Proizvodi
Dutasterid je komercijalno dostupan u obliku kapsula (Avodart). Također je dostupan u kombinaciji s alfa blokator tamsulozin (Duodart); vidi dutasterid tamsulozin. Aktivni sastojak odobren je u mnogim zemljama od 2003. Generički lijekovi registrirani su 2017. godine. Opći verzije Duodarta odobrene su 2018. godine.
Struktura i svojstva
Dutasterid (C27H30F6N2O2, Mr = 528.5 g / mol) je 4-azasteroid i strukturno je usko povezan s finasterid, prvo sredstvo iz ove skupine koje je također komercijalno dostupno s naznakom prostata proširenje. Dutasterid postoji kao bijela do blago žuta prah koji je netopiv u voda.
Učinci
Dutasterid (ATC G04CB02) je selektivni, snažni i konkurentni inhibitor 5alfa-reduktaze, koji pretvara testosteron na 5α-dihidrotestosteron. 5α-Dihidrotestosteron predstavlja važan poticaj rasta za prostata proširenje. Za razliku od finasterid, dutasterid inhibira ne samo alfa-reduktazu tipa 2 već i tip 1 i snažniji je inhibitor enzima s polaganom disocijacijom. Obje su izoforme pretjerano izražene u prostata. Dutasterid se stoga naziva i dvostrukim inhibitorom. Ima dug poluživot od 3-5 tjedana. Smanjuje veličinu prostate, ublažava simptome i poboljšava protok mokraće.
Indikacije
Dutasterid se odobrava sam ili u kombinaciji s tamsulozin za liječenje i prevenciju napredovanja dobroćudnih bolesti povećanje prostate, Kao finasterid, indiciran je za liječenje androgene alopecije (naslijeđena gubitak kose) u muškaraca, prema studiji III. faze 2010., ali još uvijek nije odobrena za ovu indikaciju. Dutasterid također može spriječiti prostatu Raka, prema velikoj studiji, ali također još nije odobrena u ovoj indikaciji.
Doziranje
Prema SmPC-u. The kapsule obično se uzimaju jednom dnevno, neovisno o obroku.
Kontraindikacije
- Preosjetljivost
- Žene
- Djeca i tinejdžeri
Potpune mjere opreza nalaze se na naljepnici lijeka. Žene u trudnoća ne smiju doći u kontakt s lijekom, jer može štetiti plodnosti. Nadalje, mora se napomenuti da dutasterid dovodi do snažnog smanjenja PSA.
Interakcije
Dutasterid se metabolizira putem CYP3A4. Interakcije s inhibitorima ili induktorima CYP3A4. Ne interakcije su poznati sa tamsulozin.
Štetni učinci
Najčešći štetni učinci uključuju seksualnu disfunkciju kao što su impotencija, smanjenje libida, disfunkcija ejakulacije i ginekomastija, što je povećanje muške mliječne žlijezde. Mogu se javiti alergijske reakcije. Može se očekivati više nuspojava u kombinaciji s tamsulozinom nego u monoterapiji.
