upala trbušne maramice, peritonitis ili peritonitis je bolan upala od peritoneum, stanje može biti fatalno ako se ne liječi, a liječnik ga treba pregledati i liječiti što je prije moguće ako postoji sumnja. Tipični simptomi i znakovi upala trbušne maramice uključuju ozbiljne bol u gornjem dijelu trbuha na kretanje i stezanje trbušnog zida.
Što je peritonitis?
upala trbušne maramice u medicinskim krugovima naziva se peritonitis. The peritoneum je trbušna sluznica, koja ne mora uvijek biti u potpunosti zahvaćena upalnim procesima. Pored lokaliziranog upala koji zahvaća samo određena područja organa, takozvani generalizirani ili difuzni peritonitis karakterizira odstupajući tijek bolesti. Sufiks -itis označava aspekt da je riječ o upalnom procesu. Kod peritonitisa se uočavaju različiti tečajevi.
Uzroci
Uzroci peritonitisa mogu se smatrati raznim čimbenicima utjecaja. Upalni procesi peritoneum može proizaći iz invazije uzročnika bolesti bakterija izvana. Njih se, na primjer, može nenamjernim naletom medija za ispitivanje, poput Rendgen kontrastne tvari ili crijevni sadržaj. Peritonitis je često sekundarni stanje ostalih uzročnih bolesti trbuha. U tom kontekstu, nakupine bakterija iz žarišta gnoj i upala iz susjednih organa može ući u peritoneum. Tipični okidači su, na primjer, akutni upala slijepog crijeva ili kad želudac čir je prošao kroz zid želudac. U rjeđim slučajevima peritonitis može nastati ozljedom susjednih šupljih organa tijekom liječničkih pregleda, zbog čega se njihov sadržaj izlijeva na peritoneum. Iznenađujuče, patogeni koji se prevoze kroz krv a limfni sustav također se može smjestiti na peritoneumu i tamo uzrokovati peritonitis. Ovisno o tome koji se uzroci smatraju razvojem peritonitisa, razlikuje se između primarnog i sekundarnog peritonitisa.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Kod peritonitisa postoji ozbiljan bol u trbuhui groznica često se javlja. Trbušni zid je vrlo napet i osjetljiv na pritisak, a oboljela osoba pokušava zauzeti zaštitno držanje kako bi ublažila teške bol. Dvije su vrste peritonitisa koji mogu imati različite simptome: lokalizirani peritonitis i difuzni peritonitis. U lokaliziranom peritonitisu, bol u trbuhu javlja se u području trbuha koje uzrokuje upalu. Na ovom se području osjeća obrambena napetost. Na primjer, u upala slijepog crijevaje bol obično je ograničen na donji desni dio trbuha. Bolovi mogu biti popraćeni mučnina, zatvori groznica. U difuznom peritonitisu, bol u trbuhu javlja se u cijelom trbuhu, a trbušni zid je tvrd, a pogođena osoba udvostručena je od bolova. Postoje poremećaji u gastrointestinalnoj aktivnosti. Budući da je zahvaćen cijeli trbuh, simptomi difuznog peritonitisa dramatičniji su. Simptomi septičke šok mogu se pojaviti, poput niske krv pritisak s ubrzanim otkucajima srca, problemi s disanje, visok groznicai hladan znoji se. Budući da znakovi nisu uvijek očiti, potrebna je hitna medicinska procjena jer je difuzni peritonitis opasan po život ako se odmah ne liječi.
Tečaj
Tijek bolesti karakteriziraju manje ili više specifični i opći znakovi upale kod pojedinih vrsta peritonitisa. Pogođeni se u početku žale na tipične simptome bolesti povezane s infekcijom. Osjećaju se dosadno i bezvoljno, pate od gubitak apetita i svedeni general stanje. Tipična progresija peritonitisa su bolne tegobe u gornjem dijelu trbuha koje se javljaju tijekom faza. Pri ručnoj palpaciji trbuh se osjeća otvrdnutim i pokazuje jaku napetost. Neizmjerna bol javlja se čak i kad se trbušni zid lagano pritisne. Pacijenti obično pokazuju mučnina i povraćanje kako bolest napreduje. Jasno je i smanjenje tjelesne temperature u ekstremitetima i blijedo lice. Zbog boli, disanje je teško i tromo, tako da se ubrzava rad srca. U mnogim se slučajevima vrućica javlja s peritonitisom.
komplikacije
Peritonitis je već ozbiljna bolest i u svakom slučaju zahtijeva brzu procjenu od strane liječnika. U slučaju teške upale peritoneuma, mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije unatoč liječenju uzroka, poput zaustavljanja disanja kao rezultat sepsa or bubreg neuspjeh. U toku bolesti može i dovesti do zarastanje rana poremećaja i naknadno do crijevna opstrukcija te teške adhezije i adhezije u gastrointestinalnom traktu i trbušnoj šupljini. Komplikacije pogoršava pokretačka bolest koja je kod peritonitisa obično puknuće slijepog crijeva ili crijevna opstrukcija. Ako se peritonitis liječi kirurški, krvarenje, Kronična bol, a mogu se pojaviti alergijske reakcije. Rijetko se javlja i incizijska kila kroz koju prolaze stolica, probavni sokovi i gnoj može ući u trbušnu šupljinu. To je često povezano s daljnjim upalama i drugim po život opasnim komplikacijama. Uobičajene posljedice peritonitisa su apscesi, sepsa ili crijevnu paralizu, koja dovesti do smrti u do 30 posto pogođenih. Međutim, ako je upala dobro preživjela, rizik od daljnjih komplikacija brzo se smanjuje. Gastrointestinalna nelagoda i bolovi u trbuhu povezani s kretanjem mogu se također pojaviti dugo vremena nakon tretmana.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Prvi znakovi peritonitisa prilično su nespecifični. Tipično, stanje prati bol u gornjem dijelu trbuha, vrućica, mučnina, bljedilo lica, gubitak apetita, i opća slabost. Važno je vrlo brzo potražiti liječnički savjet, jer neki od tečajeva mogu biti ozbiljni i opasni po život, ovisno o uzroku peritonitisa. Stoga pojašnjenje što ranije s utvrđivanjem uzroka može biti spas za život. Peritonitis može biti uzrokovan, na primjer, akutom upala slijepog crijeva, želudac čir, prijenosom bakterija s upalnih mjesta u trbušnu šupljinu ili crijevnim sadržajem koji može ući u trbušnu šupljinu nakon ozljede tankog crijeva. Za obećavajuće terapija, izuzetno je važno boriti se ili eliminirati uzročnu bolest ili ozljedu. Najraniji mogući, usmjeren ka cilju terapija zahtijeva da bolesne osobe koje pate od gore opisanih simptoma bez odgađanja odu liječniku. Nadležni kontakti mogu biti iskusni liječnici opće prakse ili internisti koji mogu provesti početna pojašnjenja putem povijest bolesti i putem an ultrazvuk pregled i može savjetovati ili odlučiti o daljnjim dijagnostičkim i terapijskim koracima. Čekanje danima može dovesti do značajnih komplikacija kao što su zatajenje bubrega or krv trovanje (sepsa) i drugim životnim opasnostima.
Liječenje i terapija
Općenito, peritonitis je bolest koju ne treba podcjenjivati, jer ako se ne liječi, može dovesti do životnih opasnosti. Ako oboljela osoba na vrijeme otkrije bolest odlaskom liječniku, razne terapije mogu biti od pomoći. Međutim, ovdje se mora odvagnuti radi li se o akutnoj pojavi koju samo hitni liječnik može pružiti terapija, jer u mnogim slučajevima peritonitis može biti fatalan. Oblici terapije su intenzivni, jer postoje mogućnosti kirurške intervencije i terapije intenzivnim medicinskim sredstvima. Akutni peritonitis uvijek se liječi kirurški. Kao naknadna terapija, u slučaju vrlo ozbiljne kliničke slike sa znakovima trovanja bakterijama, intenzivna medicinska njega može biti neizbježna zbog moguće predvidljivih rizika. U okviru liječenja, droge kao što su visoke doze analgetika i takozvani post i sekundarni ventilacija su izuzetno korisni. Antibiotici koriste se i za liječenje peritonitisa.
kontrola
Budući da se peritonitis često brzo pretvara u hitnu medicinsku pomoć, naknadna skrb obično je uključena u liječenje. Hitni hitni poziv je presudan. Akutni, ali još neotkriveni uzročnici u trbušnoj šupljini odgovorni su za klasične simptome peritonitisa. Moraju se odmah liječiti zbog opasnosti po život. Uz to, peritonitis može uzrokovati kasnije oštećenje organa. Bez operacije, peritonitis se u većini slučajeva ne može popraviti. Uz to prikladno mjere i moraju se poduzeti brze mjere kako bi se spriječilo postoperativno pojavljivanje sepse. Naknadno liječenje s antibiotici već predstavlja dio potrebne njege. Također se mora nadzirati postupak zacjeljivanja kirurške rane i temeljnih okidača. U rijetkim se slučajevima upala peritoneuma stvara čak i bez prepoznatljivog okidača. U ovom slučaju, pažljiv diferencijalna dijagnoza mora isključiti okidač koji zahtijeva operaciju. Nakon toga se pogođena osoba izliječi antibiotik terapija tijekom njege. Što se ranije primijeni, pacijent se prije može oporaviti od opasnosti po život.
Outlook i prognoza
Prognoza peritonitisa ovisi o težini stanja, vrsti pružene medicinske skrbi i dobi pacijenta. Dobre su šanse za oporavak ako se bolest može rano otkriti i liječiti stacionarno. Također postoje dobre šanse za oslobađanje od simptoma ako je upala nastala kao posljedica uklanjanja slijepog crijeva. Ako pacijent ima jaku imunološki sustav i vodi zdrav način života, povećavaju mu se šanse za brz oporavak. Ako nema drugih kroničnih bolesti ili znakova upale, pacijent je obično bez simptoma u roku od nekoliko tjedana. Što je pacijent mlađi i zdraviji, to je prognoza za peritonitis bolja. Uz to, šanse za oporavak od teške bolesti povećavaju se ako se pacijent liječi u bolnici. Mogućnosti ambulantne medicinske njege nisu dovoljne za što brži oporavak. Prognoza rupture organa manje je optimistična. Ako se upala širi trbušnom šupljinom zbog puknuća organa, tijelo često nema resurse potrebne za zacjeljivanje. Organizam ne može mobilizirati dovoljne snage za samoizlječenje unatoč vrlo dobroj medicinskoj njezi.
To možete učiniti sami
Peritonitis je obično hitna medicinska pomoć koja zahtijeva kirurško liječenje. Komplementarno, simptomi i nelagoda mogu se ublažiti brojnim samo-mjere i home lijekova. Nakon kirurškog zahvata primjenjuju se odmor u krevetu i pošteda. U većini slučajeva radikalna promjena u dijeta je također potrebno izbjegavati proljev i bolovi u trbuhu. Nakon četiri do šest tjedana trbuh se trebao smiriti i uobičajeno dijeta je ponovno moguće. Da bi se ubrzao oporavak, može se posegnuti za nekim lijekovima iz prirode. Učinkovite ljekovite biljke uključuju arnika, lješnjak vještica, kamilica i smreka. Administriran u obliku čajevi ili vruće kupke, ove biljke djeluju protuupalno i analgetski. Izvarak od pahuljice, božikovine, krava i petrovac ima sličan učinak. Lokalizirani peritonitis rijetko se može liječiti nulom dijeta i odmora u krevetu. Međutim, preduvjet za samoliječenje je da je dijagnosticiran okidački poremećaj i reagira na sličan tretman mjere. Općenito, moguće okidače treba identificirati i evidentirati za kasniju medicinsku pomoć. Čineći to i izbjegavajući nadražujuću hranu, moguće je liječenje peritonitisa bez komplikacija.
