućanski lijek za borbu protiv bakterija ispod desni. Prašak za pecivo pomiješa se s vodom do paste i nanese na desni pomoću a prst.
Nakon 10 minuta usta može se isprati. Ostali poznati lijekovi za kućanstvo za koje se navodi da su već doveli do uspjeha su zeleni čaj, Aloe vera gel ili uljni lijek, u kojem se žlica hladno prešanog suncokretovog ulja ispire u ustima oko 15 minuta prije prvog obroka, a zatim ispljune. Općenito je, međutim, također vrlo važno znati da su kućni lijekovi već imali uspjeha u komplementarnoj terapiji parodontitisa, ali da predstavljaju vlastitu alternativu liječenja.
Stvarni tretman odvija se kod zubara. Smanjiti klice u usne šupljine često se koriste neki kućni lijekovi. To uključuje upotrebu ulje čajevca kao tečnost za ispiranje usta.
Da biste to učinili, pomiješajte 1 žličicu ulje čajevca u čaši mlake vode. Ispiranje za usta treba koristiti nekoliko puta dnevno. Nadalje, uljni lijek sa ulje čajevca može se izvršiti.
Takozvana ekstrakcija ulja već se pokazala uspješnom u prevenciji parodontitisa i borbi protiv neželjenih klice u usnoj šupljini. Uz to ujutro nakon ustajanja na prazno želudac žlica ulja čajevca ispire se u ustima. Ulje se povlači kroz zube oko 10-15 minuta dok ne emulgira iz žućkaste u bijelu tekućinu.
Tada se ulje može ispljunuti u papirnati ubrus i zbrinuti. Kućni lijekovi, međutim, ako ih ikako koriste, trebaju se koristiti samo kao podrška stvarnoj terapiji u stomatološkoj praksi. Homeopatija može biti a dopuniti konvencionalnoj terapiji parodontitisa.
Međutim, vrlo je važno znati da homeopatsko liječenje nije alternativa stomatološkom liječenju. Ako je parodontitis već uznapredovao, također se mora primijeniti antibiotik. Ne postoji drugi način borbe protiv agresivnih bakterija.
Ipak, moguće je homeopatsko liječenje dopuniti, posebno u naknadnoj njezi. Prikladni lijekovi uključuju Arnika, Aqua silicata kompleks Nestmann, otopine za ispiranje ili Schüsslerove soli (posebno br. 2, 3, 11). Trebali biste se obratiti homeopati o točnim mogućnostima komplementarnog liječenja parodontitisa.
Svi članci iz ove serije:
