Uzroci | Nedostatak vitamina D

Uzroci

Najčešći uzrok Vitamin D nedostatak je nedovoljan unos vitamina D iz hrane ili nedovoljno stvaranje vitamina D sunčevom svjetlošću. To se posebno događa u mračnim jesenskim i zimskim mjesecima. Tamnoputi ljudi koji žive u Njemačkoj također su posebno pogođeni a Vitamin D nedostatak, kao i njihova tamna koža (puno melatonin) smanjuje stvaranje Vitamin D. Iz tog razloga tamnoputim ljudima treba količina od 10-50 fache više na UV-B-ZRAČENJU nego svijetlim kožama, kako bi stvorili istu količinu vitamina D. Također pogođen Nedostatak vitamina D su ljudi koji se rijetko izlažu sunčevoj svjetlosti (npr

bolesnici vezani za krevet) ili ljudi čija koža dobiva samo malo sunčeve svjetlosti zbog prekrivene odjeće (npr. burke). Ostali uzroci Nedostatak vitamina D su probavni i crijevni poremećaji apsorpcije (maldigestija, malapsorpcija) u kontekstu različitih bolesti poput celijakije i celijakije, Crohnova bolest or alkoholizam. Nerijetko je da su lijekovi uzročnici a Nedostatak vitamina D.

Tipični primjeri su petlja diuretici (koji uzrokuju pojačano izlučivanje kalcijum), glukokortikoidi or kalcitonin, Ali također bubreg or jetra bolesti sa bubreg i zatajenje jetre može uzrokovati nedostatak vitamina D zbog nedovoljnog stvaranja vitamina D. Također tijekom trudnoća potrebna je dodatna potreba za vitaminom D, zašto su simptomi nedostatka česti. Međutim, neophodno je nadoknaditi ove nedostatke kako bi se izbjegla kasnija razvojna šteta za nerođeno dijete.

Simptomi

Simptomi nedostatka vitamina D mogu biti brojni. Najčešće utječu kosti, kosa i zubi. Ali živčani sustav također je često pogođen simptomima nedostatka.

U odraslih, glavni simptom nedostatka vitamina D može biti osteomalacija, omekšavanje kosti s naknadnom deformacijom kostura, ili osteoporoza (gubitak kostiju), u kojem se kosti polako razgrađuju i tako postaju krhke. Vodeći simptom nedostatka vitamina D u djece je svjetski poznat rahitis, poremećaj mineralizacije kostiju u kojem je lomljiv, inferioran kosti nastaju koji se počinju savijati kako djeca rastu. Usporedna klinička slika u odraslih naziva se osteomalacija. Tipični simptomi rahitis su, osim općih simptoma kao što su umor, nemir, glavobolje i povećana razdražljivost, prije svega promjene kostiju, koje se mogu dogoditi već u 3. mjesecu života.

To uključuje zakrivljenost kralježnice, klasična koljena ili lukove (genova valga ili vara), depresija bočnog lobanja kost kad je lagana prst primjenjuje se pritisak (kraniotabes), mlitav trbušne mišiće koji generiraju klasičnu sliku "žabljeg trbuha", kao i mišićnu slabost, grčevi u želucu i sklonost tetaniji (nehotična jaka napetost mišića). Ostali tipični simptomi nedostatka vitamina D su smanjena imunološka obrana, što dovodi do povećanih infekcija, odgođene nicanja zuba emajl nedostaci i karijes, budući da zdravi zubi, poput kostiju, ovise o vitaminu D. Dijagnoza rahitis u djece se obično napravi dobrom anamnezom i kliničkim pregledom, koji slijedi Rendgen a krv test. X-zrake pokazuju promjene tipične za rahitis, poput "krunice rahitisa", što je kratica hrskavica ispupčenja na granicama rebara.

A krv test otkriva porast paratiroidnog hormona, smanjenje 25-hidroksil-kalcitriol (aktivni oblik vitamina D) i porast alkalne fosfataze, što je značajno za poremećaje metabolizma kostiju ili za jetra i žuč bolesti kanala. Terapija rahitisa kod djece bila bi primjena visokih doza vitamina D3 u obliku tableta tijekom nekoliko tjedana. Paralelno s iznenadnom profilaksom kalcijum nedostatak, treba dati i kalcij.

Koštane promjene obično se smanjuju nakon primjene vitamina D nakon nekoliko tjedana. Međutim, nakon toga treba voditi računa da se osigura odgovarajuća opskrba sunčevom svjetlošću ili daljnja doza vitamina D3. Rahitis je danas u Njemačkoj postao rijedak, ali unatoč tome još uvijek ima djece koja pate od ozbiljnog nedostatka vitamina D. To često pogađa tamnoputu djecu imigranata koja nisu primila odgovarajuću profilaksu vitamina D u svojoj zemlji i koja u Njemačkoj nisu u stanju proizvesti dovoljno vitamina D zbog tamne boje kože.

• Dijagnoza
• Terapija