Sinonimi
Engleski: ruptura / ozljeda kolateralnog ligamenta
- Ozljeda Ligamentum collaterale laterale
- Puknuće vanjskog ligamenta
Definicija vanjski pojas
Korištenje električnih romobila ističe vanjski ligament koljena zglob prolazi duž vanjske strane zglob koljena od bedro kost do teleće kosti. Nije stopljeno sa zglobna kapsula od zglob koljena a također je uži od unutarnjeg ligamenta istog zgloba. Vanjski ligament je zategnut kad zglob koljena se rasteže i rotira prema van.
Kada se koljeno istegne, zajedno s unutarnjim ligamentom služi za stabilizaciju zgloba koljena. Kada je zglob koljena savijen, dva ligamenta ograničavaju vanjsku rotaciju. The vanjski ligament koljena zglob pripada takozvanim kolateralnim ligamentima i prolazi - kao što i samo ime govori - duž vanjske strane zgloba koljena.
Koristi se za bočnu stabilizaciju. Ako je poderan, bol a nestabilnost su glavne posljedice. Uzrok je obično trauma (rotacija, iščašenje).
Liječnik (obično ortopedski kirurg i / ili sportski liječnik) ima jednostavan ručni način ispitivanja stabilnosti zgloba koljena provjerom mehanizma presavijanja. Međutim, preciznije izjave mogu se dati samo MRI pregledom koljena. Ovisno o opsegu ozljede (puknuće vanjskog ligamenta), terapija ovisi o opsegu ozljede, koja može varirati od imobilizacije nekoliko dana do operacije. Prognoza je obično dobra.
Uzroci
Vanjski ligament obično samo pukne kao posljedica traume (medicinski izraz za nesreću). To može biti iskrivljenje, rotacijska trauma ili iščašenje zgloba koljena, kao što se događa prilikom skijanja ili igranja nogometa.
Simptomi
Opći simptomi rastrgnutog vanjskog ligamenta uključuju bol te određena nestabilnost zgloba koljena. Daljnji simptomi su:
- Bolno ograničenje pokreta
- Pritisak na bend
- Mogući izljev iz zgloba, također modrice u zglobu
- Osjećaj nestabilnosti ̈hl
Ako se dogodi suza u vanjski ligament koljena zglob, to je odmah povezano s teškim bol. Uz to, obično postoji pritisak pod pretrganim vanjskim ligamentom i zglob koljena više ne može biti opterećen zbog boli, otekline i bočne nestabilnosti.
Kako bi se što brže smanjila bol rastrgnutog vanjskog ligamenta na zglobu koljena, kao neposredna mjera treba koristiti takozvanu PECH shemu. Ovdje P označava stanku i znači da zasad treba zaustaviti svaku tjelesnu aktivnost i pogođene noga treba držati mirno. E označava led, ozlijeđeni zglob koljena treba odmah ohladiti vrećicom leda, ledenim gelom ili ledenim raspršivačem.
To može značajno smanjiti oticanje i bol. C označava kompresiju i znači da se primjenjuje dodatni zavoj pod pritiskom ili slično kako bi se dodatno smanjilo oticanje. H predstavlja visoku potporu.
Ozlijeđeni noga treba biti povišen radi promicanja venske refluks i tako smanjiti oticanje zgloba koljena. U Dodatku, bolova kao što ibuprofen može se koristiti za liječenje boli uzrokovane puknućem vanjskog ligamenta. Ako se ne slijedi ova shema i zanemari ozljeda zgloba koljena, ozljeda može postati kronična, a nestabilnost i bol u zglobu koljena mogu potrajati.
Općenito se može reći da pregled ozlijeđenog koljena može biti prilično težak zbog bolova. Puknuće vanjskog ligamenta također se mora razlikovati od produžetka vanjskog ligamenta. Test lateralne stabilnosti služi za ispitivanje netaknutosti kolateralnih ligamenata.
Pokušava se zglob koljena "otvoriti" u stranu u punoj ekstenziji, ali i u 20 stupnjeva fleksije. Ako je unutarnji kolateralni ligament rastrgan, zglob koljena može se otvoriti prema van i obrnuto. Ako je vanjski ligament ozlijeđen, tj. Rastrgan, zglob koljena može se "otvoriti" izvana.
Da bi to učinio, ispitivač bočno pritiska donji dio noga izvana dok je bedro popravljeno je. Može se osjetiti da se zglobna praznina lagano otvara. Za precizniju dijagnozu snimaju se MRI slike u slučaju puknuća vanjskih ligamenata zgloba koljena.
X-zrake omogućuju samo procjenu zahvaćenosti kostiju, ali ne mogu izravno otkriti ozljedu ligamenta. Teoretski, koljeno endoskopija, takozvani Artroskopija, također je moguće, ali ovo je ustupilo mjesto MRI pregledu koljena. Uz to, vjerojatnije je da će se koristiti za poderane križne ligamente, jer je u ovom slučaju moguća i artroskopska operacija.
Pomoću MRI koljena, daljnje dijagnoze, poput rastrgan meniskus, poderana križni ligamentitd. mogu se prikazivati paralelno. Pogotovo u slučaju većih ozljeda, MR koljena je sada gotovo uvijek potreban.
Da bi se dijagnosticirao rastrgani vanjski ligament zgloba koljena, možda će biti potreban MRI pregled zgloba koljena. MRI pregled (magnetska rezonancija) neinvazivni je slikovni postupak. To znači da za ovaj pregled u tijelo nije potrebno umetati instrumente.
Uz pomoć jakog magnetskog polja, organi, tkiva i zglobova mogu se prikazati kao presjeci tijekom MRI pregleda i konačno procijeniti na patološke promjene. MRI pregled karakterizira dobar kontrast mekih tkiva i visoka rezolucija te je stoga vrlo pogodan za snimanje ligamentnih struktura i hrskavica dijelovi zgloba koljena. Uz pomoć pregleda magnetskom rezonancom mogu se dijagnosticirati i ozljede zgloba koljena, poput pokidanih ligamenata.
MRI također može otkriti zahvaćenost drugih struktura ligamenta ili hrskavica komponente koljenskog zgloba, poput meniskus or križni ligament. U slučaju puknuća vanjskog ligamenta s dodatnom ozljedom dijelova kosti, an Rendgen uz MRI pregled možda će biti potreban pregled, jer se ovdje mogu bolje razgraničiti koštane strukture. Prema trenutnim studijama, MRI pregled postupak je ispitivanja bez nuspojava i, za razliku od njega Rendgen pregled, ne zahtijeva štetne rendgenske zrake.
MRI pretraga stoga se danas koristi za velik broj ozljeda mišićno-koštanog sustava. Terapija rastrgan ligament ovisi o opsegu ozljede. Ako je ligament samo ispružen ili prenapregnut, dovoljna je kratkotrajna imobilizacija (nekoliko dana) zgloba, nakon čega slijedi trening za izgradnju mišića.
U slučaju puknuća (medicinskog naziva suza) vanjskog ligamenta, ovisi o tome ima li ova ozljeda složene nuspojave. Ako nema koštane uključenosti (tj. Ako struktura sustava bedro a Potkoljenica kost je neozlijeđena) i zglob koljena je nestabilan, provodi se i konzervativni tretman u obliku udlage oko 6 tjedana. Složene lipture ligamenta (rastrgan ligament) s koštanim zahvaćanjem i / ili nestabilnošću zgloba koljena mora se liječiti kirurški.
Korištenje električnih romobila ističe rastrgan ligament učvršćuje se pomoću šava. U slučaju istrgnutih dijelova kosti, oni se učvršćuju vijcima. Ovisno o opsegu ozljede, u slučaju kidanja vanjskog ligamenta na koljenu uzimaju se u obzir konzervativni postupci poput nošenja udlage i redovitog treninga za izgradnju mišića i kirurški zahvati.
Kirurški se zahvati vrlo rijetko koriste za puknuće vanjskih ligamenata. Kirurški se liječe samo komplicirane rupture vanjskog ligamenta, kod kojih su ozlijeđeni dodatni dijelovi kosti ili koji su popraćeni značajnom nestabilnošću u zglobu koljena. Uz opseg ozljede, dob oboljele osobe, kao i druge osnovne bolesti, igraju glavnu ulogu u odluci treba li rastrgani vanjski ligament liječiti konzervativno ili kirurški.
Tijekom operacije ili se poderani ligamentni dijelovi ponovno zašiju ili se istrgnuti dijelovi ligamenta u potpunosti uklone i zamijene drugom zdravom tetivom, na primjer patelarnom tetivom. Postupak se obično izvodi na minimalno invazivan način kao zglob endoskopija (Artroskopija koljenskog zgloba), a trajanje postupka je do dva sata, ovisno o opsegu ozljede. U pravilu se kirurški zahvati na vanjskom ligamentu izvode pod općom ili kralježnicom anestezija.
U principu, operacije na vanjskom ligamentu su postupci niskog rizika, ali komplikacije poput infekcije zglobova koljena, krvarenja ili hrskavica može nastati šteta. Nakon operacije, nogu prvo treba zaštititi, ohladiti i podići. Što je prije moguće, treba provesti i fizioterapiju s treningom za izgradnju mišića.
Za profilaksu pucanja kolateralnih ligamenata općenito treba reći da se samo oprezno moraju baviti samo sportovima koji uzrokuju puknuće (skijanje, igranje nogometa). Snažno bedro i Potkoljenica mišići se također suprotstavljaju ozljedama ligamenata, jer stabiliziraju zglob koljena. Ako su kolateralni ligamenti ozlijeđeni (rastrgani vanjski ligament / poderani unutarnji ligament), obično postoji dobra šansa da se zglob može koristiti bez ograničenja nakon odgovarajuće faze oporavka.
Koliko će to trajati ovisi o vrsti i težini prethodne ozljede. Što je ozljeda bila gora (samo rastezanje nasuprot složenoj suzi s zahvaćenošću kostiju), to dulja traje kompletna rehabilitacija. Trajanje procesa cijeljenja rastrganog vanjskog ligamenta na zglobu koljena je nekoliko tjedana, ovisno o opsegu ozljede.
Neposredne mjere prema PECH-shemi (pauza-led visoka kompresija) mogu smanjiti posljedična oštećenja i skratiti trajanje procesa zacjeljivanja. U pravilu, ozlijeđenu nogu treba u početku imobilizirati najmanje šest tjedana podlaktica nosača ili udlage (tzv. ortoza). Istodobno, što je prije moguće započeti redovitu fizioterapiju i izvoditi vježbe za izgradnju mišića kako bi se povratila stabilnost ozlijeđenog zgloba koljena.
Nakon toga, koljeno se može postepeno podvrgavati većem stresu u dogovoru s liječnikom koji liječi. Vrijeme dok se ozlijeđeno koljeno ne može ponovno potpuno opteretiti može biti do jedne godine. Ako se tijekom sportskih aktivnosti rastrga vanjski ligament koljenskog zgloba, pod svaku cijenu treba izbjegavati daljnje naprezanje koljenskog zgloba i napraviti pauzu u sportu.
Ozlijeđenu nogu prvo treba liječiti prema PECH shemi (Pause-Ice High Compression). Nogu tada treba imobilizirati najmanje šest tjedana podlaktica nosači ili udlaga. Tijekom liječenja ozlijeđena noga može se postupno podvrgavati većim opterećenjima.
To se smije činiti samo u dogovoru s liječnikom koji liječi i pod redovitim fizioterapeutskim nadzorom. Kroz ciljanu izgradnju mišića kao dio fizioterapije, stabilnost ozlijeđenog zgloba koljena može se vratiti i ispuniti sposobnost jer sport se može postići. Ovisno o težini ozljede, odmor od bavljenja sportom može biti potreban do godinu dana nakon puknuća vanjskog ligamenta koljenskog zgloba. Ako sportska aktivnost nije zaustavljena, ozljeda može postati kronična, a nestabilnost i bol u zglobu koljena mogu trajno trajati.
