Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer je bolest koža. U većini slučajeva bolest kronično napreduje i zbog svojih tipičnih simptoma ispunjava dermatološki model završne faze tzv. Lyme bolest. Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer ubraja se u atrofične koža bolesti.
Što je acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer?
Prvi simptomi acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer razvijaju se nekoliko tjedana do nekoliko godina nakon prve infekcije Borrelia burgdorferi. Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer dobio je svoje ime u odnosu na njemačkog dermatologa, doktora Karla Herxheimera. U nekim slučajevima bolest se naziva i dermatitis atrophicans chronica progressiva ili acrodermatitis chronica atrophicans. Ponekad se kratko naziva i Herxheimerova bolest. U osnovi, akrodermatitis atrophicans Herxheimer je bolest koža, koji se u nekim slučajevima pojavljuje u završnoj ili trećoj fazi Lyme bolest. Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer javlja se prvenstveno u Europi, ali se nalazi i u Sjedinjenim Državama i dijelovima Azije. U većini slučajeva bolest pogađa mlade odrasle osobe i starije žene. U azijskim i europskim regijama uočava se veza između acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer i Borrelia afzelii.
Uzroci
Prema trenutnom stanju medicinskih istraživanja, uzrok acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer prvenstveno se vidi u određenom patogenu. Ovo je Borrelia afzelii. Ovaj patogen pripada takozvanoj boreliji i pretežno se javlja u europskoj regiji. Iz tog razloga Borrelia afzelii često pogađa ljude koji pate od Lyme bolest. Infekcija Lajmskom bolešću patogeni prijeti acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer u kasnim fazama bolesti.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer karakterizira nekoliko tipičnih simptoma i pritužbi koje ukazuju na bolest. Međutim, znakovi se razlikuju od pacijenta do pacijenta s obzirom na njihov individualni izgled i težinu. U osnovi, acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer u većini slučajeva karakterizira progresivan tijek. Bolest se uglavnom pojavljuje u području udova i ovdje posebno na ekstenzorskim stranama na nogama. U ranoj fazi, acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer pojavljuje se u obliku oteklina kao i obojenja kože u lividama. Daljnji se simptomi obično ne pojavljuju. U tom se slučaju limfocitne infiltracije mogu otkriti u histopatološkim pretragama. U kasnijem tijeku bolesti, potkožno tkivo kože gubi supstancu, koja se naziva i atrofija. Kao rezultat toga, vene ispod kože pokazuju se vrlo jasno kad više strše. Sveukupno, koža ostavlja vrlo tanak dojam, zbog čega se u ovom kontekstu koristi i izraz koža cigaretnog papira. Uz to dolazi do promjene boje zahvaćenih područja kože. U osnovi, prvi simptomi acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer razvijaju se nekoliko tjedana do nekoliko godina nakon prve infekcije Borrelia burgdorferi. Stoga je vremenski raspon relativno dug i brojni se pacijenti ne sjećaju uzročnika ugriz krpelja. Oteklina na koži obično se pojavi samo na jednoj noga i ima tamnoljubičastu boju. Međutim, na početku bolesti obično nema drugih simptoma. Kasnije, krv posuđe svjetlucati ispod kože i kože okolo zglobova razvija fibromatozno zadebljanje. Prateći simptom acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer vrlo je često oligoartritis ili takozvani monarritis, koji se javlja na području velikih zglobova, zglob koljena je često pogođena. Osim toga, živci ponekad su uključeni u oblik radikuloneuritisa ili aksonala polineuropatija. Tercijarna neuroborelioza potencijalna je komplikacija. Ako živci u potkožnom području su pogođeni, mogu se pojaviti lokalizirani poremećaji osjetljivosti.
Dijagnoza i tijek
Dijagnozu acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer uvijek treba postaviti odgovarajući stručnjak. Kao dio postavljanja dijagnoze liječnik prvo temeljito poduzima povijest bolesti. Pritom raspravlja o bolesnikovu povijest bolesti, moguće prethodne bolesti i bilo koja obiteljska povijest od zdravlje pritužbe kod pacijenta. Nakon toga slijede razni klinički pregledi. U slučaju acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer, provode se testovi kako bi se utvrdilo ima li pacijent Lymeovu bolest. Također je moguće izvesti kožu biopsija. Temeljit diferencijalna dijagnoza je posebno važno. Bolesti koje treba razjasniti uključuju erizipelas ili erysipelas carcinomatosum, akrocijanoza i eozinofilni fasciitis. Uz to, pacijenta treba pregledati na limfoplazmocitoidni imunocitom, kao i na eritromelalgiju. Ostale potencijalne bolesti uključuju sklerodermija kao i linearna morfeja i skleroedem odraslog odraslog Buschkea. Konačno, artritis urica treba isključiti, što se ponekad očituje u sličnim simptomima.
komplikacije
Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer kronična je kožna bolest koja je češća u Europi od Sjedinjenih Država ili Azije. Utječe na mlade odrasle osobe kao i na starije žene. Pretpostavlja se da je patogenezu uzrokovala borelija bakterija. Prvi simptomi pojavljuju se u roku od nekoliko tjedana ili nekoliko godina nakon zaraze borelijom patogeni. Jasno se prepoznaje oticanje kože na noga s tamnoljubičastom bojom. Već nakon kratkog vremena koža postaje vidljivo tanja i krv posuđe kao i vene kroz njih. To je popraćeno razvojem zglob koljena upala. Uz to, na zglobova. Ako se popratni simptomi medicinski ne razjasne na vrijeme, tijek bolesti postaje kompliciraniji. To dovodi do kroničnih oblika zglobova artritis, upalna bolest korijena živaca leđna moždina i periferne živčani sustav. Kao posljedica toga, ozbiljni senzorni poremećaji, groznica napadi i kidanje glavobolje su neizbježne. Ako su popratni artritični simptomi već izraženi, provodi se artroskopska ablacija bolesne sinovijalne membrane. Postupak može uzrokovati daljnje komplikacije i zahtijeva dug postupak zacjeljivanja, kao i neovisan medicinski tretman. Diferencijalna dijagnoza može pojasniti je li prisutan acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer zbog Lajmske bolesti. Koža biopsija također se može izvesti ovisno o težini slučaja. Ako simptom još nije atrofičan, visokodoza antibiotici dana su. Inače, bolest se više ne smatra liječivom lijekovima.
Kada treba ići liječniku?
Herxheimerov akrodermatitis chronica atrophicans mora liječiti liječnik. U pravilu, ova bolest sama po sebi ne napreduje pozitivno, pa u svakom slučaju mora započeti liječenje liječnika. U pravilu se treba obratiti liječniku kada postoje različite pritužbe na koži, koje se u većini slučajeva javljaju bez posebnog razloga. U većini slučajeva, oni pogođeni acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer pate od oteklina ili svrbeža koji se mogu proširiti na različita područja tijela. Nadalje, nerijetko se javljaju poremećaji u osjetljivosti i paraliza određenih područja. Ako se pojave ovi simptomi, odmah se treba obratiti medicinskom osoblju. U pravilu, acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer treba liječiti dermatolog. U tom se slučaju liječenje provodi uz pomoć lijekova i u većini slučajeva dovodi do uspjeha.
Liječenje i terapija
Na početku acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer, penicilin G se primjenjuje u velikim dozama. Pored toga penicilin, administraciju of ccfotaksim je također moguće, oralno i u obliku infuzije.
Outlook i prognoza
Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer uzrokuje niz različitih simptoma. Pogođeni pate od jakog oticanja i promjene boje pogođenih područja. Nadalje, bol može se dogoditi i što može znatno smanjiti kvalitetu života. Koža se čini vrlo tankom i može pokazati krvarenje uslijed jednostavnih vanjskih utjecaja. U mnogim slučajevima simptomi akrodermatitisa chronica atrophicans Herxheimer pojavljuju se tek na kraju bolesti, tako da bolest nije izravno povezana s ugriz krpelja. Isto tako, mogu se pojaviti paraliza i ozbiljni poremećaji osjetljivosti, što nerijetko mogu dovesti do psihološke nelagode ili čak depresija u bolesnika. Nadalje, bolest također može dovesti do upala zglobova koljena, što može rezultirati poteškoćama u hodanju. Tada pogođena osoba može ovisiti o načinu hodanja pomagala. Oboljeli također pate od teških bolesti groznica i glavobolje. Sposobnost pacijenta da se nosi stres enormno opada. U pravilu, acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer može se relativno lako liječiti uz pomoć antibiotici. Ovo rješava sve simptome. Očekivano trajanje života također se ne smanjuje zbog ove bolesti.
Prevencija
Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer ne može se spriječiti u svakom slučaju. Ugrizi krpelja su do neke mjere neizbježne. Jedna od mogućnosti je cijepljenje protiv Lajmske bolesti.
kontrola
U pravilu su mogućnosti za njegu kod acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer relativno ograničene. Pacijent je uvijek ovisan o liječenju ove bolesti i ne dolazi do samoizlječenja. Budući da je bolest također zarazna, kontakt s drugim ljudima treba spriječiti sve dok se žalbe i simptomi acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer ne povuku. Budući da se bolest obično liječi uz pomoć lijekova, oboljela osoba ih mora uzimati redovito i to moguće interakcije s drugim lijekovima također treba uzeti u obzir. Prilikom uzimanja antibiotici, također treba napomenuti da ih ne treba uzimati zajedno s alkohol, jer to smanjuje njihov učinak. Isto tako, roditelji bi trebali paziti na redoviti unos djece. Budući da akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer također može dovesti na psihološku nelagodu ili ozbiljnu depresija, pogođena osoba bi trebala govoriti svojim prijateljima ili obitelji o simptomima. Međutim, u težim slučajevima nužan je posjet psihologu. Nadalje, kontakt s drugim oboljelima od acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer također se može pokazati korisnim, jer to može dovesti do razmjene informacija.
Što možete učiniti sami
Unatoč svim naporima, acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer je bolest s kroničnim tijekom. Stoga, u kontekstu samopomoći, ne postoje dovoljne mogućnosti koje će donijeti lijek za pogođenu osobu. Podrška mjere mogu se poduzeti za promicanje opće dobrobiti čiji se uspjeh mora ocjenjivati na individualnoj osnovi. Ako se u daljnjem tijeku bolesti javljaju sve veće promjene u izgledu kože, uvijek se treba pridržavati uputa liječnika. Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer javlja se u završnoj fazi Lymeove bolesti. Stoga se u normalnim slučajevima medicinska njega već odvija i ne bi je trebalo prekidati. Uz to, pacijent može napredovati zdravlje kroz svoj način života. Uravnotežen i zdrav dijeta jača tjelesne imunološki sustav. To pomaže u rješavanju patogeni i pospješuje oporavak. Korištenje kozmetičkih proizvoda treba izbjegavati kad god je to moguće. Osim ako ne potiču proces zacjeljivanja, sastojci kozmetika može usporiti u nepovoljnim slučajevima. Odjeća ne smije biti izrađena od sintetičkih materijala. Svakodnevna je presvlaka potrebna, a znoj trebaju dobro upijati istrošene tkanine. Ako se zbog vizualnih promjena dogode psihološke nepravilnosti, odabir odjeće može dobro pokriti velika područja tijela.
